護理干預(yù)對精神分裂癥患者月經(jīng)期病情影響的研究

陸愛香

（百色市第二人民醫(yī)院，廣西 百色 533000）

精神分裂癥疾病屬于常見精神疾患類型，一般多發(fā)于青年男性，本次研究對象為女性患者，女性月經(jīng)期間，容易導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂，患者情緒焦躁、心理水平易受到外界因素干擾，影響精神癥狀表現(xiàn)，因此女性精神分裂癥患者在月經(jīng)期發(fā)生病情改變、癥狀發(fā)作等表現(xiàn)多見[1-2]。針對此種情況，臨床醫(yī)護人員應(yīng)早期采取積極護理干預(yù)措施，結(jié)合治療手段，積極緩解患者癥狀，以改善患者情緒，提高生活質(zhì)量為護理目的實施干預(yù)。本文研究對精神分裂癥患者實施護理干預(yù)對月經(jīng)期病情的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～6月我院收治的50例精神分裂癥患者為對照組，年齡15～45歲，平均年齡（30.3±5.1）歲，病程1～4年，平均病程（2.8±0.5）年；再選取2016年7月～2017年4月收治的50例精神分裂癥患者為觀察組，年齡16～45歲，平均年齡（30.6±5.0）歲，病程1～5年，平均病程（3.1±0.4）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予一般護理，護士向家屬了解患者月經(jīng)周期規(guī)律，月經(jīng)期間觀察患者體征變化，了解患者身體健康表現(xiàn)，護士加強生活指導(dǎo)，協(xié)助患者每日清潔會陰，監(jiān)督患者更換衛(wèi)生巾，保證月經(jīng)期間個人衛(wèi)生，維護患者個人舒適度。護士為患者提供生活協(xié)助護理干預(yù)，記錄月經(jīng)天數(shù)，指導(dǎo)患者做好保暖工作，及時更換衣物。

觀察組給予早期護理干預(yù)服務(wù)，基礎(chǔ)月經(jīng)期護理過程同對照組，干預(yù)護理流程：（1）首先加強心理護理：護士了解月經(jīng)期患者內(nèi)心情緒表現(xiàn)，通過面色、動作、日常活動等表現(xiàn)評估，護士與患者保持交流，對于情緒焦躁患者應(yīng)積極安撫，根據(jù)不同年齡段患者分別采取適宜語言進(jìn)行疏導(dǎo)，對于年齡較小的患者，應(yīng)解釋月經(jīng)意義，主動關(guān)心患者，每日抽出一定時間陪伴患者，給予心理安慰[3]。（2）護士為患者提供女性生理知識宣教，發(fā)放健康教育手冊，告知患者月經(jīng)屬于女性正常生理現(xiàn)象，安撫患者緊張情緒，針對患者提出的問題給予科學(xué)解答。（3）做好安全管理：護士了解患者月經(jīng)期間癥狀發(fā)作表現(xiàn)，對于情緒異常興奮、行為異常等癥狀的患者，護士應(yīng)提供針對性干預(yù)；護士應(yīng)采用溫和態(tài)度面對患者，避免刺激患者情緒，對于情緒異常悲觀患者應(yīng)采取人身安全保障護理，適當(dāng)約束患者肢體。（4）加強飲食指導(dǎo)∶護士為患者提供清淡飲食，提供高蛋白、豐富維生素食物，護士幫助患者合理規(guī)劃月經(jīng)期間生活行為，保證每日保持足夠睡眠時間，對于必要情況下，遵醫(yī)囑提供用藥指導(dǎo)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中采用3種表格觀察患者干預(yù)后表現(xiàn)，包括住院觀察量表（NOSIE）、陽性和陰性綜合征量表（PANSS）及臨床總體印象量表（CGI），其中NOSIE共包括30個條目，每個條目評分為0～4分；CGI評分包括療效評分1～4分、不良反應(yīng)1～4分。PANSS評分包括30項條目，每個條目分?jǐn)?shù)為1～7分，3種表格均在月經(jīng)時、干預(yù)后進(jìn)行評價[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者NOSIE、CGI、PANSS評分

