睡眠指導(dǎo)聯(lián)合心理干預(yù)護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科失眠患者血壓計(jì)睡眠的影響

郜娜 張雪瑩

(鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院,鄭州，471000)

由于神經(jīng)內(nèi)科患者的治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者通常需要長(zhǎng)期住院接受治療，因此很容易使得患者治療的依從性與睡眠質(zhì)量降低，不但影響了患者的治療效果，同時(shí)也影響了患者的生命質(zhì)量[1]；良好的睡眠質(zhì)量是保證人體正常代謝的重要指標(biāo)，因此，必須要采取切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者的睡眠治療[2]。選取鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院收治的神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者60例，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院收治的神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組中男17例，女13例，年齡41～72歲，平均年齡(54.24±8.63)歲；觀察組中男18例，女12例，年齡43～73歲，平均年齡(56.58±7.17)歲；2組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)醫(yī)囑常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：1)藥物與環(huán)境護(hù)理：在患者服用早餐后，給予患者口服利尿藥物與引發(fā)中樞神經(jīng)興奮程度的藥物，根據(jù)患者的實(shí)際情況科學(xué)調(diào)整治療與護(hù)理方案；在夜晚21:00后，對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格管理，保證在21:00后病房能夠處于一個(gè)安靜的環(huán)境中；2)心理護(hù)理：由于受到疾病的影響，患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒，從而影響患者的睡眠質(zhì)量；護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行有效的評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果為其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)；通過(guò)積極與患者進(jìn)行溝通的方式，拉近與患者之間的距離，讓患者能夠講述自身遇到的問(wèn)題，并幫助患者解決這些問(wèn)題；同時(shí)護(hù)理人員還可以與患者講述同種病例的成功治療案例，以此來(lái)提高患者的信心；3)健康宣教：護(hù)理人員需要告知患者疾病的相關(guān)內(nèi)容與注意事項(xiàng)，并告知患者各種藥品的使用方式、不良反應(yīng)等，并利用文字的方式幫患者記錄好用藥方式貼在藥品上；4)生活護(hù)理：積極鼓勵(lì)住院患者在自身?xiàng)l件允許的范圍內(nèi)多在院內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，餐后在家屬的陪同下在院內(nèi)進(jìn)行散步等活動(dòng)；同時(shí)，護(hù)理人員還需要指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，鼓勵(lì)患者在白天多看電視、看報(bào)、聊天，睡前禁止飲用咖啡、茶等飲品；在睡前可以每天使用溫水泡腳。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比2組患者護(hù)理干預(yù)前后收縮壓與舒張壓的變化情況；同時(shí)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評(píng)價(jià)患者的睡眠質(zhì)量；各項(xiàng)指標(biāo)得分越低則表明患者睡眠質(zhì)量越好[3]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理干預(yù)前后血壓情況比較 護(hù)理干預(yù)前，2組患者收縮壓與舒張壓差異不大；采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者收縮壓與舒張壓均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理前后收縮壓與舒張壓變化情況

表2 護(hù)理干預(yù)前后2組患者PSQI評(píng)分比較

注：2組經(jīng)t檢驗(yàn)比較，*P<0.05

2.2 護(hù)理干預(yù)前后2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理干預(yù)前，2組患者各項(xiàng)睡眠指標(biāo)評(píng)分與總分差異不大，組間差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者各項(xiàng)睡眠質(zhì)量指標(biāo)與總分均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

3 討論

睡眠是維持人體生命的一項(xiàng)重要生理功能，睡眠障礙主要是指患者由于睡眠量不正常與睡眠中出現(xiàn)異常行為等表現(xiàn)[4]。造成患者出現(xiàn)睡眠障礙的因素包含了多種，通常與患者軀體疾病以及心理因素有關(guān)。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者來(lái)說(shuō)，由于患者需要長(zhǎng)時(shí)間住院接受治療，受到生活習(xí)慣改變、疾病引起的心理負(fù)擔(dān)以及生活習(xí)慣不好等因素影響，患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙，長(zhǎng)時(shí)間的睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)大腦功能的紊亂，不但影響了患者的治療效果，同時(shí)也威脅到了患者的身體健康[5]；因此，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要對(duì)患者采取切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者的睡眠治療；傳統(tǒng)的護(hù)理方式往往是醫(yī)囑為中心，無(wú)法全面顧及到患者的綜合情況[6]；因此，必須要加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，以患者為中心，根據(jù)患者的實(shí)際情況采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)；通過(guò)環(huán)境護(hù)理，能夠讓患者處于一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境當(dāng)中，促使患者能夠減少自身對(duì)于陌生環(huán)境的不適感，使患者的心態(tài)能夠平穩(wěn)；同時(shí)配合藥物治療，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者入睡[7]；通過(guò)心理護(hù)理，能夠針對(duì)患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行有效的評(píng)估，并針對(duì)每一位患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)；在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，了解患者的需求與問(wèn)題，并利用自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)幫助患者解決問(wèn)題；以此能夠有效拉近與患者之間的距離，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療依從性與對(duì)于治療工作的信心；通過(guò)健康宣教，能夠讓患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，同時(shí)還能夠促使患者了解各種藥物的使用方法，避免出現(xiàn)亂用藥物的情況，有效提高了患者的自護(hù)能力，同時(shí)還能夠控制患者的血壓情況；而通過(guò)生活護(hù)理，能夠促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，通過(guò)飲食與運(yùn)動(dòng)有效控制患者的血壓；而通過(guò)鍛煉、運(yùn)動(dòng)以及溫水泡腳等方式，使患者能夠在白天多進(jìn)行一些活動(dòng)，在夜間則能夠更加舒適的入睡，進(jìn)一步提高患者的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)。在本次研究中：護(hù)理干預(yù)前，2組患者血壓情況與睡眠質(zhì)量評(píng)分差異不大；采用不同護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者收縮壓與舒張壓均優(yōu)于對(duì)照組；其在各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評(píng)分中均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠有效控制患者的血壓，改善患者的睡眠質(zhì)量，在神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]崔芳英,趙序蓮,邊艷新,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者血壓與睡眠質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(7):68-70.

[2]肖波.神經(jīng)內(nèi)科老年患者睡眠障礙原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].求醫(yī)問(wèn)藥:下半月,2015,11(1):105.

[3]馬瑩,田海瑞.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者效果觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,45(4):298-299.

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[5]于淑華.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者的效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015,34(5):322-323.

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