手術(shù)室護(hù)士睡眠狀況與嗜睡的相關(guān)性研究

梅玲 俞麗萍

摘 要：目的 了解手術(shù)室護(hù)士的睡眠現(xiàn)狀，探討其睡眠狀況與嗜睡的相關(guān)性。方法 采用問卷調(diào)查的方法對(duì)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院2016年3月～5月135名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行睡眠狀況的調(diào)查，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果 共收回有效問卷135份，PSQI得分為（8.43±4.12）分，其中得分>7者占57.78%；ESS得分為（7.35±2.13）分。手術(shù)室護(hù)士的睡眠質(zhì)量與其年齡、婚姻、夜班、工作年限呈正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 制定科學(xué)合理的班次，提供良好的社會(huì)及同事支持系統(tǒng)，幫助手術(shù)室護(hù)士調(diào)整心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)，養(yǎng)成健康的生活方式以提高睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)士；睡眠質(zhì)量；嗜睡；影響因素

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.06.059

文章編號(hào)：1006-1959（2018）06-0165-03

Study on the Correlation between Sleep Status and Somnolence of Nurses in Operating Room

MEI Ling，YU Li-ping

（Department of Anesthesiology，Shuguang Hospital，Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China）

Abstract：Objective To investigate the sleep status of nurses in operation room and to explore the correlation between sleep status and sleepiness.Methods A questionnaire survey was conducted among 135 nurses in operating room of Shuguang Hospital affiliated to Shanghai University of traditional Chinese Medicine from March to May 2016，and the related data were analyzed.Results A total of 135 valid questionnaires were retrieved，and the PSQI score was（8.43±4.12）points，among which scores>7 accounted for 57.78%；ESS scores were（7.35±2.13）points.The sleep quality of the nurses in the operating room was positively correlated with their age，marriage， night shift，and working years，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion Develop scientific and reasonable shifts，provide good social and co-worker support systems，help operating room nurses adjust their mentality，actively respond，and develop a healthy lifestyle to improve sleep quality.

Key words：Operating room nurse；Sleep quality；Sleepiness；Influencing factors

睡眠對(duì)人類健康十分重要。據(jù)報(bào)道，我國45.4%的成年人患有睡眠障礙[1]。護(hù)士作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體，其睡眠問題比率高達(dá)65.72%[2]。睡眠障礙已成為威脅護(hù)士生活質(zhì)量的重要因素[3]，也是影響護(hù)士工作質(zhì)量的重要原因之一。手術(shù)室是醫(yī)院的一個(gè)特殊單元，手術(shù)室護(hù)士較之普通病房及門診護(hù)士，暴露于更多的職業(yè)危險(xiǎn)因素之中[4]，承受著更大的壓力，通常睡眠質(zhì)量也更成問題。對(duì)于妊娠、哺乳期等特殊時(shí)期的護(hù)士來說更是如此[5]，尤其當(dāng)其對(duì)此問題并無相應(yīng)準(zhǔn)備時(shí)。本文研究探討手術(shù)室護(hù)士睡眠狀況與嗜睡的相關(guān)性，并提出防范對(duì)策。為改善護(hù)士的睡眠，提高工作效率，減少差錯(cuò)事故，改善身心健康提供科學(xué)依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 采用問卷調(diào)查的方法對(duì)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院2016年3月～5月，135名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行睡眠狀況的調(diào)查。共發(fā)放問卷142份，回收有效問卷135份。

1.2方法 采用問卷形式進(jìn)行調(diào)查。

1.2.1采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（pittsburgh sleep quality index，SQI）[6] 評(píng)定被測者最近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量，包括主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能障礙7個(gè)因子；每個(gè)因子按O～3等級(jí)計(jì)分，累積各因子得分為PSQI總分。總分范圍為0～21分，得分>7分即為睡眠障礙，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。