經(jīng)護理干預(yù)后再次測評，觀察組NOSIE、CGI、PANSS評分結(jié)果均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者NOSIE、CGI、PANSS評分情況（s，分）

表1 兩組患者NOSIE、CGI、PANSS評分情況（s，分）

注：與干預(yù)前相比，*P＜0.05；與對照組干預(yù)后相比，&P＜0.05

組別 時間 NOSIE CGI PANSS總積極因子 總消極因子 總估計因子對照組 干預(yù)前 84.56f6.03 11.58f3.01 186.24f17.25 2.21f0.34 14.00f4.03干預(yù)后 57.21f5.49* 35.26f4.12* 141.29f10.24* 4.63f0.50* 24.23f5.18*觀察組 干預(yù)前 84.52f6.02 11.60f3.00 189.25f17.24 2.24f0.33 14.04f4.01干預(yù)后 86.02f4.16*& 14.18f4.10*& 185.01f15.43*& 2.16f0.22*& 16.02f5.10*&

3 討 論

精神分裂癥屬于長期慢性疾病類型，患者需長期維持服藥控制病情發(fā)展，此種疾病發(fā)展可能與外界因素存在緊密聯(lián)系，本次研究對象為女性精神分裂癥患者，因月經(jīng)期，女性生理及心理狀態(tài)均受到影響，患者精神分裂癥狀可能出現(xiàn)加劇表現(xiàn)，影響患者治療效果；因此護士應(yīng)針對精神分裂癥女性月經(jīng)期患者，積極評估其精神癥狀，加強健康指導(dǎo)，提供生活協(xié)助護理干預(yù)，取得較好效果[6]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者干預(yù)前評估NOSIE、CGI、PANSS評分結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)護理干預(yù)后再次測評，觀察組NOSIE、CGI、PANSS評分結(jié)果均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示臨床工作者為對照組提供一般月經(jīng)期護理指導(dǎo)，包括健康指導(dǎo)、生活護理等，未重視患者身心癥狀，忽略患者心理情緒等因素。觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上提供早期護理干預(yù)，護士根據(jù)患者個性特點、癥狀等提供針對性健康教育措施，重視對患者進(jìn)行心理護理；護士了解患者興趣愛好，積極滿足，每日抽出一定時間陪伴患者進(jìn)行活動，提供心理治療干預(yù)。護士鼓勵患者積極面對生活，協(xié)助其樹立合理生活作息時間，為患者重點解釋月經(jīng)期相關(guān)知識，提供舒適護理，增進(jìn)護患溝通，維護良好護患關(guān)系，做好環(huán)境護理。通過干預(yù)發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)護理干預(yù)后病情控制穩(wěn)定性較好，可保持月經(jīng)期患者病情穩(wěn)定，促進(jìn)其康復(fù)[7]。

綜上所述，為精神分裂癥女性月經(jīng)期患者加強早期護理干預(yù)，可有效維持患者月經(jīng)期病情穩(wěn)定。

[1] 于文紅,李志新,趙 靜,等.發(fā)病年齡對住院精神分裂癥患者社會功能和生活質(zhì)量的影響[J].中華護理雜志,2015,50(10):1207-1211.

[2] 嚴(yán) 芳,成 杰,張艷萍,等.精神分裂癥患者骨密度狀況及影響因素研究[J].中華護理雜志,2017,52(3):321-326.

[3] 張春辰,李玉玲,伊在馨,等.護理干預(yù)對偏執(zhí)型精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會功能的影響[J].護士進(jìn)修雜志,2016,31(18):1687-1689.

[4] 孫玉靜,王麗娜,周郁秋,等.精神分裂癥恢復(fù)期精神殘疾患者致殘因素研究[J].中華護理雜志,2015,50(6):712-715.

[5] 張海娟,王麗娟,馬 莉,等.以護士為主導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練對精神分裂癥患者的影響[J].中國實用護理雜志,2016,32(20):1565-1568.

[6] 顧靜蓮,王 玲,沈 穎,等.支持性護理對精神分裂癥患者依從性及照顧者焦慮情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(18):2568-2571.

[7] 李 峰,曾妙容,黃新英,等.手機短信支持在精神分裂癥出院患者延續(xù)護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2016,22(1):80-81.