劉建萍,糟 榮
(新疆鄯善縣人民醫(yī)院 產(chǎn)科,新疆 吐魯番 838200)
選取2016年3月~2017年3月來我院就診的黃體功能不全先兆流產(chǎn)的患者為研究對象,根據(jù)診斷標(biāo)準篩選后,選取100例符合要求的患者為研究對象,平均年齡在20~32歲,孕周為5~9周。對患者采集病史和問卷調(diào)查,其中有一次流產(chǎn)記錄的患者有10例,兩次流產(chǎn)記錄的21例,三次以上流產(chǎn)記錄的患者有25例,沒有流產(chǎn)記錄的患者有44例。使用數(shù)字發(fā)生器,隨機分成兩組,實驗組和對照組,其中實驗組(n=50)進行口服黃體酮膠丸,而對照組(n=50)進行肌肉注射黃體酮,兩組患者之間的年齡、流產(chǎn)史差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義,(P>0.05)。
入選標(biāo)準:臨床上符合由于黃體功能不全引起的流產(chǎn)的患者。
剔除標(biāo)準:患有其他疾病引起的流產(chǎn),患有一定精神疾病、語言表達障礙、無法與其進行正常溝通者,不能獨立完成測試者。
選取100例符合要求的患者為研究對象,隨機分成兩組,實驗組(n=50)進行口服黃體酮膠丸進行治療,平均年齡(25.1±3.32)歲,對照組(n=50)進行肌肉注射黃體酮進行治療,平均年齡(24.1±3.12)歲。兩組患者在年齡上差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。
實驗組患者進行口服黃體酮膠丸,該藥物是由浙江愛生藥業(yè)有限公司生產(chǎn),黃體酮膠丸(100 mg/粒),2次/d,餐后2 h溫水送服,連續(xù)用藥至孕周12周。
對照組患者進行肌肉注射黃體酮注射液,由浙江仙居制藥廠生產(chǎn),2次/d,注射20 mg,連續(xù)用藥至孕12周。兩組患者在其他護理和治療方面沒有差異。
護理前后得到的臨床數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件包進行分析,最終的結(jié)果用(x±s)表示,對照組和實驗組的對比用x2檢驗實現(xiàn),數(shù)據(jù)差異P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組患者進行黃體酮治療后,孕酮水平恢復(fù),病癥消失,B超檢查胚胎存活良好,連續(xù)一個月觀察胚胎發(fā)育良好,無不良反應(yīng),同時密切觀察血清孕酮水平和不良反應(yīng),做好記錄。對患者定時進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查,無不良反應(yīng)出現(xiàn)。
(1)記錄兩組患者從6~12周內(nèi)血清孕酮水平的變化,比較數(shù)據(jù)之間的差異性,數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,(P>0.05)。
表1 兩組血清孕酮水平變化情況(nmol/L,)
表1 兩組血清孕酮水平變化情況(nmol/L,)
組別 6周 7周 8周 9周 10周 11周 12周實驗組 97.1±9.1 104.2±14.2 117.1±16.8 129.1±18.1 136.9±26.2 147.1±27.1 159.7±28.9對照組 96.6±8.9 105.5±16.1 116.5±15.9 130.4±19.2 137.5±25.8 149.6±26.9 158.9±29.4 P 0.1421 0.3416 0.1926 0.2817 0.1916 0.1913 0.1435
(2)實驗組患者50例進行口服黃體酮膠丸后,41例患者治療成功,治療率為82%。對照組患者50例進行肌肉注射黃體酮注射液,39例患者治愈成功,治療率為78%,二者數(shù)據(jù)差異,但不具有統(tǒng)計學(xué)意義,(P>0.05)。
(3)兩組患者進行黃體酮治療后,二者數(shù)據(jù)差異,但不具有統(tǒng)計學(xué)意義,(P>0.05)。
表2 兩組患者不良反應(yīng)
先兆流產(chǎn)是由于黃體功能不全從而導(dǎo)致黃體酮分泌不足引起的流產(chǎn),每年由于黃體功能不足引起的流產(chǎn)占自然流產(chǎn)的30%~60%。
為了研究哪種方式對于治療具有更好的效果,本次研究分為兩組,實驗組進行口服黃體酮膠丸,對照組沿用傳統(tǒng)治療方法,肌肉注射黃體酮注射液。通過兩組患者臨床癥狀和治愈效果對比,兩種方法在治療上沒有太大差異,治療效果不具有差異性,兩組患者都出現(xiàn)了腸道不適、乳房腫脹等不良反應(yīng),二者數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義,但是,口服黃體酮膠丸在操作上簡單,患者不需要往返醫(yī)院,能夠得到較好的休息,避免了患者出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,具有可靠性等特點,值得推廣。
[1] 袁 冬.中西藥聯(lián)合治療先兆流產(chǎn)的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(12):72.
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[3] 陸敏杰.黃體酮膠丸保胎治療黃體功能不全先兆流產(chǎn)的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(16):21-22.