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    對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探討

    2018-06-28 07:48:48
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年8期
    關(guān)鍵詞:慢性病收縮壓血壓

    張 莉

    (青海大學(xué)附屬醫(yī)院心理咨詢科,青海 西寧 810000)

    高血壓為臨床常見(jiàn)的慢性疾病[1]。該病患者多為老年人。目前,臨床上對(duì)老年高血壓患者常使用藥物進(jìn)行治療,但效果并不理想。有研究資料顯示,對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果很好。為此,筆者對(duì)2016年7月至2017年7月期間青海大學(xué)附屬醫(yī)院門診部收治的84例老年高血壓患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年7月至2017年7月期間青海大學(xué)附屬醫(yī)院門診部收治的84例老年高血壓患者作為研究對(duì)象。這84例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為:1)其病情符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)均簽署了對(duì)參與本次研究的《知情同意書(shū)》。這84例患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為:1)合并有認(rèn)知功能障礙。2)合并有嚴(yán)重的臟器疾病。將這84例患者平均分為對(duì)照組(n=42)和研究組(n=42)。在對(duì)照組患者中,有男性患者24例,女性患者18例;其年齡為61~83歲,平均年齡為(68.9±3.27)歲;其中發(fā)生頭痛的患者有30例,發(fā)生惡心、嘔吐的患者有10例,發(fā)生呼吸困難的患者有2例。在研究組患者中,有男性患者23例,女性患者19例;其年齡為62~84歲,平均年齡為(68.9±3.27)歲;其中發(fā)生頭痛的患者有29例,發(fā)生惡心、嘔吐的患者有11例,發(fā)生呼吸困難的患者有2例。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    在兩組患者入院后均使用硝苯地平對(duì)其進(jìn)行治療。然后,對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法為:1)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。2)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥。3)叮囑患者對(duì)自身的血壓水平進(jìn)行適時(shí)的檢測(cè),若發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。對(duì)研究組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體的護(hù)理方法為:1)對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。監(jiān)督患者按醫(yī)囑服藥,為其提供不同顏色的藥盒,指導(dǎo)其在藥盒上標(biāo)記早、中、晚字樣,并將藥物分別裝入相應(yīng)的藥盒中,避免其發(fā)生錯(cuò)服、漏服藥物的情況。硝苯地平常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括心跳加快、面部潮紅、下肢水腫及牙齦增生等,若患者出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生,并對(duì)其進(jìn)行妥善的處理。2)對(duì)患者進(jìn)行頭痛護(hù)理。頭痛是高血壓患者常伴隨的癥狀,在患者發(fā)生頭痛時(shí),應(yīng)囑其臥床休息,為其抬高床頭,用緩慢的動(dòng)作協(xié)助其改變體位。另外,惡心、嘔吐也是高血壓患者在血壓突然升高時(shí)常出現(xiàn)的癥狀。遇到此情況時(shí),護(hù)理人員應(yīng)立即讓其臥床休息,觀察其血壓、脈搏及心率的變化,及時(shí)告知主治醫(yī)生,對(duì)其采取鎮(zhèn)靜與降壓的措施。3)有些老年患者受血壓升高的影響常出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者采取半臥位,為其安排吸氧,吸氧用的濕化瓶應(yīng)換用裝有20%~30%乙醇的濕化瓶,并根據(jù)具體情況按醫(yī)囑對(duì)其使用強(qiáng)心藥物進(jìn)行治療。4)對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。告知患者嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量,禁止食用高油、高鹽、高糖分的飲食,多吃水果、蔬菜等富含維生素的食物,適量地?cái)z入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。囑患者控制能量的攝入,以控制其體重。5)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者的年齡和血壓的水平為其選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方案??煞謩e讓患者選擇步行、慢跑、打太極拳等運(yùn)動(dòng)方式,限定其每日的運(yùn)動(dòng)量。告知患者在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的原則。若患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)心慌、心悸及頭疼等癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),回醫(yī)院就診。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者接受護(hù)理前后的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分及血壓的情況。用SDS及SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組患者接受護(hù)理前后的心理狀況,評(píng)分越高表示其焦慮、抑郁的情緒越嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 接受護(hù)理前后兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分的比較

    接受護(hù)理前,兩組患者的SDS及SAS評(píng)分相比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。接受護(hù)理后,研究組患者的SDS及SAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    表1 接受護(hù)理前后兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分的比較(分, )

    表1 接受護(hù)理前后兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分的比較(分, )

    組別 例數(shù) SDS評(píng)分 SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 42 55.1±5.26 30.2±3.26 46.8±5.04 26.7±3.24對(duì)照組 42 55.4±5.28 41.5±4.03 46.7±5.13 38.9±4.01

    2.2 接受護(hù)理前后兩組患者血壓水平的比較

    接受護(hù)理前,研究組患者的平均收縮壓為(168.5±13.26)mmHg, 其 平 均 舒 張 壓 為 (98.2±11.03)mmHg。對(duì)照組患者的平均收縮壓為(167.9±13.31)mmHg,其平均舒張壓為(99.0±11.04)mmHg。接受護(hù)理前,兩組患者收縮壓及舒張壓的水平相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。接受護(hù)理后,研究組患者的平均收縮壓為(121.5±8.79)mmHg,其平均舒張壓為(80.0±7.26)mmHg。對(duì)照組患者的平均收縮壓為(141.5±11.27)mmHg,其平均舒張壓為(92.6±8.25)mmHg。接受護(hù)理后,研究組患者收縮壓及舒張壓的水平均低于對(duì)照組患者(P<0.05)。

    3 討論

    高血壓是臨床上的常見(jiàn)病[2]。該病患者的病程較長(zhǎng),且多為老年人。老年高血壓患者在入院后,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其進(jìn)行溝通,了解其心理狀態(tài),并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理,確保其日常飲食的合理性,對(duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),進(jìn)而增強(qiáng)其身體的抵抗力[3-6]。有研究資料顯示,對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可緩解其負(fù)性情緒,改善其血壓的水平,降低其并發(fā)癥的發(fā)生率[7-8]。本次研究結(jié)果顯示,接受護(hù)理后,觀察組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、收縮壓及舒張壓的水平均低于對(duì)照組患者。綜上所訴,對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著,可有效地改善其負(fù)性情緒及血壓的水平。

    [1] 董昀球,錢云.無(wú)錫市社區(qū)老年慢性病患者疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)調(diào)查[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2015,23(03):175-177,181.

    [2] 趙辰丹.分析老年高血壓管理中應(yīng)用社區(qū)慢性病管理模式的效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2016,24(11):100-102.

    [3] 崔紅玲,李燕.系統(tǒng)化心理護(hù)理對(duì)老年高血壓病患者負(fù)性情緒及血壓控制的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(22):145-146.

    [4] 湛捷臨.降壓藥物應(yīng)用于老年高血壓患者中的藥學(xué)特點(diǎn)探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(05):145-146

    [5] 方蒡,鐘云華.血尿酸水平與老年慢性心衰患者心功能及高血壓關(guān)系的探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(07):1211,1213.

    [6] 黃萬(wàn)榮.社區(qū)慢性病管理模式在老年高血壓管理中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(05):158,160.

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    [8] 吳俊,顧平.社區(qū)慢性病管理模式在老年高血壓管理中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2014,22(03):326-328.

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