手術室護理干預在腹腔鏡卵巢囊腫手術中的臨床實效性評價

董章霞

（安徽合肥市解放軍第105醫(yī)院院務處，安徽 合肥 230031）

卵巢囊腫屬于婦科非常常見的良性疾病之一，其往往需要實施囊腫剝離或手術切除的方式加以治療，傳統(tǒng)開腹手術不僅會對患者造成較大的創(chuàng)傷，且術后恢復速度比較慢，住院時間長，整體治療效果并不盡如人意。腹腔鏡微創(chuàng)技術的發(fā)展與應用，其所表現(xiàn)出來的微創(chuàng)、術中出血量少、術后恢復快、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢已經(jīng)在臨床各種疾病治療實踐中得到廣泛應用[1]。但此種手術方式對臨床護理干預提出了更多、更高的要求。本文選取我院收治的腹腔鏡卵巢囊腫切除術患者88例為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的腹腔鏡卵巢囊腫切除術患者88例為研究對象，均符合《婦科學》中卵巢囊腫的相關診斷標準[2]。按照數(shù)字表法將患者分為對照組和研究組，各44例。對照組年齡24～60歲，平均年齡（43.6±5.8）歲；病程1～4年，平均病程（2.4±0.7）年；病灶直徑1.5～3.8 cm，平均直徑（2.4±0.4）cm。研究組年齡25～61歲，平均年齡（44.2±5.7）歲；病程1～5年，平均病程（2.5±0.6）年；病灶直徑1.6～3.7 cm，平均直徑（2.3±0.2）cm。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用腹腔鏡卵巢囊腫切除術進行治療，術前常規(guī)留置導尿管，予以氣管插管全身麻醉，選擇仰臥位，常規(guī)消毒鋪巾，創(chuàng)建人工氣腹，依據(jù)相關手術操作步驟實施手術。

對照組手術期間行常規(guī)護理，具體為：創(chuàng)建靜脈通路，對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，密切配合手術醫(yī)生，確保手術順利開展。

研究組行手術室護理干預，具體為：（1）術前對患者各項檢查結果和病情情況進行全面了解和掌握，手術過程中要進一步加強監(jiān)測力度，對患者指脈氧、體溫、呼吸、脈搏等生命體征變化進行及時檢測，對患者傷口情況予以關注，同時對手術進展、術中出血情況進行關注，以便在第一時間對病情變化進行了解。（2）強化心理疏導和安撫，麻醉前對患者心理情況進行評估，進行宣教指導和心理護理，將卵巢囊腫的有關知識、術中需要配合的事項、手術治療的重要性和必要性詳細介紹給患者，以免患者出現(xiàn)嚴重緊張恐懼感對手術進程產(chǎn)生影響。（3）做好專業(yè)知識的培訓與規(guī)范應用，護理人員在主治醫(yī)生進行穿孔操作前，需要采用碘伏棉簽對患者臍孔進行清潔，以免對臍孔造成損傷引起感染；為防止術后出現(xiàn)尿潴留，需要妥善固定引流管，使用不同顏色對各種管道進行標示，其中尿管以黃色標示，腹腔引流管以藍色標示。各種管道必須始終維持暢通無阻狀態(tài)。手術室護理人員需要對術中各種異常情況存在預見意識，與主治醫(yī)生配合共同處理術中并發(fā)癥；實現(xiàn)醫(yī)護一體化，對主治醫(yī)生的個人手術習慣與手術過程中需要的儀器設備必須熟悉掌握。

1.3 觀察指標

手術過程中觀察并記錄兩組患者的手術時間、術中出血量，術后統(tǒng)計下床時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組手術時間、術中出血量、下床時間、住院時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術情況比較（±s）

表1 兩組患者手術情況比較（±s）

組別 手術時間（min） 術中出血量（mL） 術后下床時間（min） 住院時間（d）研究組（n=44） 71.46±8.09 37.63±9.04 19.62±4.19 5.36±1.19對照組（n=44） 82.15±9.00 50.15±8.24 30.49±5.51 9.16±0.37 t 3.8338 4.4668 6.7852 13.5876 P 0.0005 0.0001 0.0000 0.0000

3 討 論

卵巢囊腫屬于女性常見病和多發(fā)病，其對患者身心健康和生活質量的影響非常嚴重。腹腔鏡手術治療具有手術創(chuàng)傷小、恢復速度快、住院時間短等優(yōu)勢，是目前臨床治療該病的首選方案[3]。盡管腹腔鏡手術方案的優(yōu)勢比較明顯，但對手術是護理干預提出的要求也越來越高。因為大多數(shù)患者術前都會出現(xiàn)較大的心理浮動，血壓波動較大，會對手術進程產(chǎn)生不理影響。鑒于此，手術室護理人員需要與主治醫(yī)生保持良好配合協(xié)作，對患者進行宣教指導和心理疏導，與其保持溝通交流，盡可能減輕其對手術的恐懼感；防止手術過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，縮短手術時間，減少術中出血量。手術室護理干預是一種以患者為中心的新型護理方案，其可較好的滿足患者生理、心理及社會方面的需求，使其享受到優(yōu)質的臨床護理服務，最大限度的提升護理質量和社會滿意度[4]。

由本組實驗可知，研究組手術時間、術中出血量、下床時間、住院時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？梢娛中g室護理干預有利于顯著提高腹腔鏡卵巢囊腫手術的治療效果，促進患者康復，具有積極的臨床借鑒和推廣價值。

[1] 吳菊花.卵巢囊腫行腹腔鏡手術的護理配合與觀察[J].醫(yī)學信息,2015,13(20):96-97.

[2] 曾莉蘭.綜合護理干預在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的護理分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,28(16):2,36.

[3] 王茹冰,王婉婷.腹腔鏡治療卵巢囊腫的護理干預及施行效果評定[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(18):91,95.

[4] 趙光輝.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的綜合護理及療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(3):225-226.