護士對工作的疲憊感和應(yīng)對對策研究

施鴻怡

（江蘇省蘇州市常熟市第二人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

隨著人們生活水平不斷提高，對護理服務(wù)的需求也越來越高，加上護理人力資源的緊缺，護士面臨的職業(yè)壓力和職業(yè)緊張日益增強以及護理工作者經(jīng)常面對各種危機、突發(fā)及多變的情況[1-2]，為進一步了解護士工作疲憊感產(chǎn)生的因素，本人調(diào)查了某市第一人民醫(yī)院的100個臨床護士并提出了相關(guān)的應(yīng)對對策。

1 資料與分析

1.1 調(diào)查對象

采取隨機調(diào)查方式，抽取某市第一人民醫(yī)院10個科室的100名女性臨床護士，年齡分別為20歲以下、20～30歲之間、30～40歲之間和40歲以上職稱為護士，護師，主管護師，副主任護師以上以及學(xué)歷分別在中專、大專和本科以上并且沒有基礎(chǔ)疾病。

1.2 方法

本次問卷調(diào)查主要為了收集護士人員是否存在工作疲憊的狀態(tài)。因此我們制定的問卷主要圍繞工作的不同時期進行，主要包含4個時期，第一，熱枕期。剛踏入這個行業(yè)，對工作充滿激情，具有強烈的工作責(zé)任感和明確的工作目標。第二，停滯期。工作了一段時間，新鮮感逐漸下降，工作熱情滿滿消減，出現(xiàn)了理想與現(xiàn)實的沖突。第三，挫折期，開始出現(xiàn)迷茫，對自我角色定位開始模糊，開始出現(xiàn)身體、情緒及行為方面的問題。第四，疲憊期，徹底失去工作熱情，不再有工作熱情，對服務(wù)對象漠不關(guān)心，缺乏同情心及工作責(zé)任感，嚴重者會辭職或調(diào)查換工作單位。

根據(jù)以上分期，共發(fā)出問卷100份，回收100份，回收率100%，調(diào)查不同工作年限護士所處的階段及出現(xiàn)的身心改變。

2 結(jié) 果

從表1、2可以看出，護士工作年限越長，工作熱情逐漸消退，工作狀態(tài)逐漸變差，開始出現(xiàn)各種不適癥狀。

表1 護士工作疲憊感調(diào)查表（n）

表2 護士身心狀況調(diào)查表（n）

3 討 論

3.1 護士疲憊感現(xiàn)況研究分析

研究結(jié)果顯示某市第一人民醫(yī)院工作疲憊感和身心改變根據(jù)工作年限的增加而增加。20歲以下處于熱枕期占多數(shù)而且出現(xiàn)身心狀況的少；20～30歲的處于停滯期的占多數(shù)且身心狀況中心理原因的影響占多數(shù)，身體的較20歲以下的多但是總體來說一般；30～40歲的處于挫折期和疲憊期的占多數(shù)且身心狀況的影響參半；40歲以上的處于挫折期的占多數(shù)且身心狀況的影響比較嚴重，甚至出現(xiàn)了比較嚴重的身體影響。（各期人數(shù)比例見以上兩表）

3.2 工作疲憊感產(chǎn)生原因

性質(zhì)：護理工作要面對千差萬別的患者，面對各種急癥搶救，生死離別，技術(shù)革新，以及各種傳染性疾病的威脅[3]。③承重的工作負荷：隨著人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求的增長，護理模式的改變，護士數(shù)量普遍不足，頻繁的倒班的工作方式，生活缺乏規(guī)律性，對護士心理狀態(tài)及免疫系統(tǒng)均有負面影響。④高風(fēng)險的工作：目前擔(dān)心差錯事故已是護理工作主要的壓力來源之一。如何處理醫(yī)囑或操作出錯，會威脅病人的身心健康，護士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，這種風(fēng)險性給護士的帶來很大的心理壓力[4]。⑤復(fù)雜的人際關(guān)系：護理中最主要的兩種人際關(guān)系是護患關(guān)系和醫(yī)護關(guān)系，尤其是護患關(guān)系錯綜復(fù)雜，即使遇到歪曲事實，也要全身心的投入，保持平和，以免導(dǎo)致對工作滿意度的下降。響：護士出現(xiàn)工作疲憊之后，可能影響正常出勤，有點甚至辭職，導(dǎo)致護理團隊的護理工作受到影響，協(xié)調(diào)性和計劃性都被破壞。③對護理質(zhì)量的影響：主要表現(xiàn)為缺乏同情心，對護理對象冷漠，不熱情，有的甚至態(tài)度惡劣，從而導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，無法為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。

4 工作疲憊感的結(jié)論

5 工作疲憊感的應(yīng)對對策

總之，護理工作疲憊感嚴重影響護理質(zhì)量和護理隊伍的穩(wěn)定性,護士只有掌握維護心理健康的技巧以及改進護理管理措施,加強自我防護意識,以緩解或消除工作疲憊感,保持心身健康,才能維持滿意的護理服務(wù)質(zhì)量。

[1] 童兆榮.護士工作疲憊感的狀況及對夜班護理的影響因素及干預(yù)對策[J].中國美容醫(yī)學(xué),2010,19(z5):208-208.

[2] 龐秋霞.護士工作疲憊感及相應(yīng)對策[J].中外健康文摘,2012,09(20):430-430.

[3] 姜燕燕,于吉紅,李 輝,等.淺談護士現(xiàn)存的壓力及應(yīng)對措施[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(3):1288-1289.

[4] 賀紅玫,張忠玲.護士工作積極性的影響因素及對策[J].護理研究,2012,26(33):3094-3095.

[5] 楊 嶺.重癥監(jiān)護病房護士的壓力源分析及應(yīng)對方式[J].健康必讀（下旬刊）,2012(4):349-349.