醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的現(xiàn)狀和措施分析

梁東

（廣西壯族自治區(qū)天等縣人民醫(yī)院設(shè)備科， 廣西 天等 532800)

醫(yī)院在維修醫(yī)療設(shè)備上還存在一些問(wèn)題，需要綜合考慮醫(yī)療設(shè)備維修的整個(gè)行業(yè)，協(xié)同考慮醫(yī)院、市場(chǎng)維修機(jī)構(gòu)和供應(yīng)商，分析醫(yī)院在維修設(shè)備上的實(shí)際情況，以提高醫(yī)院維修醫(yī)療設(shè)備的效率和質(zhì)量。

1 醫(yī)院維修設(shè)備的主要模式

如今，醫(yī)院維修醫(yī)療設(shè)備的主要模式有三種：（1）主要方式是自我維修，輔助方式是供應(yīng)商來(lái)維修。此種維修方式對(duì)醫(yī)院設(shè)備技術(shù)人員的行業(yè)素質(zhì)有較高要求，且要求工作的積極性要比較高，需要不斷學(xué)習(xí)以適應(yīng)醫(yī)院持續(xù)更新的醫(yī)療設(shè)備。另外，醫(yī)院管理人員要重視設(shè)備科，否則難以留住設(shè)備技術(shù)維修方面的人才。（2）主要依賴市場(chǎng)，采取托管維修方式。一般情況下，雖然市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)確實(shí)能使醫(yī)院維修醫(yī)療設(shè)備的成本降低，不過(guò)這種情況有一定的前提，即醫(yī)院維修技術(shù)的市場(chǎng)要求不高。但是現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備都有較高的科技含量，已經(jīng)在大部分市場(chǎng)單位的維修范圍之外，尤其是設(shè)備供應(yīng)商采取技術(shù)壁壘進(jìn)行壟斷時(shí)。（3）主要采取供應(yīng)商維修方式，自我維修作為輔助。在這種維修模式之下，醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)商有較大的主動(dòng)權(quán)，醫(yī)療設(shè)備維修時(shí)間會(huì)有嚴(yán)格限制，設(shè)備停止運(yùn)行到恢復(fù)正常運(yùn)行的間隔時(shí)間單位是小時(shí)。但是供應(yīng)商往往對(duì)銷售比較重視，而不重視售后維修，造成醫(yī)院和供應(yīng)商因設(shè)備維修而出現(xiàn)矛盾。

2 醫(yī)院設(shè)備維修現(xiàn)狀

2.1 從醫(yī)院方面分析醫(yī)療設(shè)備維修問(wèn)題

在維修醫(yī)療設(shè)備上，醫(yī)院存在的主要問(wèn)題是：（1）醫(yī)院管理人員不夠重視醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作。醫(yī)療設(shè)備大多比較精密，要想確保設(shè)備一直保持正常運(yùn)行狀態(tài)，必須要經(jīng)常開展日常保養(yǎng)與針對(duì)性的維護(hù)，并且也能使設(shè)備故障率大幅度降低，維修費(fèi)用大大減少。（2）維修人員職業(yè)發(fā)展空間受限，影響維修技術(shù)的提高。由于一些醫(yī)院存在片面重視醫(yī)療技術(shù)水平而忽視醫(yī)學(xué)工程技術(shù)水平，尤其是在醫(yī)院職位晉升中，醫(yī)療工程技術(shù)人員在醫(yī)院的發(fā)展空間非常有限，影響了器械維修人員的工作積極性和主動(dòng)性，使他們的工作只局限在指定的范圍，缺少熱情進(jìn)行深層次的研究和學(xué)習(xí)。（3）醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)。醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的一個(gè)主要原因就是操作不當(dāng)，操作人員不夠了解醫(yī)療設(shè)備的主要性能、結(jié)構(gòu)和規(guī)范化的操作流程，沒(méi)有嚴(yán)格依據(jù)操作手冊(cè)進(jìn)行規(guī)范化使用，對(duì)設(shè)備維護(hù)缺乏責(zé)任心。（4）醫(yī)院不重視維修人員的培養(yǎng)，醫(yī)療設(shè)備維修人員的專業(yè)化技術(shù)水平不高。如今，有的醫(yī)院維修人員缺乏維修經(jīng)驗(yàn)和維修知識(shí)，醫(yī)院對(duì)維修人員技術(shù)不重視，維修人員在維修醫(yī)療設(shè)備時(shí)，依然采取簡(jiǎn)單化的檢修手段、單純依賴個(gè)人維修經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致維修處于被動(dòng)狀態(tài)，維修醫(yī)療設(shè)備的效率比較低，很多醫(yī)療設(shè)備都不得不發(fā)外維修，醫(yī)療設(shè)備有較長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法使用，影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

