“毒理學(xué)基礎(chǔ)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐與思考

王金勇，宋正蕊，何作順，朱俊潔

（大理大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理 671000）

毒理學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的重要基礎(chǔ)學(xué)科，也是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科〔1〕。由于其理論性較強(qiáng)，內(nèi)容枯燥、抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，常處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，其學(xué)習(xí)效果不佳〔2〕。如何調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，是目前毒理學(xué)教學(xué)面臨的一大挑戰(zhàn)。

毒理學(xué)不但具有很強(qiáng)的理論性，實(shí)踐性也很強(qiáng)。作為一門實(shí)踐性強(qiáng)的課程，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是該門課程的重要組成部分，而實(shí)驗(yàn)課教學(xué)則是該門課程教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要途徑〔3〕。自2010年以來，大理大學(xué)本科生人才培養(yǎng)方案進(jìn)行了3次重大調(diào)整，分別是2010年、2014年和2017年，每次調(diào)整都涉及“毒理學(xué)基礎(chǔ)”的學(xué)時及學(xué)分改變，給教學(xué)帶來了許多問題。如何提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生動手能力、觀察能力、獨(dú)立思考能力和學(xué)習(xí)興趣〔4-5〕，教學(xué)團(tuán)隊(duì)在學(xué)院有限的實(shí)驗(yàn)條件下，采取積極調(diào)整實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，不斷構(gòu)建和拓寬實(shí)踐教學(xué)平臺，多種教學(xué)手段、教學(xué)方式并用，逐步改變以往的成績考核方式，完善教學(xué)評價體系等措施，不斷激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和探索欲望，通過提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量來提高毒理學(xué)的總體教學(xué)水平〔6〕。

1 增加并調(diào)整毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

在人才培養(yǎng)方案的指導(dǎo)下，根據(jù)學(xué)時及時調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。2014版人才培養(yǎng)方案相對于2010版而言，理論學(xué)時和實(shí)驗(yàn)學(xué)時都大幅度縮減，為了培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，在縮減教學(xué)內(nèi)容時，我們保留了動物實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，將毒理學(xué)安全性評價的討論課內(nèi)容調(diào)整到相關(guān)選修課中去，必修課與選修課搭配，使毒理學(xué)課程體系更完善。同時，教學(xué)團(tuán)隊(duì)利用學(xué)校開放實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目和大學(xué)生科研項(xiàng)目為學(xué)生提供毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)機(jī)會。自2010年以來，教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師已申報(bào)的開放實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目逐年增多，為培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論提供了條件。具體數(shù)據(jù)見圖1。

圖1 2011—2017年各年毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目占總項(xiàng)目的比例

其次，還利用大理得天獨(dú)厚的地域優(yōu)勢，在2012級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中開展洱海生態(tài)毒理實(shí)驗(yàn)，即對洱海海西流域中雙酚A（BPA）含量進(jìn)行測定，并進(jìn)行浮萍生態(tài)毒性研究。研究發(fā)現(xiàn)，洱海海西監(jiān)測水域中的雙酚A濃度為0.10～0.24 ng∕mL（最新的日本飲用水標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定：雙酚A限值100 ng∕mL），對浮萍的抑制率在11.27%～74.58%，對浮萍糖含量、葉綠素含量均有一定的影響，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 BPA對浮萍的毒性作用（葉片數(shù)）

該實(shí)驗(yàn)雖屬于環(huán)境生態(tài)毒理學(xué)范疇，但與公共衛(wèi)生聯(lián)系緊密，且所用儀器設(shè)備是學(xué)院現(xiàn)成的，不需要實(shí)驗(yàn)動物，既降低了教學(xué)成本，同時也避免了學(xué)生被實(shí)驗(yàn)動物咬傷，為害怕小鼠的學(xué)生提供動手的機(jī)會，另外，還為學(xué)生提供了水樣采集的機(jī)會。

2 構(gòu)建和拓寬教學(xué)平臺

從2011年起，積極組織教學(xué)團(tuán)隊(duì)編寫網(wǎng)絡(luò)教學(xué)材料，包括各章節(jié)大綱、重難知識點(diǎn)以及課后復(fù)習(xí)題，并對課程中相對簡單的內(nèi)容及各論部分積極開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)（在教務(wù)處網(wǎng)站利用Blackboard軟件開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)），彌補(bǔ)課時縮減帶來的課程結(jié)構(gòu)的缺失，讓學(xué)生明白該門課程的重難點(diǎn)，清楚考試方向。同時，還進(jìn)行了2010—2014級“毒理學(xué)基礎(chǔ)”期末試卷分析，分析結(jié)果顯示學(xué)生對基礎(chǔ)知識掌握較好，客觀題得分較高，學(xué)習(xí)效果雖有一定提高，但在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)與衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)之間有差異，這與學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)有密切聯(lián)系，提示在以后的教學(xué)中要有所區(qū)別（該分析結(jié)果論文已投《教育現(xiàn)代化》雜志，于2018年2月發(fā)表）。

