多發(fā)性骨髓瘤患者護理中循證理念的運用意義研究

楊麗萍

（中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，廣東 廣州 510075）

多發(fā)性骨髓瘤是一種以克隆性B細胞的惡性增殖及異常積聚為主要特征的惡性疾病，其特點是骨髓中漿細胞的異常增生，對于患者的身體健康有著一定程度的影響[1]?；颊弋a(chǎn)生這種疾病之后可伴有血清單克隆免疫球蛋白異常性增高、免疫功能抑制、腎功能障礙、貧血及溶骨性病變[2]。同時還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼疼痛，并且隨著患者疾病日益嚴重，患者只能長期臥床，失去了行動上的自由，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提升，在對多發(fā)性骨髓瘤患者進行疾病的時，可以使用化療、自體造血干細胞抑制及來那度胺等新型藥物治療進行治療，有利于促進患者整體生存率的提升，但仍然是一種無法治愈的疾病[3]。為了避免患者受到疾病的折磨，對患者做好護理方面的工作有利于促進患者生活質(zhì)量的提升。而這其中，循證護理方式對于患者的疾病護理有著良好的效果。因此為了做好相關(guān)的疾病研究工作，我院將46例多發(fā)性骨髓瘤患進行了研究，研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2016年11月我院收治的多發(fā)性骨髓瘤患者46例作為研究對象，隨機分為了觀察組和對照組，每組患者23例。其中觀察組擁有男性患者11例，女性患者12例，年齡為31～78歲，平均年齡為（54.5±23.5）歲。而對照組則有男性患者13例，女性患者10例，年齡為30～81歲，平均年齡為（55.5±25.5）歲。兩組患者之間在年齡、平均年齡和性別方面并沒有較大的差異，沒有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

對照組采用常規(guī)護理，在對患者進行護理期間，護理人員需要指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用止痛藥，以避免自身受到疾病的折磨。同時加強疼痛評估及不良反應(yīng)監(jiān)控，報告醫(yī)師后，如果患者的病痛有所增強，則需要由醫(yī)師做好止痛方案的調(diào)整工作，并且由護理人員負責(zé)實施調(diào)整后的護理措施。而對觀察組患者采取的護理措施則是循證護理。在進行護理期間，需要為患者做好按摩的護理工作，以保證患者的舒適度。同時由于劇烈的骨痛影響，多數(shù)患者患上這種疾病之后，通常都會產(chǎn)生明顯的自卑、焦慮、抑郁等負面情緒，如果不做好患者的心理疏導(dǎo)工作，嚴重的話就會導(dǎo)致患者產(chǎn)生自殺傾向。因此必須要做好患者的心理護理方面的工作，加強與患者之間的溝通和交流，積極的采用安慰、勸解、疏導(dǎo)等方式調(diào)節(jié)患者的情緒，指導(dǎo)患者家屬多陪伴在患者的身旁，提高對患者的關(guān)愛程度，有利于促進護理效果的提升。

1.3 觀察指標

為了觀察和比較兩組患者護理前后的效果，需要對兩組患者干預(yù)前后的疼痛程度做好比較工作。同時通過護理之后，還要對患者護理后的滿意度進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 17.0軟件分析本文中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，如果產(chǎn)生的數(shù)據(jù)數(shù)值P＜0.05，則說明兩組患者存在明顯的差異性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后的疼痛程度比較

觀察組患者經(jīng)過護理干預(yù)后，其干預(yù)后的效果明顯好于對照組患者的護理效果，兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后的疼痛程度比較（n，%）

2.2 兩組患者護理后滿意度的比較

觀察組患者的滿意度95.65%明顯高于對照組患者的滿意度60.87%，兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

表2 兩組患者護理后滿意度的比較（n，%）

循證護理的核心為分析并明確患者的護理問題后，采取多渠道的方式獲取最新、最佳、最準確的科學(xué)依據(jù)，將科學(xué)領(lǐng)域中最新、最好的前沿知識應(yīng)用于臨床，為患者提供科學(xué)有效

的個體化服務(wù)，有利于患者疾病的改善[4]。多發(fā)性骨髓瘤會對患者的身體健康造成嚴重的影響，劇烈的疼痛對患者的身體及精神造成巨大的傷害，嚴重影響患者治療的信心，降低患者治療的依從性及生活質(zhì)量[5]。因此通過循證護理對患者做好護理工作，有利于幫助患者緩解其疼痛程度，促進患者生活質(zhì)量的提升。

根據(jù)我院所進行的研究顯示，觀察組患者使用循證護理措施進行護理之后，其護理后的疼痛程度和滿意度均好于對照組患者的疼痛程度和滿意度，兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。以此表明，在對多發(fā)性骨髓瘤患者使用循證護理進行護理工作之后，患者的疼痛程度有了一定程度的降低，有利于患者疾病的改善。

綜上所述，在對多發(fā)性骨髓瘤患者使用循證護理進行護理工作之后，患者的疼痛程度有了一定程度的降低，臨床效果顯著，值得進行推廣。

[1] 劉佳璋,黎桂花,歐陽春蘭,等.循證護理在多發(fā)性骨髓瘤患者疼痛管理的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2017,14(8):97-99．

[2] 辛美娟.骨折病人護理中應(yīng)用循證護理理念的優(yōu)勢評定[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(31):80-81．

[3] 羅 紅,徐 燕,等.護理干預(yù)在多發(fā)性骨髓瘤患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2016(9):00151-00151.

[4] 李樹然,田 娟.癌性疼痛的研究現(xiàn)狀[J].河北醫(yī)藥,2011,33(3):437-439．

[5] 盛云霞,吳 靜,于文君,等.情緒轉(zhuǎn)移聯(lián)合身心松弛法對擇期手術(shù)病人心理狀態(tài)及手術(shù)耐受性的影響[J].護理研究,2016,30(16):1982-1984．