活血化瘀藥治療中風(fēng)的中醫(yī)藥研究進(jìn)展

邱道坤

【摘要】目的：分析活血化瘀藥治療中風(fēng)的臨床療效及中醫(yī)藥研究進(jìn)展。方法：選擇我院收治的中風(fēng)患者120例作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2015年1月至2017年8月，采用隨機(jī)分組的方式將其分成兩組，對(duì)照組60例中風(fēng)患者實(shí)施西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組60例中風(fēng)患者實(shí)施活血化瘀藥治療，觀察兩組中風(fēng)患者治療后的癥狀緩解時(shí)間、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率等指標(biāo)之間的差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)患者治療后的癥狀緩解時(shí)間及神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組中風(fēng)患者，實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)象好租中風(fēng)患者，且實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)患者治療后的顯效率高出對(duì)照組中風(fēng)患者%；各項(xiàng)指標(biāo)差異相比（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：針對(duì)中風(fēng)患者實(shí)施活血化瘀藥治療的臨床療效較為顯著，安全性較高，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】活血化瘀藥；中風(fēng)；中醫(yī)藥研究進(jìn)展

中風(fēng)主要分為內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)，內(nèi)風(fēng)屬于內(nèi)傷病證，又稱(chēng)為腦卒中；外風(fēng)主要是由于感受外邪所致；現(xiàn)代中風(fēng)一般是指內(nèi)傷病證的類(lèi)中風(fēng)，主要是由于氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦等原因?qū)е碌腫1]，中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)的發(fā)生主要與陰虛、氣虛、肝火、心火、風(fēng)痰、濕痰、氣逆及血瘀等導(dǎo)致，主要臨床癥狀表現(xiàn)為語(yǔ)言不利、半身不遂、突發(fā)性口眼歪斜等[2]，臨床中一般實(shí)施藥物進(jìn)行治療。為了分析活血化瘀藥治療中風(fēng)的臨床療效，我院針對(duì)收治的中風(fēng)患者進(jìn)行了相應(yīng)的觀察及治療對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的中風(fēng)患者120例作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2015年1月至2017年8月，采用隨機(jī)分組的方式將其分成兩組，對(duì)照組60例中風(fēng)患者中男女比例為49：u例，年齡分布在40至73歲之間，年齡均值為（55.63±3.54）歲；實(shí)驗(yàn)組60例中風(fēng)患者中男女比例為51：9例，年齡分布在40至71歲之間，年齡均值為（55.21±3.36）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合《中醫(yī)臨床病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中對(duì)于中風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意進(jìn)行此次觀察的患者；

對(duì)照組中風(fēng)患者與實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)患者之間對(duì)比的臨床資料相比不存在顯著差異（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，組間具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組60例中風(fēng)患者實(shí)施西醫(yī)治療，采用20毫升加香丹注射液+500毫升5%葡萄糖氯化鈉及300毫克加血塞通+250毫升5%葡萄糖進(jìn)行靜脈滴注治療，同時(shí)給予患者三磷酸腺苷二鈉、維腦路通片及復(fù)方丹參片進(jìn)行口服治療。

實(shí)驗(yàn)組60例中風(fēng)患者實(shí)施活血化瘀藥治療，活血化瘀藥主要是由20g丹參、川芎、紅花、桃仁、12g水蛭、10g地龍、15g三七、12g銀杏葉、8g燈盞細(xì)辛、log葛根素、5g降香、赤芍等中藥組成，將藥方采甩冷水浸泡半小時(shí)后以水煎制而成，分早晚兩次服用。

1.3 療效判定

觀察對(duì)照組中風(fēng)患者與實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)患者治療后的癥狀緩解時(shí)間、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率等指標(biāo)之間的差異。

（1）神經(jīng)功能缺損評(píng)分：采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表，總分45分，分?jǐn)?shù)越高患者神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。

（2）顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者神志清醒，臨床癥狀基本緩解，血脂下降至正常水平[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss23.0軟件對(duì)對(duì)照組中風(fēng)患者與實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)患者治療后的癥狀緩解時(shí)間、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率等指標(biāo)進(jìn)行處理，癥狀緩解時(shí)間、神經(jīng)功能缺損評(píng)分為計(jì)量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率為計(jì)數(shù)資料，采用X2表示，當(dāng)P小于0.05表示對(duì)照組中風(fēng)患者與實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)患者治療后的癥狀緩解時(shí)間、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率等指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：當(dāng)P大于0.05表示對(duì)照組中風(fēng)患者與實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)患者治療后的癥狀緩解時(shí)間、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率等指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率