1.2.2采用Epworth嗜睡量表（epworth sleeping scale，ESS）[7] 用于評(píng)價(jià)被測者最近2 周的白天過度嗜睡狀態(tài)，共8個(gè)條目，主要為：①坐著閱讀書刊時(shí)；②看電視時(shí)；③在公共場所坐著不動(dòng)時(shí)（如在劇場或開會(huì)）；④長時(shí)問坐車中間不休息時(shí)（超過1 h）；⑤坐著與人談話時(shí)；⑥飯后休息時(shí)（未飲酒時(shí)）；⑦遇堵車停車數(shù)分鐘時(shí)；⑧下午靜臥休息時(shí)。各項(xiàng)目采用0～3分評(píng)法，0分=從不打瞌睡；1分=輕度可能打瞌睡；2分=中度可能打瞌睡；3分=很可能打瞌睡。ESS總分在0～24分之間，>7分提示瞌睡，>11分則表示過度瞌睡，>16分提示有危險(xiǎn)性的瞌睡。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，且進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般資料 被調(diào)查的135名手術(shù)室護(hù)士均為女性，均無全身性疾病及精神病史。年齡23～55 歲，平均年齡（31.42±7.12）歲；婚姻狀況：未婚38.52%，已婚61.48%；教育程度：本科及以上33.33%，大專及以下66.67%；工作年限：低年資1年～5年28.14%，中年資6年～15年54.07%，高年資≥16年17.78%；白班21.48%，輪班78.51%。

2.2手術(shù)室護(hù)士睡眠狀況 135名手術(shù)室護(hù)士PSQI平均得分為（8.43±4.12）分，有78名護(hù)士PQIS評(píng)分>7分，即57.78%手術(shù)室護(hù)士存在不同程度的睡眠障礙，見表1。

2.3手術(shù)室護(hù)士的嗜睡指數(shù) 135名手術(shù)室護(hù)士ESS平均得分為（7.35±2.13）分。其中，有82名護(hù)士ESS評(píng)分>6分，提示有瞌睡現(xiàn)象，18名護(hù)士ESS評(píng)分>11分則表示過度瞌睡。

3討論

手術(shù)室是一個(gè)處于特殊環(huán)境的科室，工作空間封閉，得不到陽光照射，工作時(shí)間缺乏環(huán)境對(duì)照。手術(shù)室護(hù)士長期工作在充斥各種醫(yī)源性氣味、儀器設(shè)備噪音及輻射源的環(huán)境中，面對(duì)著各科室護(hù)士中最多的問題[8]。每天高度緊張的工作狀態(tài)以及不規(guī)律的工作時(shí)間，過度消耗體力與精力，引發(fā)各種內(nèi)分泌問題[9]。同時(shí)某些譬如銳器損傷等突發(fā)事件也對(duì)護(hù)理人員的身心健康造成不良影響[10]。這些都可能增加睡眠障礙的發(fā)生率。

在本研究中，有57.78%的手術(shù)室護(hù)士存在睡眠問題。睡眠質(zhì)量的下降，又會(huì)增加了白天嗜睡的發(fā)生率。本次ESS調(diào)查顯示，有60.74%的護(hù)士在日間出現(xiàn)瞌睡現(xiàn)象，過度瞌睡發(fā)生率為13.33%，這表明已嚴(yán)重影響了護(hù)士的日間工作能力和生活質(zhì)量。

手術(shù)室的護(hù)理工作是一項(xiàng)艱苦而復(fù)雜的工作，承擔(dān)著高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的工作，又面臨著緊張的工作氛圍和復(fù)雜、敏感的人際關(guān)系，承受著來自晉升、提升學(xué)歷以及社會(huì)、家庭等諸多方面的壓力，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。多種因素影響著手術(shù)室護(hù)士的睡眠質(zhì)量，護(hù)理管理者應(yīng)合理配置人力資源，提供良好的社會(huì)支持，減輕護(hù)士的工作壓力，提高護(hù)士的睡眠質(zhì)量，使護(hù)士能以良好的心態(tài)和健康的身體投入到工作中，保證護(hù)理安全和質(zhì)量。

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收稿日期：2017-8-4；修回日期：2017-9-8

編輯/高章利