護(hù)理干預(yù)在肺源性心臟病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

林潔榮，鄧海麗，張 麗

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 750050）

心臟病為臨床上常見(jiàn)的、多發(fā)性疾病。心臟為人體重要的器官，一旦發(fā)生疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命。其發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，主要原因是支氣管、肺或肺血管病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。這種疾病一旦發(fā)作會(huì)危及患者的生命。同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重?fù)p害到患者的肺功能、心功能以及其他器官，致其逐漸衰竭。各種護(hù)理干預(yù)措施能夠在很大程度上協(xié)助臨床延緩肺源性心臟病的發(fā)展，從而有效避免肺心病給患者帶來(lái)嚴(yán)重的生命危害，提高肺源性心臟病患者的生存與生活質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的心病患者200例作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各100例，其中對(duì)照組男59例，女41例，年齡26～75歲之間，平均年齡(54.6±11.6)歲；病程1～6年，平均病程(1.68±3.89)年。觀察組，男56例，女44例，年齡25～73歲，平均年齡(54.1±12.1)年；病程1～7年，平均病程(1.99±4.01)年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，這些患者在性別、年齡、病程等一般資料具有可比性，無(wú)顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理

常規(guī)護(hù)理：需臥床休息，呼吸困難時(shí)，給予半坐臥位常規(guī)吸氧；開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，使用加濕器和溫度計(jì)，調(diào)控病室溫度和濕度。密切監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄患者生命體征和意識(shí)狀態(tài)、血氧飽和度，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，觀察患者的痰液顏色、痰液量，呼吸音和哮鳴音。指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，避免交叉感染。

1.2.2 綜合護(hù)理干預(yù)

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，詳情如下：（1）機(jī)械通氣護(hù)理

在肺源性心臟病的護(hù)理護(hù)理中，采取機(jī)械通氣護(hù)理干預(yù)應(yīng)按照以下要求進(jìn)行：及時(shí)清理氣道異物及分泌物，保證氣道通暢，及時(shí)吸氧并調(diào)節(jié)合理的氧濃度。對(duì)于氣管插管的患者，要定期監(jiān)查動(dòng)脈血?dú)?，認(rèn)真分析各指標(biāo)，及時(shí)有效調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，做詳細(xì)記錄；對(duì)設(shè)置預(yù)警參數(shù)的儀器嚴(yán)密關(guān)注，及時(shí)處理異常情況，保持儀器的良好同步效果，密切觀察病人的病情變化。人工氣道濕化也是關(guān)注重點(diǎn)，濕化器要及時(shí)更換，需無(wú)菌操作，防止感染。

（2）心理護(hù)理

肺心病經(jīng)常會(huì)反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、胸痛、心悸等癥狀，常會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、失眠、抑郁、煩躁等不良情緒，也常擔(dān)憂預(yù)后和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，護(hù)士應(yīng)及時(shí)主動(dòng)關(guān)心患者，多與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，講解分享一些疾病相關(guān)知識(shí)及應(yīng)急措施，多講述一些治愈的案例，避免消極情緒對(duì)疾病的不利影響，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念。

（3）飲食護(hù)理

根據(jù)患者病情，制定出科學(xué)合理的飲食方案，飲食宜選用清淡、低鹽、低脂肪、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，根據(jù)病情，酌情鼓勵(lì)患者多飲水。

（3）健康教育

針對(duì)患者的不同病情進(jìn)行針對(duì)性的健康教育與引導(dǎo)，主要包括如何利用必要的手段緩解疾病和軀體疼痛、自我管理等健康知識(shí)。引導(dǎo)患者避免誘發(fā)因素，戒煙戒酒，注意保暖，防止上呼吸道感染。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后，護(hù)理干預(yù)的效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理療效比較

對(duì)每組護(hù)理前后的患者心率和呼吸頻率進(jìn)行測(cè)定分析與比較，患者心率和呼吸頻率均有明顯變化，且觀察組變化水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理干預(yù)前后心率和呼吸頻率的變化比較（±s）

表1 護(hù)理干預(yù)前后心率和呼吸頻率的變化比較（±s）

組別 n 護(hù)理時(shí)間 心率（次/min） 呼吸頻率（次/min）對(duì)照組 100 護(hù)理前 105.1±6.3 30.2±2.9護(hù)理后 100.3±6.5 29.6±3.5觀察組 100 護(hù)理前 104.5±6.9 29.8±3.8護(hù)理后 89.8±7.6*# 20.1±3.4*#

通過(guò)對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行軟件分析，得出p＜0.05，表明兩組存在顯著性差異。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2.

表2 對(duì)照組與觀察組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

通過(guò)對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行軟件分析，得出p＜0.05，表明兩組存在顯著性差異。

3 討 論

護(hù)理干預(yù)在肺源性心臟病患者護(hù)理中起著關(guān)鍵性作用。本文的創(chuàng)新之處體現(xiàn)在對(duì)已有研究成果的具體化以及全面化應(yīng)用.本研究在觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，分別相應(yīng)地運(yùn)用心理護(hù)理、飲食護(hù)理和機(jī)械通氣護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理效果相對(duì)于對(duì)照組均有明顯改變，達(dá)到差異顯著的水平。研究結(jié)果表明，對(duì)于肺源性心臟病患者，采用綜合護(hù)理干預(yù)，可達(dá)到對(duì)病患全方位治療護(hù)理的目的，有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量與疾病的治愈率，降低疾病的復(fù)發(fā)率，提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿意度，值得臨產(chǎn)廣泛應(yīng)用。

[1] 松秉淑.慢性肺源性心臟病72例臨床護(hù)理[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(14):203.

[2] 馮瓊芳,吳瑞英.綜合護(hù)理干預(yù)在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭治療中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(06):7-9+28.