數(shù)字化切片在口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)

殷姿 徐臣利

【摘要】口腔病理學(xué)是一種形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，也是口腔醫(yī)學(xué)生的必修課之一。但是傳統(tǒng)的口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)因?yàn)槠渚哂械木窒扌裕〉玫慕虒W(xué)效果并不理想。為了更好的提高教學(xué)效率和效果，本文主要對(duì)數(shù)字化切片的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)進(jìn)行介紹。并且通過在口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用數(shù)字化切片后，使傳統(tǒng)教學(xué)的局限性得以克服，教學(xué)效果顯著提高。

【關(guān)鍵詞】數(shù)字化切片：口腔組織病理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的主要內(nèi)容是對(duì)頜面部正常及病變組織在顯微鏡下對(duì)其結(jié)構(gòu)變化情況進(jìn)行觀察。能夠使口腔醫(yī)學(xué)生對(duì)頜面部正常組織、形態(tài)學(xué)以及相關(guān)疾病的診斷、鑒別方面的知識(shí)進(jìn)行良好掌握。近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的逐步提高，數(shù)字虛擬組織切片技術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，使以傳統(tǒng)教學(xué)方式開展口腔組織病理學(xué)的教學(xué)受到了嚴(yán)峻考驗(yàn)。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，提高教學(xué)效率和水平，本文并對(duì)數(shù)字化切片應(yīng)用于口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的效果實(shí)施簡單分析。

1 傳統(tǒng)教學(xué)存在的局限性

在對(duì)口腔組織病理學(xué)應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法開展實(shí)際教學(xué)過程中，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下對(duì)玻璃切片利用顯微鏡進(jìn)行觀察，對(duì)頜面部組織、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及疾病病理學(xué)特點(diǎn)等方面知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。是學(xué)生對(duì)疾病微觀結(jié)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)、掌握的重要手段[1]。但是學(xué)生只有在特定時(shí)間、地點(diǎn)才能夠?qū)M織學(xué)切片進(jìn)行觀察，需要教師在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、答疑，使學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)以及學(xué)習(xí)能力等方面受到較大限制，學(xué)習(xí)效率也會(huì)大大降低，無法取得良好的教學(xué)效果。并且組織切片具有易碎性，保持困難，切片時(shí)間長也會(huì)因?yàn)榕c空氣接觸而出現(xiàn)褪色，不利于辨別組織結(jié)構(gòu)。所以就需要花費(fèi)大量人力、物力制備組織學(xué)切片以滿足教學(xué)需求，并且每個(gè)學(xué)生都需要配備顯微鏡，導(dǎo)致教學(xué)成本較高。因此傳統(tǒng)的口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有花費(fèi)高，效率低，教學(xué)效果不夠理想等局限性。2數(shù)字化切片應(yīng)用于口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

2.1 更利于切片的保存管理和檢索

數(shù)字化切片是通過將玻璃組織切片利用高精度計(jì)算機(jī)切片掃描系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為數(shù)字化虛擬切片。通過掃描玻璃切片中的所有內(nèi)容，所獲取的數(shù)字化切片圖像具有高分辨率和高清晰度高，可以閱片者的要求得到良好滿足。并且通過計(jì)算機(jī)軟件可對(duì)顯微鏡的功能實(shí)施模擬，可具備傳統(tǒng)顯微鏡的所有功能，對(duì)任意視野進(jìn)行多種倍率的觀察也更加方便，甚至能夠進(jìn)行修改、統(tǒng)計(jì)、標(biāo)注以及統(tǒng)計(jì)等操作，所能實(shí)現(xiàn)的功能遠(yuǎn)多于傳統(tǒng)顯微鏡。所制作的數(shù)字化切片還具有不易破損、褪色的特點(diǎn)，可實(shí)現(xiàn)永久保存。并且在實(shí)際開展教學(xué)過程中，檢索切片更加快速，例如為學(xué)生講解牙周組織、牙體組織、釉質(zhì)結(jié)構(gòu)時(shí)，可快速檢索出所需要的相關(guān)切片。數(shù)字化切片使用于切片制作的人力、物力減少，還能夠使管理時(shí)間大大縮短[2]。

2.2 可實(shí)現(xiàn)資源共享

數(shù)字化切片可以通過網(wǎng)絡(luò)傳輸、制作成光盤等方式實(shí)現(xiàn)資源共享。針對(duì)較為稀缺的切片也能夠通過數(shù)字化使學(xué)生都能夠進(jìn)行使用，保證了教學(xué)資源充足性。使學(xué)生可通過計(jì)算機(jī)軟件就能夠?qū)η衅M(jìn)行觀察，避免了傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)間、地點(diǎn)的局限性。在開展實(shí)際教學(xué)過程中，通過移動(dòng)鼠標(biāo)就能夠?qū)崿F(xiàn)鏡頭切換和視野的移動(dòng)，學(xué)生能夠?qū)μ摂M切片在思維習(xí)慣下快速找到病變位置。通過聯(lián)通局域網(wǎng)的方式，教師就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生計(jì)算機(jī)實(shí)施控制，使學(xué)生能夠更直觀的觀察到操作過程和步驟，學(xué)生也可以向教師提出自己的疑問，由教師進(jìn)行一對(duì)一、一對(duì)多的進(jìn)行解答演示。例如在講解急性牙髓炎知識(shí)時(shí)，需要將其與尖周炎、急性智齒冠周炎進(jìn)行區(qū)分鑒別，讓學(xué)生自行對(duì)切片進(jìn)行觀察思考，還能夠通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行互動(dòng)、交流，對(duì)存在疑問、感興趣的地方進(jìn)行標(biāo)注后提交給教師，教師可將解答過程及操作過程通過展示讓所有學(xué)生都能夠進(jìn)行了解。也能夠?qū)γ總€(gè)學(xué)生的觀察內(nèi)容通過動(dòng)態(tài)監(jiān)控發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行糾正指導(dǎo)。使教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效率都能夠顯著提高[3]。

