老年冠心病護(hù)理中危險(xiǎn)因素的相關(guān)性分析

李玲

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥﹑血液黏稠﹑動(dòng)脈粥樣硬化﹑高血壓等所導(dǎo)致的心臟﹑大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率﹑高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。心血管疾病是臨床中發(fā)病率相對(duì)較高的一類病種，其中冠心病以血管管腔狹窄或阻塞為主要表現(xiàn)，會(huì)影響心臟的供血量，損害心臟功能，危險(xiǎn)因素較多[1]。本文分析老年冠心病護(hù)理中危險(xiǎn)因素的相關(guān)性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從2017年2—9月本院收治的老年冠心病患者當(dāng)中選出100例，按入院時(shí)間先后分成對(duì)照組（先入院的50例）和觀察組（后入院的50例）。

觀察組共50例，男26例，女24例，年齡62～80歲，平均（71.15±4.13）歲。其中有24例患者病程＞3年和26例患者病程≤3年，28例為合并糖尿病患者，30例患者為合并高血壓；對(duì)照組共50例，男27例，女23例，年齡61～82歲，平均（71.26±4.24）歲。其中有29例患者病程＞3年和21例患者病程≤3年，25例為合并糖尿病患者，23例患者為合并高血壓。文中兩組老年冠心病患者在合并癥狀﹑年齡﹑性別以及病程上基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。在患者的心理方面﹑飲食方面﹑疾病知識(shí)方面加以指導(dǎo)，監(jiān)督日常用藥，記錄病情監(jiān)測結(jié)果[2-4]。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，實(shí)行綜合性較強(qiáng)的護(hù)理手段,護(hù)理內(nèi)容包含檢測病情﹑運(yùn)動(dòng)﹑飲食以及心理上護(hù)理等，分析護(hù)理期間的危險(xiǎn)因素，加以針對(duì)性的護(hù)理管理，按照規(guī)范化要求書寫文書記錄，不斷完善護(hù)理管理制度，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量[5-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率，分析危險(xiǎn)因素。

對(duì)比兩組心功能障礙等病癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率﹑不良病癥發(fā)生率）用“%”表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故率及不良病癥發(fā)生情況，觀察組中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故共發(fā)生率4.00%；對(duì)照組中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故共發(fā)生率20.00%。兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率相比，觀察組更低，P＜0.05。觀察組患者中出現(xiàn)不良病癥發(fā)生率為14.00%。對(duì)照組中出現(xiàn)不良病癥發(fā)生率為74.00%。觀察組三種不良病癥的發(fā)生率都比對(duì)照組低，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生及不良病癥發(fā)生率比較[例（%）]

3 討論

冠心病是中老年人的高發(fā)疾病，尤其是年齡較大的人群，心臟血液流速逐漸變慢，患病概率更高，出現(xiàn)心臟供血﹑供氧不足的情況，對(duì)身心都有損害[8-10]。數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，老年冠心病每年增加的人數(shù)逐漸變多，可能和人口老齡化趨勢加重有關(guān)，日常的精神狀態(tài)﹑運(yùn)動(dòng)習(xí)慣﹑飲食結(jié)構(gòu)以及生活作息都會(huì)和該病的發(fā)病與否產(chǎn)生關(guān)系，因此在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上還需要強(qiáng)化護(hù)理管理[11-13]。

對(duì)本院長期老年冠心病護(hù)理過程當(dāng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生原因加以分析發(fā)現(xiàn)，危險(xiǎn)因素包括患者方面﹑護(hù)理人員方面﹑管理方面以及設(shè)施方面?；颊咦陨矸矫骟w現(xiàn)在對(duì)疾病知識(shí)的不了解，在不知情病情嚴(yán)重程度的狀況下，患者容易出現(xiàn)擅自停藥或者是不遵醫(yī)囑用藥的不良行為，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，加上合并多種基礎(chǔ)性疾病，護(hù)理難度加大；護(hù)理人員方面體現(xiàn)在日常工作量較大，還與護(hù)理人員綜合素質(zhì)有關(guān)，經(jīng)常出現(xiàn)因老年人活動(dòng)能力差﹑聽力不好等原因產(chǎn)生不耐煩的表現(xiàn)，直接影響到患者的心態(tài)，引發(fā)護(hù)患糾紛；管理方面問題體現(xiàn)在護(hù)理管理制度不完善，不合理的排班增加了護(hù)理人員每日的工作量，降低工作效率及質(zhì)量；除此之外，醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備也會(huì)引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，例如應(yīng)用的醫(yī)療設(shè)備比較陳舊，落后的操作技術(shù)，都會(huì)影響到疾病的診斷和病情的評(píng)估，臟亂﹑擁擠﹑嘈雜的病房環(huán)境，會(huì)給患者身心帶來負(fù)面影響，進(jìn)而不積極配合各項(xiàng)操作，甚至喪失治愈信心?？傊?，明確各項(xiàng)危險(xiǎn)因素之后，針對(duì)性采取措施，加強(qiáng)用藥管理，完善護(hù)理管理制度，定期組織人員培訓(xùn)，更新醫(yī)療設(shè)備，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率（4.00%）與各心腦血管病癥的發(fā)生率（心功能障礙2例﹑心肌梗死2例﹑心絞痛3例）都比對(duì)照組低，P＜0.05。

綜上分析可知，為了持續(xù)提高老年冠心病的護(hù)理質(zhì)量，首先需要總結(jié)其中的危險(xiǎn)因素，再采取針對(duì)性改進(jìn)措施，會(huì)影響護(hù)理效果的因素不單單是醫(yī)院方面，還與患者本身有關(guān)，在護(hù)理老年人時(shí)，要注意態(tài)度﹑語言，全面評(píng)估其基礎(chǔ)性疾病，掌握全身的身體狀況。

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