腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果

浦瑤瑤 宋寶東 馬淑賢

腦出血是臨床危急病癥之一，如未能及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)，便會(huì)對(duì)其生命健康造成威脅[1]。目前，臨床在該疾病治療過程中多采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但整體效果并不理想，無法滿足患者對(duì)護(hù)理效果的需求[2]。本研究選取120例腦出血患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中60例采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年1月收治的120例腦出血患者，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，各60例?；颊呓?jīng)臨床診斷及影像學(xué)檢查確診為腦出血，無嚴(yán)重心﹑腎﹑肺等器官疾病。觀察組男性35例，女性25例，平均年齡（58.5±1.4）歲；對(duì)照組男性34例，女性26例，平均年齡（58.4±1.5）歲。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理，并密切觀察患者病情，如有異常立即通知醫(yī)師進(jìn)行處理。觀察組采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體內(nèi)容：（1）入院指導(dǎo)。由于腦出血病情相對(duì)危急，入院后必須立即指導(dǎo)其就醫(yī)，協(xié)助其完成相關(guān)檢查，并通知醫(yī)師盡快開展治療。后由護(hù)理人員協(xié)助患者家屬辦理相關(guān)事宜，盡可能縮短就診時(shí)間；處理后實(shí)施臨床護(hù)理路徑，結(jié)合患者病情﹑治療方案等信心為其制定合理的護(hù)理內(nèi)容，建立簽到機(jī)制，每完成一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容后在記錄表格上打“√”，詳細(xì)了解護(hù)理進(jìn)程；（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員將疾病信息﹑治療情況對(duì)患者進(jìn)行講解，使其對(duì)自身病情有初步了解，達(dá)到緩解負(fù)性心理的目的；（3）生活護(hù)理?；颊卟∏榉€(wěn)定之后，鼓勵(lì)自主開展生活方面的活動(dòng)，如自主穿衣﹑洗臉﹑刷牙﹑如廁等，同時(shí)為營造良好舒適的休息環(huán)境，保證每天充足睡眠，使其能夠以良好生理狀態(tài)面對(duì)護(hù)理。

1.3 研究指標(biāo)

對(duì)比患者住院時(shí)間及干預(yù)前后患者焦慮評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分。參照焦慮自評(píng)量表對(duì)焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，標(biāo)準(zhǔn)分值線為50分，分值越高表明焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重，反之則越輕[3]。睡眠質(zhì)量則以睡眠質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為評(píng)估依據(jù)，即：0～3級(jí)評(píng)分，共計(jì)21分，分?jǐn)?shù)越高則證明患者睡眠質(zhì)量越差[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0中，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間對(duì)比

觀察組住院時(shí)間（15.41±2.16）d，短于對(duì)照組的（20.14±2.21）d，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.856，P=0.000）。

2.2 干預(yù)前后焦慮及睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前，兩組焦慮及睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后，觀察組焦慮及睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后焦慮及睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 （ ±s，分）

表1 兩組干預(yù)前后焦慮及睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 （ ±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 睡眠質(zhì)量評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 60 61．17±1．05 35．20±1．12 12．16±1．05 4．24±0．14對(duì)照組 60 61．12±1．10 46．65±1．22 12．15±1．08 6．74±0．16 t值 - 0．255 53．553 0．051 91．085 P值 - 0．400 0．000 0．480 0．000

3 討論

腦出血具有致殘率﹑致亡率極高的特點(diǎn)，多發(fā)生于中老年群體[5]。機(jī)體隨著年齡增長，其免疫能力及抵抗能力均會(huì)出現(xiàn)不同程度下降，尤其是血管方面，由于韌性降低極易出現(xiàn)斷裂，從而影響機(jī)體健康。腦出血?jiǎng)t是由于顱內(nèi)血管受內(nèi)外在因素影響出現(xiàn)斷裂，使相關(guān)腦組織缺血缺氧而受到損傷，嚴(yán)重威脅機(jī)體身心健康。在治療過程中給予其合適護(hù)理干預(yù)，可有效保證治療效果及患者自身狀態(tài)[6]。臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理模式，通過結(jié)合患者自身狀態(tài)制定準(zhǔn)確有效的護(hù)理內(nèi)容，全面﹑細(xì)致的對(duì)其生理及心理狀態(tài)提供保障，使干預(yù)效果得到提升[7]。具體應(yīng)用過程中，通過入院指導(dǎo)﹑心理護(hù)理﹑生活護(hù)理等環(huán)節(jié)全面介入治療過程，確?；颊吡己眯睦砑吧頎顟B(tài)，使干預(yù)效果得到提升。

本研究結(jié)果顯示，觀察組采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，患者焦慮及睡眠質(zhì)量均得到有效改善，同時(shí)使治療時(shí)間縮短，整體干預(yù)效果優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過觀察鄢敏﹑金朱﹑李文琳等學(xué)者對(duì)其開展研究[8]，其結(jié)果與本研究結(jié)果一致，均認(rèn)為在腦出血患者護(hù)理過程中采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)具有良好效果，能夠使患者以積極生理及心理狀態(tài)面對(duì)治療，從而提高效果。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦出血護(hù)理可改善患者心理及生理狀態(tài)，并縮短治療時(shí)間，促使患者盡快恢復(fù)正常生活。

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[2] 梁瓊珍，高燕萍． 急性期腦出血患者治療中程序化護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用效果[J]． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（23）：41-42．

[3] 黃文芳，余慧蘭，雷艷，等． 循證護(hù)理對(duì)高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的影響[J]． 國際精神病學(xué)雜志，2017，44（2）：322-324．

[4] 趙方紅． 程序化護(hù)理對(duì)急性腦出血患者睡眠質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（26）：90-92．

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[6] 胡獻(xiàn)禮，劉超俠． 急診內(nèi)科昏迷患者的病因分析與治療方式探究[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（19）：66-67．

[7] 江麗華． 臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]． 臨床合理用藥雜志，2014，7（8）：159-160．

[8] 鄢敏，金朱，李文琳，等． 腦出血術(shù)后護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果觀察[J]． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（35）：149-150．