3 應(yīng)用數(shù)字化切片教學(xué)的實(shí)際效果

我院在引進(jìn)數(shù)字化切片教學(xué)系統(tǒng)后，相應(yīng)建成了可以同時(shí)容納45人進(jìn)行操作使用的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，為開展口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。為了進(jìn)一步探究數(shù)字化切片教學(xué)獲取的實(shí)際應(yīng)用效果，對(duì)本醫(yī)學(xué)院的本科學(xué)生使用數(shù)字化切片教學(xué)后，將5張口腔頜面部囊腫的傳統(tǒng)玻璃教學(xué)切片通過計(jì)算機(jī)軟件掃描后制作成數(shù)字化切片。隨機(jī)選取88例口腔醫(yī)學(xué)生參與本次研究，隨機(jī)分為甲組和乙組，每組均為44例。第一階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)甲組學(xué)生采取數(shù)字化切片教學(xué)，采取傳統(tǒng)玻璃切片對(duì)乙組學(xué)生開展教學(xué)。第二階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是對(duì)乙組學(xué)生采取數(shù)字化切片教學(xué)，采取傳統(tǒng)玻璃切片對(duì)甲組學(xué)生開展教學(xué)。

3.1 評(píng)價(jià)課堂作業(yè)效果

第一階段實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束后，讓兩組學(xué)生同時(shí)對(duì)相同的典型切片進(jìn)行自主觀察，布置典型切片的鏡下表現(xiàn)進(jìn)行繪圖的課堂作業(yè)。由同一教師對(duì)兩組學(xué)生的繪圖作業(yè)進(jìn)行批改，對(duì)學(xué)生掌握、理解切片典型結(jié)構(gòu)的程度實(shí)施客觀評(píng)價(jià)和評(píng)分。甲組在口腔組織胚胎學(xué)的繪制評(píng)分為（91.5土1.18）分，乙組為（86.93土2.92）分；甲組口腔病理學(xué)的評(píng)分為（91.85土1.16）分，而乙組的評(píng)分為（85.82土1.08）分。從課堂作業(yè)評(píng)分中也可以發(fā)現(xiàn)采取數(shù)字化切片教學(xué)的學(xué)生的繪圖評(píng)分均高于采取傳統(tǒng)玻璃切片教學(xué)的乙組。

3.2 由兩組學(xué)生對(duì)數(shù)字化切片教學(xué)效果實(shí)施評(píng)價(jià)

通過發(fā)放本院特制的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)表，由所有學(xué)生進(jìn)行填寫，并當(dāng)場(chǎng)收回。從調(diào)查表結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生認(rèn)為將數(shù)字化切片應(yīng)用于口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的效果較好，且持肯定態(tài)度，詳細(xì)情況如表1所示。

4 討論

對(duì)口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)用傳統(tǒng)玻璃切片開展教學(xué)的模式，極大限制了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，并且由教師講授、答疑占據(jù)了大量的課堂時(shí)間，但是教學(xué)效果缺位得到顯著提高。而通過應(yīng)用數(shù)字化切片后，使學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)不再受到限制，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力提高，學(xué)習(xí)興趣也得到相應(yīng)提高。同時(shí)，通過數(shù)字化切片使教師的教學(xué)方法也變的更加多樣、靈活，既能夠使傳統(tǒng)教學(xué)一對(duì)一教學(xué)指導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)得以保留，還能夠通過對(duì)局域網(wǎng)進(jìn)行利用實(shí)施整體指導(dǎo)，讓學(xué)生能夠更加直觀、清晰的觀察到教師的操作、分析過程。在此過程中，學(xué)生也能夠自行發(fā)現(xiàn)自己感興趣的內(nèi)容和存在的疑問，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣能夠得到顯著提高，全身性投入學(xué)習(xí)中，使學(xué)習(xí)效率和教學(xué)效果也得到相應(yīng)提升[4]。

雖然，在口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用數(shù)字化切片的優(yōu)勢(shì)較多，可實(shí)現(xiàn)教學(xué)環(huán)境的優(yōu)化、提高教學(xué)質(zhì)量。但是此種教學(xué)方法任然不能將傳統(tǒng)教學(xué)方法中的顯微鏡和玻璃切片發(fā)揮的作用進(jìn)行完全取代，因?yàn)樵谂R床病理診斷中還是需要利用玻璃切片進(jìn)行觀察，所以在實(shí)際教學(xué)過程中，不能夠只重視應(yīng)用數(shù)字化切片進(jìn)行觀察的能力，仍然需要重視對(duì)學(xué)生使用顯微鏡對(duì)病理組織結(jié)構(gòu)、變化進(jìn)行觀察的能力培養(yǎng)【5】。

參考文獻(xiàn)

[1]麻丹丹，王賀，于海悅等.數(shù)字化切片在口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志：電子版，2017，11（04）： 246-248.

[2]宋洋，劉希，吳巍等.數(shù)字化切片在口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（16）：35-37.

[3]劉源，王新文，周峻.數(shù)字化切片在口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，6（04）： 592-593.

[4]耿寧，劉君瑜，湯亞玲等.數(shù)字化切片在口腔組織病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017，19（10）：783-786.

[5]田臻，王麗珍，胡宇華等.提高口腔組織病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量的措施探討[J].上海口腔醫(yī)學(xué)，2017，26 （02）： 237-240.