2.2 從供應(yīng)商方面分析醫(yī)療設(shè)備維修問(wèn)題

醫(yī)療機(jī)械的供應(yīng)商是機(jī)械生產(chǎn)者，醫(yī)院不僅僅購(gòu)買了醫(yī)療設(shè)備，也包括了售后服務(wù)，供應(yīng)商應(yīng)該擔(dān)負(fù)醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)培訓(xùn)、設(shè)備維修的義務(wù)與責(zé)任。然而，大部分醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商未構(gòu)建售后服務(wù)的完善機(jī)制，影響醫(yī)療設(shè)備的維修工作。另外，不少醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)商壟斷了維修技術(shù)，以獲得高額利潤(rùn)。在醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈的情況下，不少生產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)商通過(guò)降低購(gòu)買價(jià)格推銷產(chǎn)品，之后壟斷醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)獲得高額利潤(rùn)。供應(yīng)商為獲取維修利潤(rùn)，限制銷售醫(yī)療機(jī)械的配件，并保密維修技術(shù)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的維修部門不能自行修理設(shè)備，必須要交給供應(yīng)商。

3 應(yīng)對(duì)醫(yī)院設(shè)備維修不足的有效措施

3.1 從醫(yī)院方面做好設(shè)備維修的措施

醫(yī)院要重視維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的工作，并將維修技術(shù)人員的工作積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)。因多種因素影響，維修醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)變成醫(yī)院發(fā)展的短板，為此醫(yī)院管理人員要重視維護(hù)、保養(yǎng)和維修醫(yī)療設(shè)備，根本解決維修醫(yī)療設(shè)備的問(wèn)題。比如進(jìn)行集中宣傳、開會(huì)研討等，形成維護(hù)和保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備的良好風(fēng)氣，從而主動(dòng)維護(hù)醫(yī)療設(shè)備。對(duì)于一些非重要醫(yī)療設(shè)備，也要加強(qiáng)管理和維修，避免影響到正常的醫(yī)療過(guò)程。比如如今的不少科室都配備了電腦和打印機(jī)，假如這些設(shè)備出現(xiàn)了故障，雖然不會(huì)對(duì)病人身體造成較大危害，但會(huì)增加治療時(shí)間，影響到患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。為此，醫(yī)院要有電腦、打印機(jī)等方面的專業(yè)技術(shù)人才，從而及時(shí)解決這些故障。

醫(yī)院要適當(dāng)提升設(shè)備維修人員待遇，構(gòu)建健全的獎(jiǎng)懲制度，明確設(shè)備維修人員的工作責(zé)任和權(quán)益，比如可以劃分每個(gè)維修技術(shù)人員的工作區(qū)域，哪個(gè)區(qū)域的醫(yī)療設(shè)備出了故障就由專門的具體負(fù)責(zé)人立即去解決，充分激發(fā)維修技術(shù)人員的工作積極性，從而節(jié)省醫(yī)院的維修成本，節(jié)省維修時(shí)間。對(duì)工作積極、維修技能較高的工作人員要給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)工作懈怠、多次維修都無(wú)法根本解決醫(yī)療設(shè)備故障的工作人員，要給予適當(dāng)?shù)膽土P。

