匯大夫TM皮膚云醫(yī)APP在皮膚科的臨床應用

楊蓉婭

1 皮膚學科醫(yī)療資源現(xiàn)狀

皮膚是人體最大的器官，受環(huán)境污染、飲食習慣、遺傳等因素的多重影響，各種皮膚病日益高發(fā)。目前國內僅有 2.2 萬名左右的皮膚科醫(yī)生，平均每6萬人才能擁有一名皮膚科醫(yī)生。尤其在西部和欠發(fā)達地區(qū)，每10萬人才能擁有一名皮膚科醫(yī)生[1]。由此可見，皮膚科醫(yī)生人數短缺，臨床工作強度大，對患者的病歷資料及隨訪資料等管理往往力不從心。建立醫(yī)患間良好的信任關系，加強醫(yī)患溝通，高效管理患者幾乎是所有臨床醫(yī)生的迫切需求。

皮膚科是一門應用性較強的臨床學科，臨床表現(xiàn)各異，病種繁多，可以命名的皮膚病多達2 600余種[3]，高技能的診療水平及高效率的病案管理對防控和治愈疾病非常重要。受基層醫(yī)療條件的限制，皮膚?？漆t(yī)生的工作和患者就醫(yī)質量的提升均受到了明顯的限制[4]。

無論是大醫(yī)院還是基層醫(yī)院，醫(yī)生人數短缺與醫(yī)療資源的分布不均等現(xiàn)實狀況使得許許多多的皮膚病患者難以獲得及時、便捷、優(yōu)質的專業(yè)醫(yī)療服務。“看病難、看病貴”等百姓們老生常談的話題，依然是影響當今社會不和諧、不穩(wěn)定的重要因素之一。

皮膚科醫(yī)生資源的配置和患者就醫(yī)渠道表現(xiàn)出極大的不平衡?；诖耍鳛槠胀ㄆつw科醫(yī)生不得不思考的問題是：①如何管理好我的患者？②如何提高診療水平？③如何建立醫(yī)生個人品牌？④如何減輕工作強度？而作為皮膚科專家常思考的問題是：①如何帶好醫(yī)療團隊？②如何提高臨床科研水平？③如何高效的管理和宣教患者群？④如何增強醫(yī)患之間的信息溝通？而作為皮膚科學術帶頭人要思考的是：①如何擴大醫(yī)院及學科品牌？②如何強化學科建設？③如何培養(yǎng)優(yōu)秀人才？④如何提升學術影響力？

2 皮膚科互聯(lián)網醫(yī)療產生背景

2015年7月4日國務院發(fā)布《關于積極推進“互聯(lián)網+”行動的指導意見》，明確未來3年以及10年的發(fā)展目標[5]?；ヂ?lián)網已進入第2代“互聯(lián)網+”時代，醫(yī)療行業(yè)迎來了真正的數字化時代，“互聯(lián)網+醫(yī)療”已成為時下市場關注的熱點[6]。互聯(lián)網醫(yī)院、虛擬醫(yī)院、網絡醫(yī)院、云醫(yī)院等，實質都是利用“互聯(lián)網+醫(yī)療”技術，延伸醫(yī)療服務和品質，豐富醫(yī)療健康服務模式，為廣大患者提供一種超越時空、更加便捷的尋醫(yī)問藥新模式[7]。

皮膚科是最接近門診場景的臨床學科，相對于其他一些臨床學科而言，皮膚科較少需要太多的基礎檢查數據、大型設備檢查和多學科的協(xié)作才能診斷疾病。以臨床形態(tài)學為主的80%以上皮膚疾病的診斷是可以通過圖片、文字、電話和視頻場景來完成。因而，皮膚學科最適合成為互聯(lián)網醫(yī)療的細分領域[8]?；ヂ?lián)網醫(yī)療既是皮膚病患者的福音和皮膚科醫(yī)生的機遇，更是皮膚科未來發(fā)展的趨勢。然而，目前互聯(lián)網醫(yī)療離不開實體醫(yī)院的支持，替代不了醫(yī)生，不可能完全取代傳統(tǒng)的醫(yī)療模式[9]。實體醫(yī)院（生）的醫(yī)療技術水平也決定著互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展前景，具有影響力和知名度較高的醫(yī)院（生），其互聯(lián)網醫(yī)療才能走的更遠，才能被廣大患者所接受。

3 匯大夫TM皮膚云醫(yī)

匯大夫TM皮膚云醫(yī)（南京天縱易康生物科技股份有限公司）是根據互聯(lián)網+及企業(yè)自身互聯(lián)網+戰(zhàn)略轉型的結合，設計和搭建的中國專業(yè)的皮膚病醫(yī)療線上診療平臺。

匯大夫TM皮膚云醫(yī)，從專業(yè)的皮膚垂直業(yè)務入口，利用互聯(lián)網醫(yī)院業(yè)務，以“熟人醫(yī)患”為出發(fā)點，讓醫(yī)生做到：①利用空閑碎片時間，給全國各地患者提供醫(yī)療咨詢，積累病源、管理患者、樹立口碑、展示形象，提升醫(yī)生在行業(yè)內的知名度。②可在醫(yī)生社區(qū)和互動平臺上，醫(yī)生之間進行探討及交流疑難病癥和典型病例。③多方位為醫(yī)生提供最新醫(yī)學資訊和最新學科前沿信息。

