臨床路徑在輪狀病毒腸炎患兒治療中護(hù)理依從性的效果觀察

張旭林，馬 帥，宋曉玉

（1.徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221009；2.徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校，江蘇 徐州 221000）

所謂臨床路徑是一種有效的管理模式，可以根據(jù)疾病的不同情況設(shè)置合理的治療方案，可以使患者進(jìn)入醫(yī)院后進(jìn)行該治療護(hù)理模式直到患者出院，以保障患者在治療與護(hù)理的連貫性，使患者在治療過程中可以得到理想的護(hù)理服務(wù)[1]。當(dāng)前就我院收治的50例輪狀病毒腸炎患兒進(jìn)行臨床路徑治療與護(hù)理，患兒家屬對于護(hù)理的依從性進(jìn)行探究，當(dāng)前報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的輪狀病毒腸炎患兒50例作為研究對象，采用隨機(jī)方法將其分成對照組和觀察組，各25例。其中，觀察組男15例，女10例，平均年齡13.11個(gè)月；對照組男13例，女12例，平均年齡13.2個(gè)月。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

根據(jù)臨床路徑治療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)本院患兒的病情情況，制定合理有效的輪狀病毒腸炎臨床護(hù)理方案。

1.2.1 觀察組

患兒入院后，需根據(jù)設(shè)計(jì)的臨床護(hù)理方案進(jìn)行治療與護(hù)理。具體治療方法如下：主治醫(yī)生需根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行評價(jià)，采納臨床路徑的方案，將患兒的具體情況向家屬進(jìn)行詳細(xì)介紹注意事項(xiàng)，向患兒家屬發(fā)放臨床路徑的報(bào)告，講解該臨床路徑治方案的目的與意義，并取得患兒家屬的同意，同時(shí)簽署同意書；根據(jù)臨床路徑治療方案下醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行路徑護(hù)理方案，并對護(hù)理方案的程序落實(shí)進(jìn)行檢查。家屬的護(hù)理依從性評價(jià)指標(biāo)：住院天數(shù)評定、臀部護(hù)理效果、大小便的樣本。在48 h內(nèi)將大便樣本送至檢測出處評定為及時(shí)有效；在48 h后送至檢測則評定為失效；在24 h內(nèi)送至檢測評定為及時(shí)，24 h后送至檢測為不及時(shí)。

1.2.2 對照組

患兒入院后將根據(jù)自身的具體情況采取常規(guī)的治療模式和護(hù)理措施，護(hù)理人員需嚴(yán)格按照主治醫(yī)生所開醫(yī)囑執(zhí)行，對于患兒在治療與護(hù)理期間所產(chǎn)生的問題不設(shè)明確標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒經(jīng)過治療與護(hù)理后所得數(shù)據(jù)對比

觀察組患兒經(jīng)過治療后的并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低，患兒家屬的護(hù)理依從性較優(yōu)于對照組，且住院天數(shù)也有明顯縮短。見表1。

表1 兩組患兒經(jīng)過治療與護(hù)理的效果比較分析（±s，d）

表1 兩組患兒經(jīng)過治療與護(hù)理的效果比較分析（±s，d）

組別 紅臀 住院天數(shù)對照組（n=25） 8 5.11±0.97觀察組（n=25） 3 4.61±0.73 p 0.087 ＜0.05 t 2.91 2.32

2.2 患兒護(hù)理的依從性對比

經(jīng)過治療后的患兒依從性較高于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒經(jīng)過治療后的護(hù)理依從性對比分析[n（%）]

3 討 論

當(dāng)前臨床路徑在國外臨床已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，上世紀(jì)末期我國也引進(jìn)了這一治療護(hù)理模式，但并沒有得到廣泛普及。這一醫(yī)療模式是符合各項(xiàng)指標(biāo)的一種新型的治療護(hù)理模式[2]。

輪狀病毒腸炎患兒在入院后需將患兒的大便樣本以及輪狀病毒抗體的檢測，而患兒的大便樣本檢測及時(shí)，對于醫(yī)生診斷患兒的病情情況和采取的治療措施產(chǎn)生一定的影響，影響患兒接下來采取的治療護(hù)理措施，降低患兒治療后并發(fā)癥的發(fā)生率，且患兒的住院天數(shù)得到縮短。

從上述的探究結(jié)果顯示，觀察組患兒經(jīng)過治療后，并發(fā)癥的發(fā)生率相比于對照組較低，且住院時(shí)間有所縮短。觀察組患兒的護(hù)理依從率為96%，對照組患兒的依從率為92%，患兒病情治療較為良好?；純涸谶M(jìn)行臨床路徑治療措施前，采取的治療措施對于患兒的效果較差，且并發(fā)癥的發(fā)生率較高。經(jīng)過此次探究，患兒在入院實(shí)行的臨床路徑治療后，患兒家屬對于高疾病有了一定程度的了解，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員與患兒家屬的一致努力下，患兒的并發(fā)癥發(fā)生率得到有效控制，使患兒家屬對于護(hù)理措施的依從性有顯著提升，有助于患兒在今后的治療與護(hù)理措施的進(jìn)行，縮短患兒的住院時(shí)間，減輕患兒的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一定程度上也大大節(jié)約了醫(yī)療資源。

綜上所述，對于輪狀病毒腸炎患兒采用臨床路徑治療護(hù)理措施有助于患兒的病情控制，使患兒的病情恢復(fù)時(shí)間得以縮短，住院時(shí)間得到有效縮短，同時(shí)也減輕了患兒的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也節(jié)約了醫(yī)療資源。對于今后臨床上類似疾病診斷和治療有重要的參考價(jià)值，值得醫(yī)學(xué)界的借鑒和廣泛推廣。

[1] 朱亞莉.輪狀病毒腸炎患兒治療中臨床路徑的護(hù)理應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(11):143-144.

[2] 周蘭梅.臨床路徑護(hù)理模式在輪狀病毒性腸炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊,2016(3):13-15.