對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)者開展崗前培訓(xùn)。醫(yī)院為了盡快收回購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備的成本，往往在安裝好設(shè)備后就會(huì)投入使用，沒(méi)有深入開發(fā)和研究設(shè)備功能。為了更好地使用設(shè)備，降低設(shè)備運(yùn)行故障，在安裝和調(diào)試完設(shè)備之后，醫(yī)院應(yīng)該要求廠商的工程師培訓(xùn)操作者，培訓(xùn)內(nèi)容有醫(yī)療設(shè)備基本原理、主要構(gòu)造、正確操作方法、設(shè)備功能和注意事項(xiàng)等。操作者在接受培訓(xùn)后要進(jìn)行考核，獲得相關(guān)操作證書之后才可以正式上崗。

醫(yī)院要強(qiáng)化發(fā)展和使用醫(yī)療維修人員，并建設(shè)出整體素質(zhì)和工作能力較高的維修隊(duì)伍。醫(yī)院維修醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)人員主要做以下工作：采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備、安裝和調(diào)試、保養(yǎng)維修、報(bào)廢等。保養(yǎng)和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備有較高的技術(shù)要求和較大的工作難度，要求技術(shù)維修人員要有技術(shù)廣度和技術(shù)深度，兼顧?？扑刭|(zhì)和全科能力。為此，需要采取的措施是：①醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)人員要到使用設(shè)備的一線，做好技術(shù)指導(dǎo)工作，確保規(guī)范化操作設(shè)備。②凸顯醫(yī)療設(shè)備維修人員特長(zhǎng)，在醫(yī)院購(gòu)置高科技的醫(yī)療設(shè)備后，要做好管理醫(yī)療設(shè)備的工作，尤其是一些大型的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院要想提升其醫(yī)療水平，一方面要依靠先進(jìn)化醫(yī)療設(shè)備，另一方面也要有良好的醫(yī)療設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)。③定期派醫(yī)療設(shè)備維修的一些技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提升醫(yī)院維修的專業(yè)化水平。④對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修人員采取績(jī)效管理，技術(shù)人員的工作業(yè)績(jī)和獎(jiǎng)金、職稱晉升和績(jī)效工資相聯(lián)系，以增加醫(yī)療設(shè)備維修人員學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)的動(dòng)力。維修人員有多種再學(xué)習(xí)方式，比如在職自學(xué)、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、函授學(xué)習(xí)等，可接結(jié)合個(gè)人情況選擇。

3.2 兼顧醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)和維修工作

在采購(gòu)大型的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，醫(yī)院通常對(duì)醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)與功能等指標(biāo)比較重視，而忽視了醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和售后維修工作，導(dǎo)致在使用醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候要面臨過(guò)高的維修成本?，F(xiàn)代化醫(yī)院在采購(gòu)大型醫(yī)療機(jī)械的時(shí)候，一方面要重視設(shè)備的基本技術(shù)指標(biāo)，另一方面也中對(duì)設(shè)備配件成本、售后服務(wù)等多加了解，在綜合考慮的基礎(chǔ)上選擇購(gòu)置合適的醫(yī)療設(shè)備。所以，在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候，需要管理人員、科室操作人員、醫(yī)療機(jī)械維修人員都參與，從而了解在使用設(shè)備后可能出現(xiàn)的故障及故障維修成本，從而降低醫(yī)療設(shè)備的使用成本。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院在維修設(shè)備方面存在的問(wèn)題主要體現(xiàn)在醫(yī)院、市場(chǎng)和供應(yīng)商三個(gè)方面，為此要從這三個(gè)方面入手，加強(qiáng)醫(yī)院維修技術(shù)水平，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備維修市場(chǎng)，醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買時(shí)兼顧價(jià)格、性能和售后服務(wù)等。通過(guò)采取這些措施提高醫(yī)療設(shè)備維修水平，促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展。

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