3 采用多種教學(xué)手段、教學(xué)方式

從2009級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)開始，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，將傳統(tǒng)的講授、PBL（problem-based learning）教學(xué)法結(jié)合起來，以期達(dá)到最佳教學(xué)效果。對實(shí)驗(yàn)動物的種類、性別辨認(rèn)，正確的抓拿與固定，各種染毒途徑的操作，采血及其他生物材料采集等內(nèi)容，采取傳統(tǒng)講授與視頻相結(jié)合，先講授，讓學(xué)生有初步的認(rèn)識，隨后看操作規(guī)范正確、要點(diǎn)突出的視頻，通過靜動結(jié)合，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而強(qiáng)化學(xué)生的基本技能；對于傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)：急性毒性實(shí)驗(yàn)（LD50）、精子畸形實(shí)驗(yàn)、骨髓微核實(shí)驗(yàn)，教師利用PPT將文字、圖片及短視頻結(jié)合，讓學(xué)生了解經(jīng)典毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和方法〔8〕，進(jìn)一步理解毒理學(xué)的重要性。課后，教師建立QQ群、微信群，讓學(xué)生與教師的聯(lián)系不中斷，形成一種正刺激，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師還將二維碼技術(shù)應(yīng)用到學(xué)生的課后復(fù)習(xí)中，通過二維碼答題檢驗(yàn)學(xué)生的基礎(chǔ)知識掌握情況。

4 改變成績考核方式，完善教學(xué)評價體系

以往的實(shí)驗(yàn)考核主要依靠實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊，帶教老師根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊的結(jié)果給分，這樣不能客觀衡量學(xué)生的實(shí)驗(yàn)情況。從2011級開始，帶教老師進(jìn)行成績評定時，主要進(jìn)行過程性評價，對學(xué)生的參與過程進(jìn)行評判，如：微核實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生可以把自己在鏡下找到的微核拍照后發(fā)給帶教老師，教師通過照片中微核的數(shù)量與準(zhǔn)確程度來判斷學(xué)生實(shí)驗(yàn)的認(rèn)真程度；同樣，精子畸形實(shí)驗(yàn)也可以通過該方法來判斷。另外，這兩個實(shí)驗(yàn)都涉及玻片的制作，可以通過玻片效果來判斷學(xué)生的動手能力。這不但對實(shí)驗(yàn)成績進(jìn)行了有效的改革，還提高了學(xué)生參與的積極性，使學(xué)生不僅僅追求實(shí)驗(yàn)結(jié)果，更看重實(shí)驗(yàn)過程，對于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力非常有效。

通過不斷地進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐與思考，大理大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的毒理學(xué)教學(xué)效果不斷改善，學(xué)生對該門課程的認(rèn)同度不斷提高，毒理學(xué)在評教中的分?jǐn)?shù)逐年上升，今年有幸參與學(xué)校優(yōu)秀課程特等獎的評選，說明前期的改革思路收到了一定的效果，但是教學(xué)中還有很多值得去嘗試的環(huán)節(jié)，比如對以實(shí)驗(yàn)為中心的教學(xué)模式的探索〔9〕，如何進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)〔6〕以及動態(tài)網(wǎng)絡(luò)模擬〔10〕等，這些將是下一步教學(xué)改革的方向。

〔1〕王心如.毒理學(xué)基礎(chǔ)〔M〕.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：3.

〔2〕王程強(qiáng)，梁丹，李勝聯(lián)，等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在西部地方院校毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2013，11（11）：786.

〔3〕王安，安飛云，鐘才高，等.提高衛(wèi)生毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的方法探討〔J〕.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2005，7（3）：300-301.

〔4〕朱建林，張文昌，李煌元，等.提高毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的方法〔J〕.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（1）：83-84.

〔5〕顧愛華，王心如，劉起展，等.毒理學(xué)課程的創(chuàng)新教學(xué)模式初探〔J〕.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2011，11（6）：476-479.

〔6〕張雪梅，王軍，蔣雷，等.師生角色轉(zhuǎn)換式教學(xué)在毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用〔J〕.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2017，17（2）：167-169.

〔7〕高麗云，殷俊，尹延彥，等.毒理學(xué)課程的教學(xué)改革研究〔J〕.中國市場，2015（33）：159.

〔8〕李睿，劉芳萍，張秀英，等.動物毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的研究與實(shí)踐〔J〕.黑龍江畜牧獸醫(yī)，2015（1）：182-183.

〔9〕崔志鴻，劉晉袆，敖琳，等.以實(shí)驗(yàn)為中心的毒理學(xué)教學(xué)方法探索〔J〕.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（2）：298-299.

〔10〕李杰，李柯佳，張臣，等.計(jì)算系統(tǒng)毒理學(xué)：形成、發(fā)展及應(yīng)用〔J〕.科學(xué)通報(bào)，2015，60（19）：1751-1760.