急診急救護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用

高春琴

（泰州市姜堰中醫(yī)院急診科，江蘇 泰州 225500）

急性心肌梗死在老年人中具有較高的發(fā)病率，由于該病起病急、進展快，因此病死率和致殘率極高，一般認為對該病患者盡早實施有效的搶救和護理是挽救患者生命的關(guān)鍵[1]。我院通過對收治的15例急性心肌梗死患者實施急診搶救護理，獲得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年4月～2017年4月我院收治的15例急性心肌梗死患者的臨床資料，均給予急診急救護理，其中男8例，女7例；年齡59～79歲，平均年齡（65.8±5.3）歲；發(fā)病至入院時間為30 min～6 h；平均時間（3.1±1.7）h。納入標準：全部患者均經(jīng)臨床診斷確診為急性心肌梗死;發(fā)病至入院治療時間＜6 h；無嚴重的肝、腎功能及凝血功能障礙；無其他心血管合并癥；全部患者或家屬均已簽署知情同意書。

1.2 方法

患者入院后立即為其開放綠色通道，對患者的病情進行快速評估，做好應(yīng)急措施。立即通知相關(guān)醫(yī)生，做好搶救器械藥品準備工作，準備搶救治療。抽取患者的血液進行相關(guān)檢查，給予心電圖等相關(guān)生命體征檢測，根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查結(jié)果、實驗室檢查結(jié)果，協(xié)助臨床醫(yī)師制定治療和護理方案，護理過程中做好相關(guān)流程記錄。叮囑患者絕對臥床休息，不可隨意移動，為患者建立2條及以上靜脈通道。待患者的病情趨于穩(wěn)定后，立即開展相關(guān)治療方案，治療前由護理人員向患者及家屬介紹病情，告知手術(shù)治療的風(fēng)險，并要求家屬或患者簽署知情同意書。同時，應(yīng)注意對意識清醒患者進行心理護理，疏導(dǎo)其緊張焦慮情緒，提高患者的配合度。術(shù)中協(xié)助臨床醫(yī)生做好搶救工作，嚴格監(jiān)測患者的各項生命體征，同時注意患者的保暖，減少寒冷刺激。治療結(jié)束后第一時間向患者及家屬匯報情況，告知其相關(guān)注意事項，告知其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，提高患者及家屬的心理耐受度，取得患者和家屬的積極配合。

1.3 觀察指標

記錄患者的搶救時間、住院時間、護理滿意度及死亡率。

2 結(jié) 果

本研究中患者的搶救時間為（39.7±6.9）min，住院時間為（5.6±1.0）d；護理滿意度：滿意10例，一般滿意4例，不滿意1例，護理滿意度為93.33%；死亡2例，死亡率為13.33%。見表1。

表1 患者的一般情況及護理滿意度情況

3 討 論

隨著我國人口老齡化進程的加速，越來越多的老年人可能罹患心血管疾病，嚴重威脅中老年人群的身心健康[2]。急性心肌梗死是常見的心血管疾病之一，該病的發(fā)病率逐年升高，并趨于年輕化。急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性缺血缺氧造成的心肌壞死而引發(fā)的一系列癥狀，患者可在短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至心臟破裂，嚴重可引起死亡。由于急性心肌梗死病情進展快，臨床治療難度大，因此患者的病死率較高。以往的臨床研究顯示，在急性心肌梗死發(fā)病后短時間內(nèi)對患者實施急診急救護理干預(yù)有助于提高患者的生存率，減少并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

本研究通過對我院收治的急性心肌梗死患者實施急診急救護理，患者入院后立即為其開放綠色通道，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果及臨床癥狀，通過對患者的病情進行綜合評估，快速識別患者的臨床癥狀，制定科學(xué)合理的護理方案，為患者實施急診急救護理干預(yù)。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者的搶救時間為（39.7±6.9）min，住院時間為（5.6±1.0）d，護理滿意度：滿意10例，一般滿意4例，不滿意1例，護理滿意度為93.33%，死亡2例，病死率為13.33%，提示對急性心肌梗死患者實施急診急救護理干預(yù)的護理滿意度較高，并有助于降低患者的病死率，縮短患者康復(fù)時間。

綜上所述，急性心肌梗死的病情進展快、病死率高，對患者實施急診急救護理干預(yù)可為臨床治療贏得寶貴時間，有助于提高患者的預(yù)后質(zhì)量，降低病死率。

[1] 李巖偉,王 玉,謝 霜,等.急診急救護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生,2015,21(20):190-191.

[2] 黃春華.院前急救護理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(4):667-669.

[3] 趙 靜.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(17):1919-1921.