125I放射性粒子治療惡性腫瘤的護(hù)理效果分析

石曉竹

（內(nèi)蒙古腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)介入科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

125I放射性粒子治療具體指的是將具有放射性的粒子125I準(zhǔn)確的植入到腫瘤病灶和受到腫瘤侵犯的相關(guān)組織當(dāng)中，從而實(shí)現(xiàn)組織間放療的一種方式[1]。本文研究惡性腫瘤患者采用125I放射性粒子技術(shù)治療期間接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年10月在我院采用125I放射性粒子技術(shù)治療的惡性腫瘤患者72例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組形式將其分成對(duì)照組和觀察組，各36例。其中，對(duì)照組男25例，女11例，腫瘤病史1～13個(gè)月，平均（5.2±0.7）個(gè)月，年齡43～79歲，平均（56.7±2.5）歲；觀察組男23例，女13例，腫瘤病史1～16個(gè)月，平均（5.5±0.9）個(gè)月，年齡41～74歲，平均（56.4±2.8歲）。兩組患者上述幾項(xiàng)一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)腫瘤放射治療護(hù)理；觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，①心理：治療開始前應(yīng)該與患者及其家屬進(jìn)行主動(dòng)的溝通，將治療相關(guān)知識(shí)、過程、優(yōu)越性、注意事項(xiàng)、成功案例向患者進(jìn)行介紹，囑咐其積極做好各項(xiàng)防護(hù)工作，消除不良心理，使其能夠積極的配合治療。②治療前準(zhǔn)備：對(duì)患者的出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血尿糞常規(guī)、肝腎功、心電圖、胸部X光片表現(xiàn)進(jìn)行檢查，準(zhǔn)備好氧氣、中心吸引器、急救藥品等搶救時(shí)需要用到的物品。常規(guī)備皮，治療保證禁食8 h，睡眠充足，可使用鎮(zhèn)靜劑，胸部植入可用鎮(zhèn)咳劑。飲食以高維生素、高蛋白、高熱量、低脂肪、易消化為基本原則，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，叮囑其不能夠大口進(jìn)行深呼吸。③治療期間：根據(jù)病變部位選擇體位，對(duì)生命體征變化進(jìn)行觀察，詢問患者不適感，有大汗淋漓、胸悶、呼吸急促、血壓下降等現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)候應(yīng)該立即停止手術(shù)操作，注意對(duì)粒子顆數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)，防止破損、丟失事件發(fā)生。④術(shù)后：絕對(duì)臥床，禁食6 h，必要的時(shí)候可以進(jìn)行吸氧。觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、四肢活動(dòng)、末梢血循環(huán)等情況，防止水泡、潰瘍、疼痛、感染、粒子浮出，以及腸瘺、出血、肺栓塞、肺梗死、血?dú)庑氐认嚓P(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生。對(duì)比兩組患者對(duì)惡性腫瘤患者采用125I放射性粒子技術(shù)治療期間護(hù)理的滿意度、腫瘤治療期間不良反應(yīng)例數(shù)、治療總時(shí)間。

1.3 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以滿分為100分的調(diào)查問卷，在腫瘤治療后出院的當(dāng)天，采用不記名打分形式調(diào)查護(hù)理滿意度，＞90分定為滿意，＜80分定為不滿意，90～80分定為基本滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腫瘤治療期間不良反應(yīng)例數(shù)

觀察組患者腫瘤治療期間不良反應(yīng)有13例，少于對(duì)照組的29例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療總時(shí)間

對(duì)照組惡性腫瘤共住院治療（26.81±4.67）d，觀察組（19.80±3.52）d，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)惡性腫瘤患者采用125I放射性粒子技術(shù)治療期間護(hù)理的滿意度

觀察組患者對(duì)惡性腫瘤患者采用125I放射性粒子技術(shù)治療期間護(hù)理的滿意度為94.4%，高于對(duì)照組的80.6%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組對(duì)惡性腫瘤患者采用125I放射性粒子技術(shù)治療期間護(hù)理的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

125I放射性粒子治療方式主要通過放射源發(fā)出具有持續(xù)性的低能量射線，對(duì)腫瘤細(xì)胞可以產(chǎn)生持續(xù)不斷地殺滅作用，使腫瘤細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)失去繁殖的能力，到達(dá)治療效果。且不會(huì)對(duì)周圍正常生理狀態(tài)的臟器組織細(xì)胞造成損傷，使其正常生理功能能夠維持正常，減少并發(fā)癥。但該項(xiàng)治療技術(shù)在具體應(yīng)用過程中，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求非常高，要求相關(guān)護(hù)理人員必須對(duì)治療整個(gè)過程中的護(hù)理流程進(jìn)行全面的掌握，了解可能出現(xiàn)的每一種不良反應(yīng)和并發(fā)癥，并能夠有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防，及時(shí)有效的進(jìn)行處理[3-4]。同時(shí)還應(yīng)該特別注意做好放射治療的防護(hù)工作，在最大程度上避免放射源污染事件發(fā)生[5]。總之，惡性腫瘤患者采用125I放射性粒子技術(shù)治療期間接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可以減少放射治療的相關(guān)不良反應(yīng)，縮短治療時(shí)間，提高患者滿意度。

[1] 王 興,辜健敏,孟 箭,等.EGFR抑制劑對(duì)125I粒子照射人舌鱗癌CAL-27細(xì)胞增敏作用的初步研究[J].上?？谇会t(yī)學(xué)雜志,2016,25(4):409-413.

[2] 王 興,孟 箭,李志萍,等.外放療聯(lián)合個(gè)體化導(dǎo)板輔助125I放射性粒子植入治療晚期頭頸部鱗癌[J].中華介入放射學(xué)電子雜志,2016,4(3):132-135.

[3] 劉樹銘,張建國,黃明偉,等.個(gè)體化模板輔助顱底區(qū)永久性組織間近距離治療的可行性研究[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2013,33(1):42-45.

[4] 張小萍,鐘就娣,何杏勤,等.腫瘤醫(yī)院護(hù)士對(duì)放射性粒子輻射認(rèn)知度和防護(hù)行為的調(diào)查[J].中國護(hù)理管理,2013,13(1):71-74.

[5] 李 志,姜 彬,楊志永,等.基于實(shí)驗(yàn)與蒙特卡羅模擬法探究125I粒子間劑量衰減[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2015,35(5):389-392.