心理護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理影響急診心肌梗死護(hù)理效果的臨床分析

趙 超

（青島市城陽(yáng)第二人民醫(yī)院急診科，山東 青島 266112）

本次研究的主要目的是對(duì)心理護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理對(duì)急診心肌梗死護(hù)理效果所產(chǎn)生的影響進(jìn)行客觀分析，選取我院收治的60例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組并給予不同的護(hù)理方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年2月～2017年2月收治的60例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，其中男35例，女25例?，F(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組年齡39～78歲，平均年齡（63.2±6.6）歲；對(duì)照組年齡40～77歲，平均年齡（62.9±6.7）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：入院后在安靜的病房中進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息，進(jìn)行吸氧治療，將靜脈通道建立起來(lái)進(jìn)行靜脈給藥治療[1]，并對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

（1）患者入院后，護(hù)理人員可通過(guò)積極溝通的交流，全面了解患者所需，耐心的解答患者心中的疑慮[2]，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。

（2）情緒干預(yù)：針對(duì)患者存在的消極情緒，護(hù)理人員需要積極主動(dòng)的去了解，將緊張、焦慮和恐懼情緒的宣泄方法告知并教會(huì)患者，避免影響溶栓治療[3]。

（3）行為干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我放松，通過(guò)想象和調(diào)整呼吸的方法來(lái)幫助患者全身都得到放松，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。

（4）認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員需要利用自身所學(xué)的專業(yè)知識(shí)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，向患者耐心講解疾病的發(fā)病機(jī)制和進(jìn)行溶栓治療的必要性，可以多講述一些成功案例，強(qiáng)化患者戰(zhàn)勝病魔的信心[4]。

（5）支持性干預(yù)：發(fā)動(dòng)周邊朋友給予患者更多的關(guān)心、愛(ài)護(hù)、安慰與陪伴，使患者能夠充滿安全感。

1.3 觀察指標(biāo)

利用抑郁（SDS）和焦慮（SAS）量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的抑郁和焦慮情況進(jìn)行比較，分?jǐn)?shù)越低表示抑郁和焦慮情緒改善情況越良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前SDS評(píng)分和SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后兩組患者的抑郁和焦慮情況均有所改善，但觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況比較（±s，分）

組別 SDS評(píng)分 SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=30） 62.17±3.78 40.76±2.89 64.07±4.03 41.13±3.07對(duì)照組（n=30） 61.43±2.96 53.51±6.72 63.68±3.54 55.67±5.96 t 0.9118 10.3115 0.4301 12.8307 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

急性心肌梗死作為急性缺血性心臟疾病的一種，主要是由于冠狀動(dòng)脈供血嚴(yán)重不足或者完全性閉塞所造成的心肌壞死、缺血，臨床癥狀以胸痛劇烈、心肌酶和心電圖動(dòng)態(tài)變化為主，具有發(fā)病急、病死率高的特點(diǎn)，臨床上主要進(jìn)行早期溶栓治療，但早期醫(yī)務(wù)人員只重視治療過(guò)程而嚴(yán)重忽視患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，致使患者出現(xiàn)不良情緒，如緊張、焦慮、煩躁和焦慮等[5]。在本次研究中，相比較于僅采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組而言，觀察組又通過(guò)增加心理護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理后焦慮與抑郁情緒均得到有效改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，有助于改善急性心肌梗死患者的焦慮和抑郁情緒。

[1] 王雪彥.急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用[J/OL].中國(guó)婦幼健康研究,2017,53(2):616-617.

[2] 黨 麗.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過(guò)程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)評(píng)價(jià)[J/OL].中國(guó)婦幼健康研究,2017,22(1):289-290.

[3] 劉艷萍.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者治療的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(41):197+201.

[4] 王 娟.急性心肌梗死急診溶栓治療的臨床護(hù)理觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(36):5609-5610.

[5] 龍金榮.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者治療的效果影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(A3):14-16.