對(duì)照組中風(fēng)患者與實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)患者治療后之間對(duì)比的不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率存在顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

2.2 癥狀緩解時(shí)間、神經(jīng)功能缺損評(píng)分

對(duì)照組中風(fēng)患者與實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)患者治療后之間對(duì)比的癥狀緩解時(shí)間、神經(jīng)功能缺損評(píng)分存在顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義：具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2所示。

3 討論

中風(fēng)，中醫(yī)病名，有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)之分，外風(fēng)因感受外邪（風(fēng)邪）所致，在《傷寒論》名日中風(fēng)（亦稱(chēng)桂枝湯證）；內(nèi)風(fēng)屬內(nèi)傷病證，又稱(chēng)腦卒中，卒中等?，F(xiàn)代一般稱(chēng)中風(fēng)，多指內(nèi)傷病證的類(lèi)中風(fēng)，多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。

中風(fēng)病屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腦血管病變現(xiàn)象，主要是由于腦動(dòng)脈硬化、高血壓及高血脂引起的，中風(fēng)具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速、預(yù)后較差等特點(diǎn)。因此，在實(shí)施治療過(guò)程中應(yīng)及時(shí)控制患者病情的發(fā)展，幫助患者及時(shí)渡過(guò)危險(xiǎn)期后盡快恢復(fù)患者各項(xiàng)功能。中醫(yī)認(rèn)為治療應(yīng)以改善患者血液循環(huán)為主，有效的活血化瘀藥治療顯得尤為重要。

活血化瘀藥中的丹參具有清心除煩、祛瘀止痛及通血脈的功效，能顯著改善患者微循環(huán)。調(diào)節(jié)組織的修復(fù)及再生現(xiàn)象，具有一定的抗腫瘤、抗炎癥及耐缺氧作用，主要被用于心腦系統(tǒng)血管疾病治療中；川芎具有行氣止痛、活血化瘀的功效，川芎屬于傳統(tǒng)化瘀中藥中較為常見(jiàn)的有效成分之一，可以通過(guò)血腦屏障改善患者腦循環(huán)障礙現(xiàn)象，保護(hù)患者神經(jīng)元及線(xiàn)粒體；赤芍具有散瘀止痛及清熱涼血的功效，赤芍中的赤芍總苷具有減輕腦血?jiǎng)游锬Ｐ驮斐傻纳窠?jīng)損傷的功效，赤芍具有對(duì)血小板聚集現(xiàn)象抑制作用，促進(jìn)患者血管內(nèi)皮功能恢復(fù)、抗炎止痛、抗氧化、穩(wěn)定斑塊、緩解血管收縮、抑制神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良、減輕缺血性腦損傷程度的效果；紅花具有祛瘀止痛、活血通絡(luò)的功效[5]，能有效抑制血栓形成，增加冠脈流量，提高心肌供氧、擴(kuò)張患者血管、改善微循環(huán)、降低血壓、調(diào)節(jié)血脂平衡的作甩三七具有散瘀、消腫、止血及定痛的作用，能有效幫助患者抗凝血、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞、降低白細(xì)胞黏附效應(yīng)，降低缺血再灌注損傷及改善微循環(huán)的作用，對(duì)于患者的腦組織具有保護(hù)意義；水蛭具有破血消積、活血祛瘀，具有抗凝血酶活性、減輕腦水腫、改善患者血腦屏障的通透性，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)等作用，水蛭具有抗凝血、抗血栓、抗炎抗纖維化、降低血脂等作用，對(duì)于患者腦神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)及神經(jīng)功能缺損進(jìn)行改善；燈盞細(xì)辛具有一定的調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能及保護(hù)神經(jīng)元的效果，針對(duì)中風(fēng)患者具有改善微循環(huán)、抑制血小板凝聚、緩解腦血管痙攣、降低血脂、減輕炎性反應(yīng)、調(diào)節(jié)患者免疫功能的效果。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施活血化瘀藥治療的實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)患者治療后的癥狀緩解時(shí)間、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率、血脂改善率、顯效率等指標(biāo)明顯優(yōu)于實(shí)施西醫(yī)治療的對(duì)照組中風(fēng)患者。

綜上所述，活血化瘀藥治療中風(fēng)的療效較為顯著，具有較高的安全性，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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