探究圍絕經(jīng)期異常子宮出血采用孕激素治療的臨床觀察

何 芳

（四川省成都市青白江區(qū)婦幼保健院，四川 成都 610300）

圍絕經(jīng)期異常子宮出血的發(fā)生給婦女的身心健康產(chǎn)生極大地負(fù)面影響。為了研究孕激素治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的臨床治療效果，選擇我院2017年6月～2018年1月收治的84例圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者作為本次研究對象，將其分為觀察組與對照組，兩組患者均給予刮宮治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用孕激素安宮黃體酮，對照組則行曼月樂進(jìn)行治療，然后對兩組患者治療情況予以對比，觀察兩組具體情況，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將入選的84例（2017年6月～2018年期間收治）圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者作為本次研究對象，患者年齡39～57歲，所有患者均呈現(xiàn)月經(jīng)呈不規(guī)則情況從陰道流出，同時量比較多，都伴有不同程度的經(jīng)期延長。給予84例患者常規(guī)B超檢查，未見器質(zhì)性疾病存在，子宮檢查正常。入選患者全身檢查未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的心腦等疾病。隨機(jī)將其分為觀察組（42例）與對照組（42例），粉筆采取不同的方式進(jìn)行治療。一般資料情況兩組對比無差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

全部84例都實(shí)施刮宮術(shù)，取組織材料做病理檢查，掌握患者內(nèi)膜情況。采用安宮黃體酮給對觀察組患者進(jìn)行治療，時間選擇在實(shí)施刮宮術(shù)后第15天，每日口服8 mg，持續(xù)治療10 d，引發(fā)子宮出現(xiàn)撤退性出血，之后還是按照同樣的方法在每次陰道出血第15天進(jìn)行治療，用藥劑量相同，治療3個月觀察患者情況。給予對照組則刮宮后行曼月樂進(jìn)行治療。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

有效：通過治療患者每次月經(jīng)都能規(guī)律出現(xiàn)，經(jīng)量正常，經(jīng)期正常也可出現(xiàn)閉經(jīng)等。無效：通過治療患者的陰道出血情況無緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

入選患者的相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，x±s進(jìn)行計(jì)量，檢驗(yàn)用t表示，檢驗(yàn)用x2檢驗(yàn)，差異性統(tǒng)計(jì)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 在療效方面

觀察組42例患者中有31例有效（73.8%），而對照42例患者中，有41例有效（97.6%），兩組療效對比差異非常明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2.2 在宮內(nèi)膜厚度情況上

觀察組與對照組兩組患者經(jīng)過治療，內(nèi)膜減少情況明顯。與對照組相比，觀察組內(nèi)膜厚度大之許多，兩組比較差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組子宮內(nèi)膜厚度的變化（）

表1 兩組子宮內(nèi)膜厚度的變化（）

組別 治療前 治療后觀察組（n=42） 12.4±1.8 8.0±1.2對照組（n=42） 12.5±1.6 5.2±1.5

3 討 論

圍絕經(jīng)期異常子宮出血是中年婦女的常見病，圍絕經(jīng)期過程中女性內(nèi)分泌功能異常，激素發(fā)生劇烈波動，造成異常變化，使得圍絕經(jīng)期女性發(fā)生異常子宮出血的概率顯著增大。雌激素對子宮內(nèi)膜影響較大，受其影響內(nèi)生細(xì)胞不斷增生，通過實(shí)施刮宮手術(shù)，能夠起到及時止血的功能，同時施之于一定劑量的孕激素能夠達(dá)到更好的效果。

曼月樂直接作用于子宮內(nèi)膜，幫助減少月經(jīng)量，左炔諾孕酮持續(xù)穩(wěn)定釋放，保持低濃度狀態(tài)，起到對子宮內(nèi)膜合成雌激素受體的抑制效果，避免子宮內(nèi)膜出現(xiàn)雌二醇反應(yīng)性，幫助拮抗子宮內(nèi)膜增生，因此，曼月樂在圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血具有很好的治療效果，使子宮內(nèi)膜變薄，安全性較強(qiáng)。通過對本組患者治療情況進(jìn)行對比，對照組的治療效果（97.6%）明顯優(yōu)于觀察組（73.8%），兩組比較差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P＜0.05）。子宮內(nèi)膜厚度在兩組間進(jìn)行對比，觀察組大于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義明顯（P＜0.05）。通過分析顯示采用安宮黃體酮進(jìn)行治療具有明顯效果，可以將子宮內(nèi)膜給明顯降低，然而相較于曼月樂其效果較次之。

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