心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響

曹 英

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救部，重慶 400038）

ICU重癥患者的病情極易向惡變的方向迅速發(fā)展，其病情的特殊性往往讓ICU重癥患者產(chǎn)生焦慮、緊張、害怕等不良情緒，加上因擔(dān)心給家里帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，許多患者易喪失治愈的信心。所以，為了緩解患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，讓其積極主動的接受治療，進(jìn)而改善患者的預(yù)后，提高臨床護(hù)理質(zhì)量[1]。本研究以我院2015年8月～2017年8月370例ICU重癥患者為研究對象，分析研究心理護(hù)理對ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2017年8月370例ICU重癥患者的資料，其中男215例，女155例；年齡18～69歲，平均年齡44.65歲。

1.2 方法

兩組患者均采用相同的各類ICU重癥臨床治療。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括病情監(jiān)測、臨床檢查、并發(fā)癥預(yù)防等措施；實驗組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①待臨床治療后患者病情有所改善，意識恢復(fù)之時，采取一視同仁的態(tài)度，主動與每位患者溝通，了解患者及其家屬的治療態(tài)度、經(jīng)濟(jì)狀況與醫(yī)療保險等基本情況，根據(jù)其基本情況及時與患者商討循證治療方案，并與主治醫(yī)師商討最有效且醫(yī)療費用可接受的醫(yī)療方法，給予患者最基本的治療保障，減輕患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)，有助于后續(xù)的臨床醫(yī)療。②治療過程中，隨時給予患者病情講解，普及疾病的治療進(jìn)展，所必須經(jīng)歷的進(jìn)程與疾病的可治愈性，給予患者希望與信心，并指導(dǎo)患者家屬基本的陪護(hù)知識與操作，并保持病房安靜與舒心，給予患者最舒適的治療環(huán)境，人文化的護(hù)理服務(wù)，使患者倍感家的溫暖，從而積極配合臨床醫(yī)師的治療與護(hù)理人員的日常護(hù)理等[2]。③由于重癥疾病的疾病特點，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、主觀幸福感缺失等不良心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動給予心理安慰，耐心講解疾病的發(fā)展與心理因素關(guān)系密切，不可動怒或有輕生念頭，必要時采取積極心理疏導(dǎo)與正向誘導(dǎo)等心理手段對患者進(jìn)行心理治療，嚴(yán)重者可進(jìn)行催眠療法，用科學(xué)方法糾正患者不良情緒，使患者以最佳的精神面貌迎接手術(shù)與治療等。④患者監(jiān)護(hù)過程中，主動與患者聊天，根據(jù)患者喜好選擇不同的話題，轉(zhuǎn)移患者注意力，如條件允許可聽音樂、廣播等。切勿使患者單獨靜臥在病床胡思亂想，多聊及患者兒女、工作等患者樂于交流的話題，如遇敏感話題，馬上終止變換話題，打消患者靜處時產(chǎn)生的不良情緒，為病房營造一個積極向上、氣氛輕松的歡樂氛圍等。⑤重癥疾病患者多數(shù)要進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療，在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)給予基本的術(shù)前指導(dǎo)，對患者講述本院醫(yī)療器械的先進(jìn)性與有利性，并告知手術(shù)治療的安全性與可治愈性，以及相關(guān)的臨床信息，并安排術(shù)前患者家屬全程陪護(hù)，安慰其身心穩(wěn)定，使患者及其家屬心中有數(shù)、心里有底，從而減輕手術(shù)壓力與恐懼，以最有益的心理狀態(tài)迎接手術(shù)等[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 漢密爾頓評分、患者滿意度

護(hù)理前，兩組患者滿意度及漢密爾頓評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，實驗組護(hù)理滿意度及漢密爾頓評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者接受心理護(hù)理前后漢密爾頓評分比較（±s，分）

表1 兩組患者接受心理護(hù)理前后漢密爾頓評分比較（±s，分）

組別 n 漢密爾頓評分護(hù)理前 護(hù)理后對照組 185 21.45±2.36 18.84±2.04實驗組 185 21.36±2.25 9.41±1.17 P-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

護(hù)理人員要為患者提供高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理和技術(shù)服務(wù)，它是護(hù)理質(zhì)量的最終體現(xiàn)。ICU患者往往對護(hù)理的期望很高，主要原因是他們?nèi)鄙偌胰说恼疹?，心理容易產(chǎn)生偏差，據(jù)有關(guān)報道可知，ICU患者產(chǎn)生心理障礙的概率在14%～71%[4]。心理護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理體系一個非常重要的部分，它綜合考慮了患者各方面的因素。從狹義的角度來說，心理護(hù)理是從業(yè)者以護(hù)理心理學(xué)為指導(dǎo)基礎(chǔ)，采用針對性較強(qiáng)的態(tài)度和方法去影響患者，使其病情往持久康復(fù)的方向發(fā)展。心理護(hù)理注重理解和溝通，護(hù)理人員可以及時理解患者的信息，從而知道患者的需求，并為患者提供人性化、合理的服務(wù)，并過濾掉那些不好的習(xí)慣。而在護(hù)理人員得到患者的充分信任后，才會主動將內(nèi)心的痛苦和不安流露出來，此時，護(hù)理人員要學(xué)會用安撫的方法對患者施加護(hù)理。

綜上所述，心理護(hù)理對ICU重癥患者的臨床護(hù)理有積極的推動作用，能有效提高護(hù)理的質(zhì)量，有利于患者的長期康復(fù)，值得臨床推廣和使用。

[1] 孫四美,夏 麗.心理護(hù)理對ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(7):961-964.

[2] 朱秋云.心理護(hù)理對ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(4):50-50.

[3] 孫海玲.心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)影響[J].中外醫(yī)療,2017,36(27):158-160.

[4] 劉梅霞,黃麗香.心理護(hù)理對ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備,2017,30(5):167-168.