前列舒通膠囊聯(lián)合鹽酸莫西沙星片治療慢性細(xì)菌性前列腺炎的效果評(píng)價(jià)

卓浩冰

（中國(guó)人民解放軍5701廠醫(yī)院外科，四川 成都 610000）

慢性細(xì)菌性前列腺炎是男性常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病。該病主要是由大腸桿菌、葡萄球菌屬、棒狀桿菌屬等細(xì)菌感染所致[1]。該病患者可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢、會(huì)陰處墜脹感等癥狀。該病不僅影響患者正常的工作和生活，還會(huì)對(duì)其造成較大的心理壓力。鹽酸莫西沙星片是臨床上治療慢性細(xì)菌性前列腺炎的常用藥。但臨床實(shí)踐證實(shí)，單用鹽酸莫西沙星片治療該病的效果一般。在本文中，筆者主要研究用前列舒通膠囊聯(lián)合鹽酸莫西沙星片治療慢性細(xì)菌性前列腺炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2016年9月至2017年8月期間解放軍5701廠醫(yī)院接診的54例慢性細(xì)菌性前列腺炎患者。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于慢性細(xì)菌性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢等癥狀，且均自愿參與本研究。其中，排除對(duì)前列舒通膠囊和鹽酸莫西沙星片過(guò)敏的患者。將這54例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者的年齡為19～54歲，平均年齡為（36.28±3.65）歲；其病程為3個(gè)月～11年，平均病程為（5.62±1.37）年。觀察組患者的年齡為21～56歲，平均年齡為（37.24±3.77）歲；其病程為4個(gè)月～12年，平均病程為（5.83±1.54）年。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用鹽酸莫西沙星片對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。鹽酸莫西沙星片的用法是：口服，1片/次，1次/d，連續(xù)用藥2個(gè)月。用前列舒通膠囊聯(lián)合鹽酸莫西沙星片對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。鹽酸莫西沙星片的用法同上。前列舒通膠囊的用法是：口服，3粒/次，3次/d，連續(xù)用藥2個(gè)月。1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

用治愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效。治愈：經(jīng)治療，患者前列腺液中白細(xì)胞的水平恢復(fù)正常，其卵磷脂小體的水平超過(guò)75%，且其尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢等癥狀全部消失。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者前列腺液中白細(xì)胞的水平降低超過(guò)25%，其卵磷脂小體的水平為50%～75%，其尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢等癥狀明顯減輕。無(wú)效：經(jīng)治療，患者的治療效果未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀評(píng)分表（IH-CPSI）評(píng)價(jià)兩組患者在接受治療后其臨床癥狀的改善情況，患者的評(píng)分越低表示其臨床癥狀改善的幅度越大。治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，比較其病情復(fù)發(fā)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效和NIH-CPSI評(píng)分

經(jīng)治療，觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05），其NIH-CPSI評(píng)分低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效和NIH-CPSI評(píng)分

2.2 對(duì)比兩組患者病情復(fù)發(fā)的情況

治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪得知，觀察組患者病情的復(fù)發(fā)率為7.41%（2/27），對(duì)照組患者病情的復(fù)發(fā)率為22.22%（6/27），二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性細(xì)菌性前列腺炎是男性常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病。該病在中青年男性中具有較高的發(fā)病率。該病具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[2]。臨床研究表明，經(jīng)尿道逆行性感染是慢性細(xì)菌性前列腺炎患者的主要感染途徑[3-4]。該病患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀，部分患者還可出現(xiàn)排血尿的癥狀。目前，臨床上對(duì)該病患者主要是進(jìn)行藥物治療。鹽酸莫西沙星片是一種具有廣譜抗菌作用和抗菌活性的8－甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥。該藥對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌及抗酸菌等均有較強(qiáng)的殺滅作用[5]。該藥可通過(guò)抑制細(xì)菌Ⅱ拓?fù)洚悩?gòu)酶和Ⅳ拓?fù)洚悩?gòu)酶的活性，抑制細(xì)菌DNA的拓?fù)?、?fù)制、修復(fù)及轉(zhuǎn)錄，進(jìn)而起到抗菌的作用。前列舒通膠囊的主要成分為黃柏、赤芍、當(dāng)歸、川芎、土茯苓、三棱、澤瀉、馬齒莧、馬鞭草、虎耳草、川牛膝、柴胡、甘草等，具有清熱利濕、化瘀散結(jié)之功效。臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)用前列舒通膠囊與鹽酸莫西沙星片治療慢性細(xì)菌性前列腺炎，能起到協(xié)同增效的作用，可顯著緩解患者的臨床癥狀，且能降低其病情的復(fù)發(fā)率。

本研究的結(jié)果證實(shí)，用前列舒通膠囊聯(lián)合鹽酸莫西沙星片治療慢性細(xì)菌性前列腺炎的效果顯著，能有效地緩解患者的臨床癥狀，改善其前列腺的功能，降低其病情的復(fù)發(fā)率。

[1] 吳啟榮.前列舒通膠囊聯(lián)合鹽酸莫西沙星治療慢性前列腺炎的臨床價(jià)值探析[J].臨床研究,2017,25(2):123-124.

[2] 于淼.前列舒通膠囊聯(lián)合鹽酸莫西沙星治療慢性前列腺炎的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(20):57-58.

[3] 朱宏明,賈玲,胡海龍,等.前列舒通膠囊聯(lián)合鹽酸莫西沙星治療慢性前列腺炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(2):137-139.

[4] 崔宏亮.龍膽瀉肝湯加減治療濕熱下注型慢性前列腺炎的臨床療效[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2016,37(6):34-36.

[5] 嚴(yán)永峰,劉明勇.癃清片與阿夫唑嗪聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性前列腺炎的效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2014(10):1617-1619.