子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的臨床效果

錢(qián)丹丹

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼三醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

產(chǎn)后出血是臨床上常見(jiàn)的產(chǎn)后癥狀，它通常是指女性在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的出血量超過(guò)500毫升的現(xiàn)象，該癥狀在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)較為頻發(fā)，是造成產(chǎn)婦死亡的重要因素之一，臨床的調(diào)查顯示，該癥狀造成產(chǎn)婦死亡的概率在2.5%左右，嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命健康[1]。所以如若出現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的狀況需要獲得及時(shí)的治療降低患者的機(jī)體損傷。以往針對(duì)產(chǎn)后出血癥狀的止血方案較多，包括子宮的局部按摩、在子宮內(nèi)填塞紗布以及各種宮縮劑的使用等，雖有一定的成效，但其失敗率也相對(duì)較高，子宮壓迫縫合在近年來(lái)被認(rèn)為是有效治療產(chǎn)后出血的方式。因此本文將以我院近期收治的部分產(chǎn)后出血患者展開(kāi)探究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究樣本均選取自我院在2015年11月～2017年3月期間收治的產(chǎn)后出血患者115例，將其按照患者接受治療方式的不同分成傳統(tǒng)組以及縫合術(shù)組，傳統(tǒng)組患者的年齡為22～36歲，平均為（29.63±3.62）歲平均孕周為（37.9±1.2）周；初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；縫合術(shù)組患者的年齡為21～37歲，平均為（29.46±3.53）歲；平均孕周為（37.7±1.4）周；初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；兩組患者在一般資料的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

傳統(tǒng)組患者實(shí)施傳統(tǒng)的治療方式，即給患者注射常規(guī)的宮縮素以及止血藥必要時(shí)對(duì)患者執(zhí)行子宮實(shí)施按摩，必要時(shí)可對(duì)其執(zhí)行雙側(cè)子宮動(dòng)脈結(jié)扎。而縫合術(shù)組的治療方案為：將子宮從腹腔中托出，并將子宮的下半段充分暴露于視野中，在患者子宮右側(cè)的下邊緣2-3厘米以及內(nèi)側(cè)3厘米處作為進(jìn)針點(diǎn)，而出針點(diǎn)設(shè)置在宮腔于切口上邊緣距離大約3厘米處以及子宮側(cè)邊緣4厘米處。將帶線的縫線從宮底越過(guò)，并在上述相同位置進(jìn)針與出針，將以上四個(gè)點(diǎn)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的縫合，縫合時(shí)應(yīng)注意把縫線從子宮的底部垂直繞向后壁；穿到后方線需向右側(cè)一樣繞過(guò)宮底到達(dá)前方，針線傳入宮腔時(shí)需要與右側(cè)的位置對(duì)應(yīng)。在前方與切口左下邊緣距離3厘米處出針。助手應(yīng)將患者宮體適當(dāng)加壓后將縫線收緊，觀察無(wú)出血癥狀便可將縫線打結(jié)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為療效顯著：患者的出血癥狀完全消失，各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù)正常，子宮正常收縮，一般有效為子宮明顯趨向正常收縮，出血量明顯減少，生理指標(biāo)基本正常；無(wú)效為患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示；計(jì)數(shù)資料以%表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

接受治療后，縫合術(shù)組患者表示療效顯著的有39例，總有效率為94.64%，而傳統(tǒng)組患者表示療效顯著的有31例；總有效率為77.97%，兩組的組間對(duì)比具有顯著差距，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果

3 討 論

產(chǎn)后出血是臨床上常見(jiàn)的產(chǎn)后癥狀，該癥狀可造成產(chǎn)婦死亡。臨床的調(diào)查顯示，該癥狀造成產(chǎn)婦死亡的概率在2.5%左右，嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命健康。所以如若出現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的狀況需要對(duì)患者執(zhí)行及時(shí)的治療，降低患者的機(jī)體損傷。以往針對(duì)產(chǎn)后出血癥狀的止血方案較多，包括子宮的局部按摩、在子宮內(nèi)填塞紗布以及各種宮縮劑的使用等。目前，子宮壓迫縫合被認(rèn)為是有效治療產(chǎn)后出血的方式。該手術(shù)方法是通過(guò)對(duì)子宮血管中的有效擠壓而以減緩患者子宮內(nèi)的血流，促使血栓的形成，從而達(dá)到止血的目的[3]。因此，本文將針對(duì)我院近期收治的部分患者使用該種方式治療的療效進(jìn)行探討，從中獲得了理想的成果。

本組的研究結(jié)果顯示：縫合術(shù)組的有效治療率為94.64%，明顯高于傳統(tǒng)組的77.97%，P＜0.05，此結(jié)果表明子宮壓迫縫合術(shù)可促進(jìn)患者臨床癥狀發(fā)的改善，以及治療效果的提升。綜上所述，對(duì)產(chǎn)后出血患者實(shí)施子宮壓迫縫合術(shù)的治療效果顯著，不僅可提升患者的治療有效率，而且能使得患者的臨床癥狀消退，恢復(fù)生命體征。

[1] 武 麗.探析子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(20):95-97.

[2] 徐秀英,劉偉武,葉雪梅,等.子宮壓迫縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血治療中的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(05):131-132.

[3] 羅懷英,曹永利,張文慧.前置胎盤(pán)產(chǎn)后出血行子宮壓迫縫合止血的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(36):47-49.