臨床護(hù)理路徑在小兒癲癇中的應(yīng)用

袁萍

【摘 要】目的：探討分析臨床護(hù)理路徑在小兒癲癇護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取本院收治的小兒癲癇患兒90例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法分為兩組，每組各45例，分別采用常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：B組患兒在定期復(fù)查、合理飲食、良好生活習(xí)慣、合理用藥等方面對(duì)治療的依從性明顯高于A組（P<0.05）。B組家屬對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意度為97.78%，明顯高于A組的82.22%（P<0.05）。結(jié)論：在小兒癲癇護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠有效提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量，增加患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度，具有非常顯著的應(yīng)用效果和積極的作用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；小兒癲癇護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05-0-02

小兒癲癇是臨床上常見(jiàn)的兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)模糊，持續(xù)頻繁反復(fù)發(fā)作會(huì)對(duì)患兒的大腦功能造成嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致智力障礙。在積極治療控制病情發(fā)展的同時(shí)，采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于提高治療效果具有非常積極的作用。臨床護(hù)理路徑是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式，是根據(jù)護(hù)理任務(wù)，按照時(shí)間順序制定護(hù)理工作計(jì)劃，其作用在于有效提高工作效率，促進(jìn)患者盡快康復(fù)[1]。本次研究著重探討分析臨床護(hù)理路徑在小兒癲癇護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 隨機(jī)選取本院2017年4月—2018年4月收治的小兒癲癇患兒90例作為本次研究的對(duì)象，按照護(hù)理方式將患兒分為兩組，A組45例患兒中男性23例，女性22例；年齡2—11歲，平均年齡（5.6±1.4）歲；病程6個(gè)月—7年，平均病程（3.4±1.2）年。B組45例患兒中男性22例，女性23例；年齡1—12歲，平均年齡（5.8±1.7）歲；病程7個(gè)月—8年，平均病程（3.6±1.5）年。兩組間基本資料比較不存在明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：密切觀察病情發(fā)展變化情況，按照醫(yī)囑積極給予藥物治療，給予家屬健康教育，指導(dǎo)其密切配合治療和護(hù)理，科學(xué)合理的使用藥物。B組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容如下：

①患兒入院后第1—2d，詳細(xì)向患兒及家屬介紹醫(yī)院科室環(huán)境和相關(guān)規(guī)章制度，介紹主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)安全注意事項(xiàng)。協(xié)助患兒完成生命體征各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，以及頭顱MRI、腦部CT、腦電圖等檢查。發(fā)放小兒癲癇健康教育資料，向家屬講解小兒癲癇的發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療方法和相關(guān)注意事項(xiàng)，重點(diǎn)介紹發(fā)病時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。

②入院后第3—7d，如果患兒病情發(fā)作，立即幫助其采取仰臥位，頭偏向一側(cè)，松開(kāi)衣領(lǐng)，拉出舌頭，給予壓舌板壓住舌根，避免發(fā)生窒息和咬傷舌頭。及時(shí)清理呼吸道，保持呼吸道暢通。密切觀察病情發(fā)展變化情況，如果出現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)采取措施進(jìn)行處置。

③密切觀察患兒用藥后的反應(yīng)，注意準(zhǔn)備好急救藥品，及時(shí)應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生。

④患兒出院時(shí)對(duì)其病情做出全面評(píng)估，確定生命體征平穩(wěn)、臨床癥狀完全消失后，協(xié)助醫(yī)生辦理出院手續(xù)。指導(dǎo)家屬遵從醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)[2-3] ① 患兒對(duì)治療的依從性。② 家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)；計(jì)量資料以t檢驗(yàn)；兩組間比較差異以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

① B組患兒對(duì)治療的依從性明顯高于A組（P<0.05），統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見(jiàn)表1。

② B組家屬對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意度明顯高于A組（=6.049，P=0.014<0.05），統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見(jiàn)表2。

3 討論

小兒癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有突然發(fā)作、反復(fù)發(fā)病等特征，如果過(guò)度發(fā)病可對(duì)患兒的大腦功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致精神和智力發(fā)育障礙。雖然該病較難治愈，但相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在積極治療的同時(shí)，采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)病情的控制有效率可以達(dá)到80%[4]。小兒癲癇護(hù)理的關(guān)鍵在于通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行癲癇病相關(guān)健康知識(shí)的宣傳教育，提高其對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知程度，增強(qiáng)對(duì)疾病的自我管理意識(shí)和能力，提高患兒對(duì)治療和護(hù)理的依從性，從而有效控制病情發(fā)展，降低復(fù)發(fā)率。傳統(tǒng)的護(hù)理方式是被動(dòng)地依照治療方案進(jìn)行護(hù)理，難以獲得最佳護(hù)理效果。臨床護(hù)理路徑是一種有計(jì)劃的護(hù)理模式，是根據(jù)患兒的具體情況和護(hù)理任務(wù)制定個(gè)性化的護(hù)理路徑表，明確護(hù)理目標(biāo)，按照路徑表有序地實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施。臨床護(hù)理路徑倡導(dǎo)以患兒為中心的新型護(hù)理服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)按照時(shí)間順序合理安排護(hù)理工作，按部就班地落實(shí)路徑表，保質(zhì)保量的完成護(hù)理任務(wù)，其作用和目的在于有效提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量，促進(jìn)患兒盡早康復(fù)[5]。本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，B組患兒在定期復(fù)查、合理飲食、良好生活習(xí)慣、合理用藥等方面對(duì)治療的依從性明顯高于A組（P<0.05）。B組家屬對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意度為97.78%，明顯高于A組的82.22%（P<0.05）。綜上所述，在小兒癲癇的護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量和效率，增強(qiáng)患兒對(duì)治療的依從性，提高家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。

參考文獻(xiàn)

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