急性咳嗽患者接受霧化吸入治療行中醫(yī)辯證施護效果分析

王海俠

（北京中醫(yī)藥大學附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院，北京 100000）

急性咳嗽在臨床中較為常見，通常是由感冒引起的[1]。由于支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物的刺激，表現為咳嗽、喘氣等癥狀。本次研究急性咳嗽患者接受霧化吸入治療行中醫(yī)辯證施護效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年11月我院收治的急性咳嗽患者60例作為研究對象，采用單盲法和隨機數字法將其分為兩組，其中，對照組男17例、女13例，年齡18～69歲，平均（37.4±6.7）歲，病程1～6 d，平均（2.1±0.6）d；觀察組男16例、女11例，年齡19～67歲，平均（38.1±6.1）歲，病程1～7 d，平均（2.2±0.5）d。經臨床診斷，均符合《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》中急性咳嗽的診斷標準[2]。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)治療，采用吸入用布地奈德混懸液，首次劑量：1～2 mg/次，1～2次/d。維持劑量：0.5～1 mg/次，1～2次/d。采用吸入用異丙托溴銨溶液，2 ml/次，3～4次/d，根據患者病情調整劑量。口服沐舒坦緩釋膠囊，1粒/次，1次/d。觀察組進行常規(guī)治療+中醫(yī)辨證施護，常規(guī)治療對照組。具體包括（1）風寒侵襲：應溫以祛寒，保持室內溫度，防止患者著涼。藥物應加熱服用，服用后添加衣服或加蓋棉被，促進汗液排出，禁食生冷瓜果，肥甘厚味；（2）風熱犯肺：病室應通風，但是應避免直接吹風，痰液難出患者，可用冰糖川貝雪梨蒸服。發(fā)熱者可配合針刺曲池、肺俞、大椎和豐隆；（3）風燥傷肺：藥物應少量多次服用，宜食清涼潤肺的食物，痰中帶血可用白茅根煎水代茶；（4）痰熱蘊肺：需燥濕化痰、理氣止咳，可選用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯服用；（5）注意事項：可指導患者適當進行戶外活動，改善心肺功能，注意防寒保暖，防止外邪侵襲。注意增強體質，防止感冒。兩組患者均連續(xù)治療7 d，對比效果[3]。

1.3 療效判定標準

根據《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》、《中醫(yī)證候積分》（滿分為6分，分數越高，癥候越明顯）本次療效判定如下，顯效：咳嗽等臨床癥狀消失，肺部聽診哮鳴音消失，中醫(yī)癥候積分減少≥4分；有效：咳嗽等臨床癥狀明顯改善，肺部聽診哮鳴音改善，中醫(yī)癥候積分減少2～3分；無效∶咳嗽等臨床癥狀無變化，肺部聽診哮鳴音無變化，中醫(yī)癥候積分減少≤1分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過7 d的治療與中醫(yī)辨證施護后，觀察組患者的總有效率為96.6%，對照組患者的總有效率為86.6%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療與中醫(yī)辨證施護總有效率對比（n，%）

3 討 論

急性咳嗽是指肺氣上逆、咯吐痰涎為肺系統(tǒng)疾病的主要癥候，可分為有聲無痰而咳、有痰無聲而嗽。辨證施護是中醫(yī)護理的基本之一，強調人為有機整體，與自然界有統(tǒng)一性。

急性咳嗽的辨證方法分為八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證，施護則是根據辨證結果進行相應的護理。辨證是施護的前提條件和實施依據，辨證施護是人、地、時的有機結合，本次研究觀察組患者采用常規(guī)治療聯合中醫(yī)辨證施護，觀察組患者的總有效率（96.6%）明顯高于對照組（86.6%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一結果為中醫(yī)辨證施護在臨床的應用提供了有效的依據，深刻貫徹和落實了中醫(yī)辨證觀與護理的基本特色。中醫(yī)辨證施護較好完善的病情診治、辨證護理的指導作用，為現代護理學的模式提供了新思路，開展了具有中醫(yī)特色的、實用性以及創(chuàng)新性的新型護理模式。

綜上所述，急性咳嗽患者接受霧化吸入治療行中醫(yī)辯證施護具有較好的臨床效果，具有臨床推廣價值。

[1] 季文潔,王 維.中醫(yī)辨證施護在骨科術后疼痛護理中的應用分析[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2017,38(8):99-100.

[2] 林春梅.綜合護理干預在小兒急性咳嗽病中的應用[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育,2017,15(8):118-120.

[3] 鄔學斌,夏 陽,孫大定.麻桂三二湯聯合穴位貼敷治療風寒束肺型感染后咳嗽療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2017,39(7):21-22.