丹參川芎嗪注射液對(duì)慢性心衰患者的心功能及血漿腦鈉肽的影響

蒙素丹

（定安縣人民醫(yī)院，海南定安571200）

慢性心衰是臨床上心內(nèi)科常見(jiàn)的疾病，預(yù)后較差，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生了極大的影響，臨床上對(duì)于慢性心衰的治療主要是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等對(duì)癥治療。丹參川芎嗪注射液是近年來(lái)比較常用的復(fù)方制劑，具有改善循環(huán)、抗氧化等作用，但目前對(duì)其在慢性心衰治療的研究較少[1]。本實(shí)驗(yàn)分析探究丹參川芎嗪注射液在慢性心衰的治療中對(duì)心功能及血漿腦鈉肽的影響，選取了近3年在我科住院確診為慢性心衰的90例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月－2017年3月近三年在我科確診為慢性心衰且住院接受治療的90例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，所有患者均滿足中華學(xué)會(huì)慢性心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除具有腦出血或具有出血傾向的患者。按照病歷號(hào)的不同分為觀察組及對(duì)照組，對(duì)照組患者入院后給予常規(guī)的抗心衰治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射，其中對(duì)照組男性患者22例，女性患者23例，年齡在54－87歲之間，平均年齡在（62.45±4.21）歲，觀察組男性患者24例，女性患者21例，年齡在56－89歲之間，平均年齡（65.12±2.17）歲，所有患者在年齡、病因、性別等方面比較均無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。患者及其家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情同意并簽署了知情同意書(shū)，本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)的抗心衰治療，依據(jù)患者病情的不同，制定不同的方案，主要包括：針對(duì)患者慢性心衰的原發(fā)病治療，洋地黃藥物、β受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑、利尿劑等的應(yīng)用，對(duì)照組主要進(jìn)行常規(guī)的抗心衰治療，觀察組在對(duì)照組常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上給予丹參川芎嗪注射液（生產(chǎn)廠家：貴州拜特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H52020959）[2]。用法具體如下：對(duì)于非糖尿病患者將5－10ml的丹參川穹秦注射液溶于250－500ml的5%葡萄糖溶液中。糖尿病患者則將5%葡萄糖溶液中換成0.9%的氯化鈉注射液或者在5%葡萄糖溶液中酌情添加胰島素，療程為1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察慢性心衰在治療前后患者的心功能及血漿腦鈉肽的變化情況。心功能的變化主要是采用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行，包括患者的基礎(chǔ)疾病，患者的心功能分級(jí)情況及患者生命體征等，滿分為100 分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0軟件處理，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料結(jié)果，χ2檢驗(yàn)；（±s） 表示計(jì)量資料結(jié)果，t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)丹參川穹注射液治療的觀察組患者的心功能評(píng)分明顯好于對(duì)照組有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），血漿腦鈉肽水平明顯低于對(duì)照組常規(guī)治療的患者，具有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 治療前后患者心功能評(píng)分及血漿腦鈉肽變化情況（±s）

表1 治療前后患者心功能評(píng)分及血漿腦鈉肽變化情況（±s）

組別 心功能評(píng)分（分） 血漿腦鈉肽水平（ng/ml）觀察組對(duì)照組治療前56.12±3.12 56.78±2.67治療后87.23±3.12 62.12±2.57治療前8342.45±3000.12 8003.23±2345治療后6725.34±2567.23 7844.56±1652.86

3 討論

慢性心衰主要是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能障礙引起的心臟射血或充盈受限的臨床綜合征，是各種疾病的終末階段，死亡率高，預(yù)后較差[4]。主要表現(xiàn)為呼吸困難和體液潴留，患者體力活動(dòng)受限，因此對(duì)于心衰患者的治療變得尤為重要[5]。本實(shí)驗(yàn)主要在常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液，研究結(jié)果顯示：觀察組的患者的心功能得到了明顯的好轉(zhuǎn)，血漿腦鈉肽的水平得到了降低，有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明了丹參川芎嗪注射液能改善心衰患者的心功能，降低患者血漿腦鈉肽的水平。

筆者認(rèn)為丹參川芎嗪注射液在慢性心衰的治療中是具有重要意義的，丹參川芎嗪注射液是常用的抗血小板及抗凝溶栓藥物，是一種復(fù)方制劑，主要成分為丹參、鹽酸川嗪、甘油、注射鹽水。具有抗血小板聚集、擴(kuò)張冠脈，改善微循環(huán)、改善心肌供血抗心肌梗死等優(yōu)勢(shì)，能改善心衰患者的癥狀。

綜上所述，丹參川芎嗪注射液在心衰的治療效果顯著，能改善患者的心功能，降低血漿腦鈉肽，提倡在臨床上應(yīng)用。

［1］秦鋒周,楊濤,楊益,等.丹參川芎嗪注射液對(duì)慢性心衰心功能及血漿腦鈉肽的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(11):15.

［2］邵琴.丹參川芎嗪注射液對(duì)慢性肺心病心衰患者的療效和預(yù)后影響的研究 [J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(29):150-151.

［3］江敬偉,葛文濤,梁接順,等.丹參川芎嗪注射液對(duì)內(nèi)科住院患者深靜脈血栓的預(yù)防性治療的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊）,2011,24(9):169.

［4］王浩,童皖寧,馮冰,等.丹參川芎嗪對(duì)肺心病急性加重期患者尿NGAL、KIM-1的影響 [J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2016,17(11):996-998.

［5］畢君富,周登雙,戴許濤,等.丹參川芎嗪注射液在冠心病合并慢性心衰患者中的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(30):13-14.