人性化護理對妊娠合并高血壓的預后影響分析

楊鳳枝

（融水苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 柳州 545300）

妊娠高血壓疾病是婦產(chǎn)科比較常見的一種妊娠期疾病，主要發(fā)生于妊娠中晚期[1]。臨床特點是患者在懷孕前后均無高血壓病史，妊娠晚期出現(xiàn)浮腫、血壓高等癥狀，此類疾病常并發(fā)心理衰竭、胎盤早剝等疾病，嚴重影響孕婦及新生兒生命健康[2]。合理的護理干預能夠促進產(chǎn)婦順利分娩，提高母嬰結局，促進患者預后效果的提高。本次研究特選取94例妊娠高血壓患者的臨床資料進行研究，并作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院收治的妊娠合并高血壓患者94例作為研究對象，均符合妊娠高血壓綜合征相關臨床診斷標準。按照護理方法的不同將其分為觀察組和對照組，各47例。其中，對照組年齡23～45歲，平均年齡（30.12±0.36）歲，孕周12～30周，其中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；觀察組年齡24～44歲，平均年齡（31.02±1.25）歲，孕周12～32周，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；沒有嚴重的心、腦、肝、腎功能障礙，均不屬于過敏體質(zhì)，也沒有血液疾病，未使用凝血功能藥物等。兩組產(chǎn)婦在年齡、身高、孕周、病史等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先給予對照組常規(guī)護理措施，為其提供良好的住院環(huán)境，按時測量血壓、脈搏等生命體征，并給予必要的藥物應用囑咐。觀察組在基礎護理的基礎上給予心理溝通護理，具體的護理措施：

1.2.1 人性化護理

人性化護理模式的應用，首先給予患者間斷吸氧增加血氧含量，并改善患者組織和臟器缺氧情況，觀察患者血壓變化情況。囑咐孕婦取左側(cè)臥位，以便能夠減輕子宮對主動脈的壓迫，同時改善子宮胎盤供血；病情嚴重的患者采用頭低側(cè)臥位，預防患者出現(xiàn)唇舌咬傷和抽搐，從而更好的為患者提供合適的干預，提高患者舒適度。

1.2.2 用藥護理

必要的情況下，孕婦必須要采用藥物控制血壓升高，用藥過程中注意藥物應用劑量、用法以及副作用等方面的觀察，并準時給藥，監(jiān)測用藥情況。比如使用硫酸鎂期間必須要注意觀察好胎心、胎動變化，并加強藥物應用巡視，避免藥液外滲。另外，對于一些特殊反射要加強觀察，比如呼吸、尿量以及膝反射等必須給予24 h監(jiān)測，預防不良事件的發(fā)生。

1.2.3 心理護理

孕婦的心理狀態(tài)對其血壓變化有較大的影響，憂郁、緊張、恐懼心理是導致孕婦產(chǎn)生妊娠高血壓綜合征的主要因素。所以如何消除孕婦緊張心理是治療此病的關鍵。護理人員應該注意觀察孕婦的心理情緒變化，多與孕婦進行交流和溝通，多給孕婦講解自然分娩的知識和優(yōu)勢，消除孕婦恐懼感；并耐心的回答孕婦提出的問題。

1.2.4 飲食護理

孕婦臥床休息時，消化功能降低，腸胃蠕動減弱，這時在飲食方面應該進行合理的搭配。給予患者營養(yǎng)豐富、富含維生素、容易消化的食物，補充足夠的蛋白質(zhì)，多食水果、蔬菜，禁止食用高油、高脂食物和辛辣刺激性食物，防止血壓升高和便秘的發(fā)生，保持大便通暢，便秘會引起腹壓過高，導致流產(chǎn)。

1.3 觀察指標

護理滿意度評價：非常滿意：護理后，孕婦情緒穩(wěn)定、血壓正常；滿意：護理后，孕婦情緒基本穩(wěn)定、血壓基本正常；不滿意，護理后，孕婦情緒、血壓等沒有發(fā)生變化。

1.4 統(tǒng)計學方法析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

觀察組23例非常滿意，20例滿意，5例不滿意，護理總滿意度為91.5%；對照組18例非常滿意，16例滿意，13例不滿意，護理總滿意度為72.3%；兩組患者護理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者預后情況比較

觀察組宮縮乏力、產(chǎn)后出血、宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息等發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者預后情況比較[n（%）]

3 討 論

妊娠期高血壓疾病是一種比較特殊的女性疾病，其發(fā)病因素比較多，比如遺傳因素導致防護性免疫反應比較弱。此病嚴重影響母體肝、腎、心等功能，甚至會危機母嬰生命[3]。妊娠高血壓疾病病變?yōu)槿硇用}痙攣，這種情況下比較容易發(fā)生痙攣和管腔狹窄，造成體內(nèi)蛋白質(zhì)滲漏；另外，血管狹窄容易導致患者各個器官系統(tǒng)供血不足，比較容易發(fā)生腦水腫和昏迷等[4-5]。

所以，必須對妊娠高血壓孕婦采取積極的干預措施，為孕婦營造一個良好的備孕環(huán)境和心理狀態(tài)，促進孕婦順利分娩[6-7]。人性化護理就是一種科學、全面的護理干預方式，應用于妊娠期高血壓患者中能夠有效降低母嬰并發(fā)癥。人性化護理的宗旨是從“人本”思想出發(fā)，尊重并關注患者病情，在護理過程中依據(jù)患者具體情況采取心理干預、飲食護理、藥物護理等不同護理措施，有效控制患者血壓，預防妊娠并發(fā)癥的發(fā)生[8]。本次研究結果顯示，觀察組護理滿意度明顯高于對照組；且兩組患者預后情況比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；提示人性化護理應用于妊娠高血壓治療中具有很好的效果，不僅促進患者預后效果的提高，而且提高患者護理滿意度。

綜上所述，妊娠高血壓患者采用人性化護理措施具有很好的效果，能有效減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥，同時降低新生兒并發(fā)癥，提高護理滿意度，和諧護患關系，值得在臨床上推廣應用。

[1] 詹 玲.人性化護理對妊娠合并高血壓32例預后的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,(3):123-124.

[2] 王存芳.人性化護理干預在妊娠合并高血壓患者中的應用[J].大家健康(下旬版),2015,(1):199-199,200.

[3] 王翠霞.產(chǎn)科人性化護理對妊娠合并高血壓患者預后的影響[J].包頭醫(yī)學院學報,2017,33(10):97-98.

[4] 郁麗琴.人性化護理在妊娠高血壓35例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,(9):154-155.

[5] 劉 娟,冷 敏,管麗春,等.人性化護理在妊娠高血壓綜合征患者中的應用效果分析[J].中外女性健康研究,2016,(6):110,119.

[6] 張榆萍.人性化護理干預在妊娠高血壓患者中的應用[J].心血管病防治知識(下半月),2014,(10):124-126.

[7] 李樹萍.妊娠高血壓綜合癥孕婦產(chǎn)科護理[J].心血管病防治知識(下半月),2014,(11):127-129.

[8] 朱 敏.人性化護理在婦產(chǎn)科手術病人護理的應用研究[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7):3984-3985.