個性化護理干預對原發(fā)性高血壓藥物治療效果的影響

徐航 秦雪琴 鄭紅梅

原發(fā)性高血壓（essential hypertension，EH）作為一種慢性終身性疾病，以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)，近年來發(fā)病率逐年增長，具有病程長﹑并發(fā)癥多的特點，患者常需終身服藥來控制血壓水平，預防不良心血管事件的發(fā)生，但患者的血壓水平還與患者的治療依從性及健康行為有密切關系，因此在治療的同時還需配合有效的護理干預來保證治療效果[1-2]。本研究選取我院350例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，探討個性化護理干預的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2018年2月我院收治的350例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，所有患者經(jīng)臨床檢查均被診斷為原發(fā)性高血壓，且排除繼發(fā)性高血壓﹑精神病史﹑嚴重的器質性疾病﹑藥物過敏者。其中男187例，女163例，年齡53～78歲，平均（67.53±3.42）歲；病程2～17年，平均（11.32±2.35）年。根據(jù)就診順序將受試者分為對照組和研究組，每組175例，其中對照組男93例，女82例，年齡53～76歲，平均（67.11±5.10）歲；病程2～16年，平均（10.93±3.96）年；研究組男94例，女81例，年齡55～78歲，平均（67.79±6.04）歲；病程2～17年，平均（11.61±3.45）年。 兩組患者的基線資料方面相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者給予傳統(tǒng)護理，研究組患者給予個性化護理干預，具體為：（1）成立個性化護理小組，為患者建立健康檔案，通過隨訪及復查結果為患者制定針對性的健康指導方案[3]。（2）隨訪：每周電話隨訪1次，了解患者的用藥情況及健康行為，幫助患者掌握疾病相關知識，提高其治療依從性。每月登門拜訪1次，通過“一對一”家庭訪視了解患者血壓控制情況，向患者講解合理飲食﹑適量運動﹑控制體重及定期檢測血壓及對血壓控制的重要性，指導患者調整藥物劑量，并要求家屬幫助監(jiān)督遵醫(yī)囑用藥﹑養(yǎng)成良好的生活習慣[4]。（3）建立交流平臺：定期組織病友聯(lián)誼活動，為患者建立交流平臺，并邀請血壓控制良好及健康行為較好的患者進行經(jīng)驗分享，幫助患者堅定治療疾病的信心，提高治療依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后的血壓變化，并采用我院自制的高血壓患者健康行為狀況調查表從遵醫(yī)囑用藥﹑合理飲食﹑控制體重﹑適量運動及定期檢測血壓等方面評價患者干預后的健康行為。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，計量資料采用（±s）表示，采用χ2檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預后兩組患者的血壓水平較治療前均降低，且研究組優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），干預后研究組患者各項健康行為占比高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1﹑表2。

表1 干預前后兩組血壓水平變化（ ±s，mmHg）

表1 干預前后兩組血壓水平變化（ ±s，mmHg）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓干預前 干預后 干預前 干預后研究組 175 158．25±5．36 117．65±3．54 101．32±6．38 80．57±3．23對照組 175 157．64±6．13 130．52±4．27 102．41±6．45 98．36±3．42 t值 - 0．22 3．88 0．18 4．12 P值 - ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05

表2 干預后兩組健康行為比較（n，%）

3 討論

原發(fā)性高血壓的治療是一個漫長與反復的過程，患者需長期堅持用藥并養(yǎng)成健康的生活行為方式方能有效控制血壓水平，因此在藥物治療的基礎上配合積極有效的護理措施尤為必要[5-6]。個性化護理干預是近年來新興的一種遵循生物-心理-社會的護理模式，注重人性化關懷，幫助患者掌握疾病相關知識，提高治療認知度及依從性，養(yǎng)成良好的生活行為習慣，從而保證治療效果[7-9]。

個性化護理模式是一種新型護理模式，因其優(yōu)點諸多已經(jīng)在內(nèi)科護理中得到廣泛應用。各項化護理是一種以患者具體情況為出發(fā)點的護理，要求護理人員需要對患者的具體情況進行深入了解，之后進行分析，掌握患者具體情況；幫助患者減少抑郁﹑焦慮等不良情緒的發(fā)生；同時定期對患者的血壓進行測量，觀察分析患者的血壓變化范圍和規(guī)律；以協(xié)助醫(yī)生進行后期治療方案的制定和調整；有效改善患者疾病情況。

本研究結果表明，干預后兩組患者的血壓水平較治療前均降低，且研究組優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），干預后研究組患者各項健康行為占比高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，個性化護理干預有助于控制患者的血壓水平，提高患者的健康行為，在原發(fā)性高血壓藥物治療中具有重要應用意義。

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