3.1 匯大夫TM皮膚云醫(yī)醫(yī)生端下載APP流程

3.1.1 APP下載 可通過iOS APP store或安卓應用市場搜索“匯大夫皮膚云醫(yī)醫(yī)生端”下載手機版APP，也可通過掃描二維碼直接下載（圖1）。

3.1.2 注冊認證 通過手機APP填寫醫(yī)生基本信息資料，進行注冊認證，通過后即可使用，并形成專屬的二維碼。

3.2 匯大夫TM皮膚云醫(yī)醫(yī)生端APP主要功能

3.2.1 問診 醫(yī)生可查看患者咨詢內容，領取并回復。還可在APP內開展在線的圖文咨詢、私人咨詢、視頻咨詢、電話咨詢、預約掛號等（圖2）。

3.2.2 隨訪 基于醫(yī)患之間的診后隨訪，患者線下就診后可通過微信掃描醫(yī)生專屬二維碼關注醫(yī)生，建立長期的溝通平臺（圖3）。

3.2.3 會診 醫(yī)生如遇到疑難病癥，可將患者病歷發(fā)送給平臺上的專家或直接申請專家進行遠程視頻會診，為患者提供更加專業(yè)便捷的醫(yī)療服務（圖4）。

圖2 匯大夫皮膚云醫(yī)醫(yī)生端問診模塊界面

圖3 匯大夫皮膚云醫(yī)醫(yī)生端隨訪模塊界面

圖1 匯大夫皮膚云醫(yī)醫(yī)生端APP下載二維碼

圖4 匯大夫皮膚云醫(yī)醫(yī)生端會診模塊界面

3.2.4 圈子 包含名醫(yī)課堂、同行交流（病例分享和問答交流，可建立患者專屬資料庫，方便整理病歷）、學科前沿和行業(yè)資訊（圖5）。

3.3 匯大夫TM皮膚云醫(yī)患者端——護膚云醫(yī)服務號

目前，平臺醫(yī)生端已匯集了皮膚科領域臨床治療經驗豐富的數千位專家。患者可通過服務號（使用流程：通過微信公眾號搜索“護膚云醫(yī)服務號”進行關注）開展診前測膚、移動問診、購藥等一站式服務，還可在線瀏覽皮膚健康知識，進行疑難疾病問題解答?；颊呖墒∪メt(yī)院排隊候診，避免就醫(yī)尷尬，隨時使用手機移動問診，降低診療成本、提高就醫(yī)體驗、解決傳統(tǒng)門診短板。

3.4 匯大夫TM皮膚云醫(yī)的優(yōu)勢

目前，市面上互聯(lián)網醫(yī)療平臺非常多，但是貼近皮膚科醫(yī)生需求的產品不多。匯大夫TM皮膚云醫(yī)平臺，不僅注重對患者端服務的方式，還注重對醫(yī)生方面的賦能。通過醫(yī)生和患者兩端的同時運營，雙向吸引流量，借此形成良性循環(huán)。該平臺的最大亮點是“團隊管理”，及服務號可以智能拍照測膚。

4 小結

從目前情況來看，醫(yī)生個人品牌的塑造必然會面臨“患者的選擇”和“市場的評判”。醫(yī)生個人品牌價值經營需要花費大量的心血和不斷的業(yè)務積累。越來越多的醫(yī)生將通過互聯(lián)網醫(yī)療平臺管理和經營自己的患者。皮膚云醫(yī)旨在打造中國最專業(yè)的皮膚?？苹ヂ?lián)網醫(yī)院，醫(yī)生可從“患者管理、學術交流、口碑與影響力”等多方面借助互聯(lián)網醫(yī)療來實現(xiàn)和經營自己的價值品牌，同時也可大大緩解患者看病難等現(xiàn)實問題。另外通過患者疾病情況、就診數據、治療數據等綜合大數據分析，提供從智能測膚到智能干預診斷的人工智能輔助工具，以減輕醫(yī)生看病負擔，提高診療效率及科研水平。

圖5 匯大夫皮膚云醫(yī)醫(yī)生端圈子模塊界面

[1] 張建中. 踐行2.2萬中國皮膚科醫(yī)生的夢想—2014年中華醫(yī)學會皮膚性病學分會“基層大講堂”巡禮 [N]. 中華醫(yī)學信息導報,2015, 30(4):10.

[2] 沈玉梅, 牛樹敏, 張勇, 等. 醫(yī)患信任缺乏的原因分析與信任重建[J]. 中國醫(yī)院管理, 2013, 33(8):79-80.

[3] 秦士德. 農村常見皮膚病的治療現(xiàn)狀和對策 [J]. 中國中西醫(yī)結合雜志, 1994, 增刊: 403.

[4] 姜道新, 寧波, 李偉. 基層醫(yī)院年輕醫(yī)生臨床素質現(xiàn)狀分析及培養(yǎng)對策 [J]. 醫(yī)學與哲學, 2014, 35(2):84-87.

[5] 《中國能源》編輯部. 國務院印發(fā)《關于積極推進“互聯(lián)網+”行動的指導意見》[J]. 造紙信息, 2015, 8:10.

[6] 時偉康.“互聯(lián)網+醫(yī)療”的發(fā)展現(xiàn)狀、特征及趨勢分析 [J]. 新聞研究導刊, 2016, 7(8):309.

[7] 來勇臣, 陳金雄. 互聯(lián)網醫(yī)療的研究與思考 [J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2017, 38(3):120-122.

[8] 常江. 基于APP 的皮膚科醫(yī)生溝通新渠道 [J]. 中國醫(yī)學文摘·皮膚科學, 2016, 33(1):25-28.

[9] 陳金雄, 王海林. 邁向智能醫(yī)療: 重構數字化醫(yī)院理論體系 [M]. 北京: 電子工業(yè)出版社, 2014:468-487.