剖宮產中運用舒適護理的效果分析

章曉紅

【摘要】目的：探討剖宮產中運用舒適護理的效果。方法：選取2015年9月至2017年5月期間接收的80例剖宮產患者，隨機劃分為觀察組與對照組，每組各40例，對照組使用常規(guī)護理，觀察組運用舒適護理，分析不同護理后的患者焦慮、肛門恢復排氣時間、下床活動時間、泌乳時間、疼痛情況差異。結果：在焦慮評分與疼痛評分上，觀察組術后評分明顯少于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；在肛門恢復排氣時間、下床活動時間、泌乳時間上，觀察組顯著少于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：剖宮產中運用舒適護理可以有效的減少患者焦慮與疼痛等狀況，同時可以有效的加快術后機體恢復速度，護理效果更為理想。

【關鍵詞】剖宮產；舒適護理；效果

剖宮產可以有效的減少高危妊娠風險，減少產婦分娩的痛苦，因此受到較多產婦的接納。但是手術本身的創(chuàng)傷與創(chuàng)口疼痛等也容易導致患者術后恢復較慢，患者容易引發(fā)焦慮等不良情緒問題，因此需要充分的發(fā)揮護理工作的有效性。本文選取2015年9月至2017年5月期間接收的80例剖宮產患者，分析運用舒適護理后的患者焦慮、肛f]恢復排氣時間、下床活動時間、泌乳時間、疼痛情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月至2017年5月期間接收的80例剖宮產患者，隨機劃分為觀察組與對照組，每組各40例，對照組中年齡從21歲至33歲，平均為（25.6土3.9）歲；孕周為38周至42周，平均為（39.5土0.7）周；初產婦為22例，經產婦為18例；觀察組中年齡從21歲至35歲，平均為（26.2土2.7）歲；孕周為38周至42周，平均為（39.1土0.9）周；初產婦為21例，經產婦為19例；所有患者均同意治療與護理工作的進行，簽署對應同意書；兩組患者的基本年齡、孕周等基本情況上不存在明顯差異，有對比意義。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理，觀察組運用舒適護理，內容如下：

（1）生理衛(wèi)生護理：要輔助產婦做好衣物、護墊的更換，同時做好擦身。讓產婦有更為便捷的擦浴、面部清潔與口腔清潔。保持良好的病房環(huán)境，空氣流通、充分陽光，同時要控制過敏源的存在，保持溫度在23℃至25℃，濕度控制在50%左右。保持各床簾的使用，讓產婦有更為私密的空間。整體管理讓患者有舒適的心理與生理感受。

（2）心理護理：患者由于剖宮產術后不適感，以及對新生兒的擔憂等問題，導致產婦心理有較大的壓力。要做好對應的溝通安撫，同時做好對應的健康教育，讓產婦對疼痛、新生兒母乳喂養(yǎng)以及其他注意事項有充分的了解，避免因為認識誤區(qū)導致的心理不良問題，要防控產后抑郁等情況的發(fā)生。要做好家屬的溝通，讓家屬提供良好的管理，讓產婦能夠得到更為舒適、快速的產后恢復。

（3）飲食管理：產后良好的營養(yǎng)供給有助于產婦更好的恢復，減少剖宮產引發(fā)的機體損耗。術后需要盡快飲食來達到乳汁分泌效果，一般情況下術后6h需要保持半流食，在排氣恢復后需要轉化為普食，保持由少量到多的逐步飲食過度?？梢越o予雞湯、鯽魚湯等有助于乳汁分泌的營養(yǎng)物，但是在乳腺管沒有全通的情況下不可以飲用大量的葷腥油膩的湯，避免奶漲導致乳腺管炎的出現(xiàn)。

（4）體位護理：術后6h時間內產婦需要保持平臥位，不便于翻身，因此需要讓護理人員幫助下將新生兒保持趴位在產婦胸前，讓母嬰雙方得到盡早的吸吮撫觸。在麻醉作用消退后需要讓產婦能夠盡早的做好翻身活動，可以放置軟墊放在產婦背部或者臀下輔助，保持合適的坐位等狀態(tài)，讓產婦有更為舒適的狀態(tài)?？梢砸罁?jù)產婦情況做好對應的舒適體位的更換，保持輕柔的處理狀態(tài)。

（5）疼痛護理：要保持足夠耐心傾聽產婦表達自己內心的感受，同時依據(jù)多方面情況的觀察來作出更好的疼痛評分。依據(jù)情況做好對應的放松訓練、音樂療法、身體按摩等，讓產婦能夠得到身體的松弛，降低疼痛感。同時讓產婦了解正確的咳嗽與深呼吸的方式，可以運用手與枕頭將傷口做輕度的按壓，從而避免咳嗽與深呼吸時導致縫線牽扯導致的疼痛感。

（6）其他：在手術過程中需要通過多種方式緩解產婦的緊張情緒，輔助做好舒適體位，做好溝通、撫觸等心理改善方式。盡可能的將手術室中設備儀器聲音控制在最低狀態(tài)，避免說話過大聲等引發(fā)的患者緊張心理。胎兒娩出之后需要盡早讓產婦與嬰兒做接觸，告知健康，讓產婦更好的得到心理安撫。

1.3 評估觀察

觀察不同護理后的患者焦慮、肛門恢復排氣時間、下床活動時間、泌乳時間、疼痛情況。焦慮運用焦慮自評量表評分，評分越低代表焦慮程度越輕，反之則越嚴重；疼痛評分運用VAS疼痛視覺模擬評分，評分從O分至10分，分數(shù)越高代表疼痛越嚴重，反之越輕。

1.4 統(tǒng)計學分析

將護理所得數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 各組患者術后焦慮評分與疼痛評分情況

如表1所示，在焦慮評分與疼痛評分上，觀察組術后評分明顯少于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 各組患者術后恢復速度情況

如表2所示，在肛門恢復排氣時間、下床活動時間、泌乳時間上，觀察組顯著少于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

剖宮產雖然可以降低產婦的分娩不適感，但是手術本身的創(chuàng)傷也容易導致產婦從生理到心理的不適，因此要針對實際情況讓產婦得到身心舒適感，由此舒適護理工作的價值得到體現(xiàn)，有助于產婦更好的配合治療護理工作的開展，整體治療體驗得到優(yōu)化，對護理工作的認可度更高，保持和諧的護患關系。在護理中，需要充分的考慮患者個體的情況，讓護理工作貼合患者各方面需求。因此，在術前需要做好產婦多方面情況的了解，包括患者家庭情況、性格、知識結構、宗教信仰以及生理各方面情況，從而讓護理方案更加匹配產婦情況所需。尤其是產婦特殊情況要特別注明，依據(jù)特殊性做好護理工作的靈活調整，其他常規(guī)情況則依照舒適護理的標準進行。對于護理人員綜合素養(yǎng)要進一步培養(yǎng)，包括溝通能力、心理學、專業(yè)護理技術、法律常識等多方面內容，由此讓護理人員能夠充分的應對實際工作所需，避免護患矛盾沖突，讓產婦與家屬更認可護理工作的專業(yè)性，提升最終的護理成效。