劉 語(yǔ)
(長(zhǎng)春市中心醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130000)
內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥是婦科中常見(jiàn)疾病之一,月經(jīng)異常、多毛及肥胖等是該疾病臨床癥狀表現(xiàn),治愈難度較大,嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康。本次研究為進(jìn)一步對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥治療方法做探究,特選取2014年5月~2017年5月期間與本院接受治療100例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者納入研究中,詳細(xì)如下。
選取2014年5月~2017年5月期間我院收治的100例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥作為研究對(duì)象,按照治療方式不同展開均等分組,對(duì)照組50例展開常規(guī)雌孕激素治療,觀察組50例經(jīng)克羅米芬+人絕經(jīng)期促性腺激素。對(duì)照組患者年齡:23~36歲,平均(28.69±1.53)歲;病程:最短為1年,最長(zhǎng)為8年,平均(3.25±0.81)年。觀察組患者年齡:24~37歲,平均(29.36±1.55)歲;病程:最短為1年,最長(zhǎng)為7年,平均(3.05±0.61)年。在患者一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
常規(guī)雌孕激素治療:于患者經(jīng)期第5d給予雌激素0.62mg、乙烯雌酚口服1.00mg口服治療,分早晚各服用1次,連續(xù)治療20d。于患者經(jīng)期第11d給予甲羥孕酮5.00mg和黃體酮200mg,持續(xù)治療10d至月經(jīng)到來(lái)前3~7d停用[1]。于第2個(gè)月又重復(fù)上述治療,連續(xù)治療3個(gè)周期。治療過(guò)程中為患者做卵泡B型超聲檢查,了解患者排卵情況,合理建議患者開展性生活的。
經(jīng)克羅米芬+人絕經(jīng)期促性腺激素治療:于患者經(jīng)期第3d給予克羅米芬50mg口服治療,晚間服用,連續(xù)服用5d;隔1d為患者做卵泡B型超聲檢查,然后給予UHMG70-140治療,確?;颊呗雅菝咳丈L(zhǎng)速度在2~3mm范圍內(nèi)。于患者經(jīng)期第10d,為患者檢查子宮內(nèi)膜狀態(tài),當(dāng)卵泡介于18~23mm范圍內(nèi)、內(nèi)膜≥8mm且宮頸粘液分值≥8時(shí)可給患者人絕經(jīng)期促性腺激素10000U治療,治療36h內(nèi)未觀察到患者有排卵跡象,可追加劑量至16000U,并建議患者安排性生活[2]。
比較2組患者排卵率、妊娠率。
可見(jiàn)表1,觀察組、參照組排卵率分別為84.00%(42/50)、62.00%(31/50),(P<0.05)。觀察組、參照組妊娠率分別為74.00%(37/50)、38.00%(19/50),(P<0.05)。
表1 兩組排卵率、妊娠率對(duì)照 [n(%)]
克羅米芬是臨床上常用的促排卵藥物,可以促使垂體分泌性腺激素的分泌,使得卵泡生長(zhǎng)發(fā)育。人絕經(jīng)期促性腺激素則是從女性尿液中提取精制而成,發(fā)揮明顯的促卵泡生長(zhǎng)和發(fā)育的作用,但上述兩種藥物單獨(dú)應(yīng)用效果并不令人滿意。因此,為取得良好治療效果,將克羅米芬、人絕經(jīng)期促性腺激素結(jié)合應(yīng)用,既可以降低后者劑量的應(yīng)用,又可以避免機(jī)體內(nèi)黃體生成素水平偏高的現(xiàn)象發(fā)生,促進(jìn)卵泡健康生長(zhǎng)和發(fā)育,確保得到高質(zhì)量的卵子[3-4]。本次研究結(jié)果顯示結(jié)合應(yīng)用克羅米芬、人絕經(jīng)期促性腺激素治療的觀察組患者其排卵率、妊娠率高于接受常規(guī)雌激素治療的參照組(P<0.05)。
綜上所述,臨床上治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥,建議采取克羅米芬結(jié)合人絕經(jīng)期促性腺激素進(jìn)行治療,幫助患者恢復(fù)健康。
[1] 李麗娟,邱建國(guó),黃雪蓮.克羅米芬聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2017,32(08):1734-1735.
[2] 柳海芹.克羅米芬聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床研究[J].智慧健康,2017,3(05):119-120+123.
[3] 謝 煥.內(nèi)分泌失調(diào)患者利用克羅米芬并聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素進(jìn)行治療的臨床效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2017,49(03):341-342.
[4] 李紅欣,張松菲.克羅米芬聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(31):78-79.