80例慢性附件盆腔炎的護(hù)理干預(yù)研究

唐 玨，任 游*

（上海市同濟(jì)醫(yī)院婦科，上海 200065）

近年，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，各大醫(yī)院對(duì)于婦科疾病的報(bào)道逐漸增多。盆腔炎是臨床常見的病癥，有急性慢性之分。其中以慢性為常見。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)的盆腔炎患者均為慢性[1-2]。如果患者急性盆腔炎沒有得到及時(shí)治療，或者之前的盆腔感染未在意，而任病情發(fā)展惡化，就會(huì)導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生。臨床患者多表現(xiàn)為白帶增多、下腹墜痛等，嚴(yán)重干擾生活。因此，要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，避免炎癥反應(yīng)影響生活。筆者為分析綜合護(hù)理的效果，進(jìn)行此研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月慢性附件盆腔炎患者80例作為研究對(duì)象，按照是否施以綜合護(hù)理將其隨機(jī)分兩組，各40例。其中，觀察組年齡21～43歲，平均（36.4±9.6）歲，病程1～13周，平均（7.9±3.4）周；對(duì)照組年齡23～40歲，平均（31.9±8.7）歲，病程1～15周，平均（8.9±4.1）周。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入陰道膿性分泌物過多且白帶異常者，白帶較日常增多并伴隨下腹痛者，其它婦科疾病導(dǎo)致的盆腔炎，排除陰道炎、尿路感染患者、嚴(yán)重心腦血管疾病、中途轉(zhuǎn)院者[3]。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理對(duì)照組，觀察組綜合護(hù)理：（1）醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)為患者講解關(guān)于盆腔炎的知識(shí)，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意合理性生活，多食蔬菜水果，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；（2）營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，如果患者由于疼痛影響睡眠，可服用鎮(zhèn)痛藥物，另外，可以睡眠播放舒緩的音樂，調(diào)整心理緊張等情緒干擾；（3）積極與患者溝通，了解患者內(nèi)心困擾，及時(shí)排解，保持患者心情愉快，正視疾病，并且積極面對(duì)診斷治療與康復(fù)；（4）醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者臨床癥狀，針對(duì)陰道分泌物、腹痛癥狀等判斷患者康復(fù)情況。

1.3 護(hù)理評(píng)價(jià)

觀察盆腔炎癥狀改善情況，看是否月經(jīng)不調(diào)、下腹墜痛，對(duì)比生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 慢性附件盆腔炎治療情況

觀察組護(hù)理后16例患者下腹墜痛消失，且月經(jīng)不調(diào)癥狀恢復(fù)正常，僅有2例患者陰道仍然存在膿性分泌物，有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療情況

2.2 患者生活質(zhì)量狀況

觀察組護(hù)理后的軀體、社會(huì)、心理等功能顯著改善，生活質(zhì)量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 生活質(zhì)量狀況（±s，分）

表2 生活質(zhì)量狀況（±s，分）

組別 n 軀體功能 社會(huì)功能 心理功能 環(huán)境功能觀察組 40 91.23±6.52 92.57±2.04 90.85±1.67 93.44±1.29對(duì)照組 40 79.86±2.09 78.45±5.10 81.45±1.37 79.67±3.06 t 12.59 13.42 12.49 15.24 P 0.003 0.002 0.003 0.002

3 討 論

盆腔炎是臨床常見的炎癥反應(yīng)，除了免疫因素會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，其它的比如衣原體感染、病理改變等均會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。由于長(zhǎng)期的炎癥刺激，一些炎癥因子會(huì)刺激其它器官，導(dǎo)致月經(jīng)異常，也增加了異位妊娠的發(fā)病率[4]，對(duì)患者的生活質(zhì)量提高造成障礙。目前，臨床對(duì)于慢性附件盆腔炎的治療主要是藥物療法，雖然藥物治療可以減輕炎癥刺激，但是由于治療時(shí)間長(zhǎng)，患者對(duì)于疾病的不了解以及生活中各種因素干擾，會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間，患者由此極易表現(xiàn)出消極情緒，抵抗治療與康復(fù)。因此，臨床需要對(duì)此類患者加強(qiáng)護(hù)理。綜合護(hù)理，是通過評(píng)估患者病情，為其量身打造適宜的護(hù)理策略。通過心理、生活等干預(yù)，保證患者以積極的心態(tài)面對(duì)康復(fù)，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理工作，提高治療效果。陳愛萍等[5]在研究中指出，綜合護(hù)理慢性附件盆腔炎，可提高護(hù)理有效率，患者陰道分泌物明顯減少。劉婧等[6]也在研究中指出，慢性附件盆腔炎患者采取綜合護(hù)理后，其生活質(zhì)量明顯提高，心理狀況改善，社會(huì)功能增強(qiáng)。筆者為進(jìn)一步分析效果：觀察組護(hù)理后38例患者下腹墜痛、月經(jīng)不調(diào)癥狀改善，有效率97.5%，較對(duì)照組高，護(hù)理后的軀體、社會(huì)、心理等功能顯著改善，生活質(zhì)量高于對(duì)照組，這與劉婧等的研究結(jié)果基本一致證明此研究可信度高。

綜上所述，整體護(hù)理能改善慢性附件盆腔炎癥狀，值得推廣。

[1] 陳曉麗.慢性附件盆腔炎的護(hù)理干預(yù)研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(25):201-202.

[2] 沈紅葉.淺析護(hù)理干預(yù)在慢性附件盆腔炎中的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(2):193-194.

[3] 張桂華.慢性附件炎及盆腔炎的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(9):188,190.

[4] 楊 文,常春麗,李鐵瑛,等.慢性附件盆腔炎的護(hù)理干預(yù)研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(4):191-192.

[5] 陳愛萍,馮 麗.慢性婦科疾病患者抑郁狀態(tài)的調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)臨床保健雜志,2012,15(4):430-431.

[6] 劉 婧.52例慢性盆腔炎性疼痛綜合征的中醫(yī)療法和護(hù)理策略[J].母嬰世界,2017,(11):56.