無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查并發(fā)癥原因分析及護理體會

陸 雯

（蘇州市立醫(yī)院東區(qū)消化科，江蘇 蘇州 215001）

近年來，隨著我國工業(yè)化進程加快，環(huán)境污染日益嚴重，各類疾病的發(fā)病率明顯上升，隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，應用無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的操作越來越多，在實施操作的過程中，易造成患者產(chǎn)生各類并發(fā)癥，針對這一現(xiàn)象，在檢查的過程中，護理措施的選擇非常重要，針對性護理的應用，效果顯著[1]。本文為探討無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查并發(fā)癥發(fā)生的原因，制定針對性護理措施并實施。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者60例作為對照組，實施常規(guī)護理，對并發(fā)癥產(chǎn)生的原因?qū)嵤┫到y(tǒng)分析，制定針對性護理，選取2016年5月～2017年5月我院無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者60例作為觀察組，實施針對性護理。其中，對照組男38例，女22例，年齡24～64歲，平均年齡（43.24±1.26）歲，體重48～80 kg，平均體重（60.24±1.23）kg；觀察組男39例，女21例，年齡23～65歲，平均年齡（43.27±1.24）歲，體重48～81 kg，平均體重（60.26±1.25）kg。兩組患者在一般資料（性別、年齡、體重）方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書；排除精神疾病者，排除嚴重器官功能不全者，排除不簽署知情同意書。

1.2 方法

患者處在麻醉的狀態(tài)下，易產(chǎn)生吞咽反射功能減退、咳嗽反射的癥狀，在實施胃鏡腸鏡檢查的過程中，易出現(xiàn)嗆咳、口腔分泌物增多的癥狀，麻醉藥物使用過量時，會產(chǎn)生惡心嘔吐、嗆咳癥狀，術(shù)前患者禁飲食時間過長，易產(chǎn)生低血糖、血壓降低癥狀，內(nèi)徑檢查時，易產(chǎn)生迷走神經(jīng)功能亢進、心動過緩癥狀。

通過對并發(fā)癥產(chǎn)生的原因進行分析，原因為[2]：①患者因素：對這些檢查的恐懼，受到疾病的影響，患者的依從性降低，進而導致各類并發(fā)癥的出現(xiàn)。②護理人員因素：護理人員護理技能不熟，設(shè)備操作不熟等因素的影響，導致患者形成各類并發(fā)癥的產(chǎn)生。

對照組實施常規(guī)護理，依據(jù)原有護理制度，嚴格執(zhí)行。

觀察組實施針對性護理，措施為[3]：①針對患者因素，護理人員應主動與患者進行溝通，對患者的心理狀況進行充分掌握，一旦發(fā)現(xiàn)負面情緒的滋生，找出滋生負面情緒的具體原因，然后實施針對性的心理輔導，改善患者心理狀況，提升依從性，在對患者實施這些措施前，為患者講解清楚這些措施的原因和意義，進而提升主動配合度，減少并發(fā)癥發(fā)生率。②針對護理人員因

素，應定期對護理人員進行相關(guān)技能培訓，建立完善的考核制度，未達標者，直到達標為止。

1.3 觀察指標

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、安全性、滿意度評分情況。安全性評分依據(jù)安全性評分量表實施評估，總分100分，0分表示無安全性，100分表示安全性極高，評估所得分數(shù)越高，表示安全性越高，反之，表示安全性越低。滿意度評分依據(jù)滿意度評分量表實施評估，總分100分，0分表示極不滿意，100分表示非常滿意，評估所得分數(shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組的并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%和13.33%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

2.2 兩組安全性、滿意度評分情況

兩組的安全性、滿意度評分進行比較，觀察組的安全性、滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組安全性、滿意度評分情況（±s，分）

表2 兩組安全性、滿意度評分情況（±s，分）

項目 n 安全性 滿意度觀察組 60 86.24±1.24 85.32±1.23對照組 60 72.62±2.57 72.45±2.58 t 5.3264 5.2454 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查作為臨床上極為常見的檢查方法，對于確診患者的病癥非常的重要，在對患者實施無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查診斷的過程中，各類并發(fā)癥的產(chǎn)生，會導致患者的診斷結(jié)果受到一定程度的負面影響，因此，如何降低并發(fā)癥的發(fā)生率極為重要和關(guān)鍵，應給予重點關(guān)注。

通過對無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查并發(fā)癥發(fā)生的原因進行系統(tǒng)分析，發(fā)現(xiàn)，影響因素分為患者自身因素和護理人員因素，針對這些因素，結(jié)合實際的醫(yī)療資源，為患者制定針對性的護理措施，效果顯著，患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，提高了患者的安全性和滿意度，針對性護理值得優(yōu)先選用[5]。本文中，通過對并發(fā)癥產(chǎn)生的原因進行系統(tǒng)分析，然后制定針對性的護理措施，并實施，然后，對比兩種護理方案實施后的并發(fā)癥發(fā)生情況及護理情況，發(fā)現(xiàn)，應用針對性護理措施的患者，并發(fā)癥發(fā)生率降低，護理質(zhì)量提升，因此，針對性護理的應用價值極高。

綜上所述，通過對無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查并發(fā)癥發(fā)生的原因進行系統(tǒng)分析，制定針對性護理措施并實施，能降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高安全性和滿意度，針對性護理值得無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者應用。

[1] 龔 潔.無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查并發(fā)癥原因分析及護理對策探討[J].醫(yī)學信息,2016,29(20):166-167.

[2] 張延輝.無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查并發(fā)癥發(fā)生原因分析及護理[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(26):161-161.

[3] 黃福秀,亢 媛,呂長虹,等.舒適護理干預在無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查并發(fā)癥預防中的應用分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(6):68-70.

[4] 章綿華,馮柳娜,羅小清,等.全程護理干預對無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(21):5028-5029.

[5] 謝冬玲,劉冬玲,蔡 勇,等.無痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡檢查用于高血壓患者安全性分析[J].中國醫(yī)藥,2015,10(5):658-660.