硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平控釋片治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果研究

崔 靜靳 瑾

（1、海南省東方市人民醫(yī)院，海南東方572600；2、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院，廣東廣州510515）

妊娠期高血壓屬于妊娠期常見并發(fā)癥，多于妊娠20周后發(fā)生，致病因素較多，包括情緒因素、遺傳因素以及飲食習(xí)慣等，主要臨床癥狀為高血壓、水腫以及抽搐，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及妊娠結(jié)局造成較大影響[1]。在該疾病的治療過程中，硫酸鎂以及硝苯地平片均為應(yīng)用率較高的藥物。為對(duì)比不同方案應(yīng)用于該疾病患者的治療中的療效情況，選取2017年1月～2018年1月期間我院收治的80例妊娠期高血壓疾病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例在我院接受治療的妊娠期高血壓疾病患者作為研究對(duì)象，入院時(shí)間為2017年1月～2018年1月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組。觀察組患者中年齡范圍為23歲～33歲，平均年齡（27.76±3.31）歲。孕周 20-38周，平均孕周（27.84±3.08）周。其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；對(duì)照組患者年齡范圍為24歲～34歲，平均年齡（28.95±3.67）歲。孕周21-39周，平均孕周（28.05±3.35）周。其中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦5例。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者的一般資料（年齡、孕周）等均沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者行硫酸鎂注射液（生產(chǎn)廠家：河北天成藥業(yè)股份有限公司，（國產(chǎn)）國藥準(zhǔn)字：H20033861，規(guī)格：10mL∶25g）治療，首次給藥劑量為5g，將其溶于100mL、5%的葡萄糖溶液中給予快速滴注，再行10g將其溶于500mL、5%的葡萄糖溶液中緩慢滴注，給藥，每日給藥量不超過30g即可[2]。

給予觀察組患者行硫酸鎂以及硝苯地平控釋片聯(lián)合給藥，其中硫酸鎂的給藥量以及給藥方式同對(duì)照組，再給予每日口服一次硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)廠家：湖南華納大藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20084558）治療，每次給藥 30mg[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后的血壓控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS5.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，兩組患者的血壓情況均有明顯好轉(zhuǎn)，與治療前有顯著差異（P＜0.05），且觀察組患者收縮壓以及舒張壓的值明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表 1。

3 討論

表1 兩組患者血壓變化對(duì)比（±s）

表1 兩組患者血壓變化對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

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妊娠期高血壓的主要特征妊娠前未有高血壓病史，妊娠后出現(xiàn)的非一過性高血壓，對(duì)小血管及其內(nèi)皮功能有較大影響，提高血管外周的阻力，極易誘發(fā)局部出血，再受血壓過高等影響，導(dǎo)致心臟、腎臟的功能受累，直接影響妊娠結(jié)局[4]。故有效調(diào)控血壓值為該疾病的治療原則。傳統(tǒng)的治療方案為硫酸鎂注射治療，該藥物為調(diào)控血壓的高效藥物，通過與Hb內(nèi)的氧親和，使舒張以及收縮因子的反應(yīng)性降低，起到擴(kuò)張血管的功效，并有效消除血管痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解水腫等臨床癥狀，但如長期單一給藥，易導(dǎo)致血液中硫酸鎂濃度過高，誘發(fā)中毒反應(yīng)，治療安全性較低。為了解決該問題，現(xiàn)選用硝苯地平控釋片配合治療，探究其臨床療效[5]。

本研究表明，治療后，觀察組患者收縮壓以及舒張壓的值明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這提示了，聯(lián)合用藥療效顯著。硝苯地平控釋片經(jīng)口服給藥后，參與阻滯鈣離子通道的過程，使平滑肌變松弛，進(jìn)而擴(kuò)張血管，對(duì)降低血壓有較高的持久性，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低[6]。故經(jīng)聯(lián)合給藥后，可更為安全有效的調(diào)節(jié)血壓值。

綜上所述，給予妊娠高血壓患者行硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平控釋片治療后可顯著提高臨床效果，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［1］蔡安利,葉曉潔,秦潔,等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)輕度子癇前期患者生化和血液學(xué)指標(biāo)的影響及療效的研究 [J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2017,29(2)：232-234.

［2］徐憲芳,梁晨,張艷,等.硫酸鎂、硝苯地平片聯(lián)合丹參注射液對(duì)妊娠期高血壓患者血液流變學(xué)和血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響[J].中國醫(yī)師雜志,2015,17(8)：1245-1247.

［3］張純萍,朱葉,黃煒,等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的效果評(píng)價(jià)[J].中國婦幼保健,2015,30(15)：2461-2462.

［4］師俊梅.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(21)：4027-4028.

［5］孫彩勤.硫酸鎂對(duì)妊娠期高血壓疾病患者分娩的影響[J].河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2016,28(2)：92-94.

［6］邱春梅.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者的臨床療效[J].醫(yī)療裝備,2016,29(22)：128-129.