甲狀腺功能亢進(jìn)患者抗甲狀腺治療的臨床觀察

魏 靜，張紅敬，張 莉

（商河縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251600）

在臨床上，甲狀腺功能亢進(jìn)癥也稱為甲亢，是一種高代謝性的疾病，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生較大的影響。本研究選出本院2016年全年段入院治療的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，探討采用抗甲狀腺治療的方法與效果，現(xiàn)將分析的過(guò)程作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年1月～2017年1月期間收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者中選出80例納入本研究，所有患者的臨床表現(xiàn)包括：怕熱、心慌、多食、多汗、消瘦等等，甲狀腺腫大、不同程度突眼[1]，經(jīng)診斷確診為甲狀腺功能亢進(jìn)患者。其中，男15例，女65例，年齡15～69歲，平均（35.5±5.2）歲，病程在3～24個(gè)月，平均病程為（10.3±2.7）個(gè)月，包括69例體重增加、11例體重減輕、10例有明顯乏力癥狀、25例睡眠質(zhì)量不佳、45例多汗、12例心悸、29例良性突眼、48例甲狀腺腫大。

1.2 治療方法

我院為80例患者提供抗甲狀腺藥物治療，給予患者15～30 mg/d他巴唑或是150～300 mg/d丙基硫氧嘧啶治療，根據(jù)不同患者多汗、多食、心慌、怕熱等臨床癥狀的改善逐漸調(diào)整藥劑，其中他巴唑調(diào)整范圍為5～10 mg/d，丙基硫氧嘧啶調(diào)整范圍為50 mg/d～100 mg/d，兩組患者藥物持續(xù)治療時(shí)間為1年，1年后對(duì)比患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

我院醫(yī)療人員為患者詳細(xì)記錄治療前后相關(guān)的甲狀腺水平指標(biāo)，包括游離三碘甲腺原氨酸FT3、總?cè)饧紫僭彼酺T3、總甲狀腺素TT4以及游離甲狀腺素FT4。臨床治療總有效率標(biāo)準(zhǔn)為：（1）痊愈：經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀完全消失，甲狀腺激素水平處于正常范圍；（2）有效：患者治療后臨床癥狀有所改善，基礎(chǔ)代謝基本正常；（3）無(wú)效：患者治療前后的臨床癥狀無(wú)變化，甲狀腺激素水平仍舊異常[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果

經(jīng)過(guò)治療后，80例患者治療痊愈37例，占46.25%，有效41例，占51.25%，無(wú)效2例，占2.5%，總有效率為97.5%。

2.2 患者甲狀腺素指標(biāo)變化

80例患者治療后甲狀腺素相關(guān)指標(biāo)均明顯低于治療前，P＜0.05。

表1 患者治療前后相關(guān)指標(biāo)比較（例）

3 討 論

目前，臨床治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥疾病的應(yīng)用藥物較多，并且處于持續(xù)增多的狀態(tài)，主要有β受體阻斷藥、硫脲類(lèi)、碘化物以及放射性碘等等，其中有一些藥物不能長(zhǎng)期使用，會(huì)增加甲狀腺激素合成原料的幾率，最終加重甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病情[3]。硫脲類(lèi)藥物是臨床治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的首選藥物，比如丙基硫氧嘧啶，這種藥物的應(yīng)用對(duì)外周甲狀腺素T4、三碘甲腺原氨酸T3轉(zhuǎn)化的抑制作用明顯，而其中的甲狀腺過(guò)氧化物酶與酪氨酸碘化作用的抑制效果明顯，能夠確保甲狀腺球蛋白和氧化碘無(wú)法結(jié)合，于是對(duì)患者免疫反應(yīng)產(chǎn)生影響，成功將患者的甲狀腺素控制在正常的范圍內(nèi)。本研究患者均采用我院提供的丙基硫氧嘧啶或他巴唑進(jìn)行治療，治療后的FT3、FT4、TT3以及TT4水平均明顯低于治療前，表明效果顯著，癥狀改善，P＜0.05，而治療的總有效率也高達(dá)97.5%。

綜上所述，為甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者提供抗甲狀腺治療具有良好的效果，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 包慧杰.甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺治療的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,11(6):11.

[2] 李玲雙.抗甲狀腺治療甲狀腺功能亢進(jìn)患者臨床效果探析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(23):5458-5459.

[3] 田永紅,賈月霞.不同方法治療甲狀腺功能亢進(jìn)的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(2):526-527.