硝苯地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效觀察

潘勇芳

【摘要】目的：研究探討硝苯地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效。方法：選擇2016年1月至2017年1月本社區(qū)高血壓患者80例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為40例，其中對(duì)照組采用纈沙坦治療，觀察組采取硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果、血壓情況。結(jié)果：觀察組采取硝苯地平緩釋片治療后，觀察組的有效率為92.5%，對(duì)照組的有效率為80%，療效優(yōu)于對(duì)照組，血壓下降情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于高血壓的患者，采取硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，可以提高治療的效果，幫助患者降低血壓，值得在今后患者的治療過程中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平緩釋片；社區(qū)；高血壓；療效

高血壓是現(xiàn)在臨床上比較常見的一種疾病，一旦發(fā)病后，會(huì)給患者的生活質(zhì)量造成很大的不良影響，同時(shí)也會(huì)給患者和家屬帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力。高血壓一般早發(fā)病初期不會(huì)有比較明顯的癥狀出現(xiàn)，但是如果長期血壓過高，則很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病或者是腦卒中等，如果沒有得到及時(shí)有效的治療，很有可能影響患者的生命健康安全。硝苯地平是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種高離子拮抗劑，對(duì)于治療高血壓有積極的指導(dǎo)意義。為此，本次實(shí)驗(yàn)選擇2016年1月至2017年1月本社區(qū)高血壓患者80例進(jìn)行研究討論，采取硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年1月本社區(qū)高血壓患者80例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為40例，對(duì)照組男性22例，女性18例，年齡58～80歲，平均年齡（59.3土13.9）歲；觀察組男性21例，女性19例，年齡59～81歲，平均年齡（60.1土12.8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本次選擇的患者都符合高血壓的診斷。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）均取得所有患者的知情同意；

（2）所有患者臨床資料齊全；排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）不能正常溝通交流的患者；

（2）有其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者。

1.4 方法

1.4.1 治療方法

對(duì)照組采用纈沙坦治療，服藥的方法為口服，一天服用一次，一次80mg；觀察組采取硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，口服，一次使用的劑量為Smg，一天一次，兩組患者都進(jìn)行為期六個(gè)月的治療。

1.4.2 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果、血壓情況。

1.4.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：表示治療后血壓下降>lOmmHg，并已經(jīng)降至正常血壓范圍，或下降20mmHg以上，但仍高于正常范圍；有效：治療后血壓下降雖未達(dá)到lOmmHg但已下降至正常范圍內(nèi)，或下降10-19mmHg；無效：治療后血壓下降不明顯，仍未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。有效率=（顯效+有效）/總數(shù)xl00%。

1.4.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率的比較

觀察組患者采取硝苯地平進(jìn)行治療后，觀察組的有效率為92.5%，對(duì)照組的有效率為80%，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表1。

2.2 兩組在治療前后平均血壓的比較

對(duì)兩組患者采取不同的藥物進(jìn)行治療后，觀察組患者的血壓下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表2。

3 討論

高血壓一般情況下發(fā)病比較慢，屬于全身性的疾病，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管等并發(fā)癥，降低患者的生活質(zhì)量。就目前我國醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展現(xiàn)狀來看，臨床上治療高血壓措施有很多種，治療的時(shí)候需要根據(jù)不同患者的具體情況給予針對(duì)性的措施進(jìn)行治療。目前對(duì)于高血壓的發(fā)病原因還不是很明確，有學(xué)者認(rèn)為可能與患者的遺傳、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣或者是年齡等密切相關(guān)。硝苯地平是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種鈣離子拮抗劑，患者使用后不但見效較快，且吸收迅速，作用的時(shí)間相對(duì)較長，且治療后不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥或者是不良反應(yīng)。該藥物的作用機(jī)制主要是可以一致鈣離子的內(nèi)流，幫助患者松弛平滑肌，擴(kuò)張外周血管，從而幫助患者著呢宮頸癌血流量，增加心肌的耐受性，降低血管阻力，從而達(dá)到降低血壓的效果。除此之外，該藥物的藥效可維持十六個(gè)消失左右，藥效釋放比較穩(wěn)定，可使患者體內(nèi)的藥物濃度在24小時(shí)內(nèi)處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，藥效峰值一般6h內(nèi)即可到達(dá)，能夠顯著降低患者心肌缺血的發(fā)生率，同時(shí)還可以減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)兒茶酚胺增加或者是心率加快等癥狀，使用起來安全性較高。纈沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑，對(duì)人體I型受體和血管緊張素II受體的結(jié)合能夠產(chǎn)生阻斷的作用，達(dá)到抑制血管收縮、抑制醛固酮釋放的目的，而且纈沙坦的選擇性、親和力及特異性比較良好，具有較小的毒副作用，但是治療的效果和硝苯地平進(jìn)行比較，并不是很理想。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，對(duì)兩組患者采取不同的措施進(jìn)行治療后，觀察組的有效率為92.5%，對(duì)照組的有效率為80%，觀察組患者的療效明顯的比對(duì)照組的要好；觀察組患者的血壓下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明硝苯地平對(duì)于高血壓患者的治療起到了良好的促進(jìn)作用，不但提高的治療的效果，還幫助患者降低了血壓，效果顯著。此結(jié)果與王波的研究結(jié)果一致，王波的研究結(jié)果顯示，對(duì)兩組患者采取不同的藥物治療后，觀察組患者采取硝苯地平進(jìn)行治療的療效為97.78%，明顯的比對(duì)照組沒有使用硝苯地平進(jìn)行治療的91.11%要高，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.78%，而對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率為35.56%，硝苯地平治療的效果明顯的較為顯著，說明了本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)的真實(shí)性可靠性。

綜上所述，對(duì)于高血壓的患者，采取硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，可以提高治療的效果，幫助患者降低血壓，值得在今后患者的治療過程中應(yīng)用。