衛(wèi)計(jì)委：1507家三級(jí)醫(yī)院開展信息化臨床用藥指導(dǎo)

研究制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理政策

一方面，2015年以來(lái)，國(guó)務(wù)院相繼出臺(tái)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國(guó)辦發(fā)（2015）14號(hào)）和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，要求全面實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療益民服務(wù)，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)輝醫(yī)療服務(wù)等發(fā)展。另一方面，我委高度重視規(guī)范促進(jìn)信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，委托多家研究機(jī)構(gòu)開展相關(guān)課題研究，聯(lián)合多部門進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，組織多位醫(yī)院管理、法律、信息化等專家進(jìn)行座談，研究推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用，及加強(qiáng)監(jiān)管的政策措施。

大力推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

一是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2014年8月印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》，明確遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、基本條件、資料保存和服務(wù)流程等內(nèi)容，建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系。

二是實(shí)施健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃。構(gòu)建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)集成平臺(tái)，提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電診斷等服務(wù)，健全檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享機(jī)制。

三是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委，在寧夏、云南、內(nèi)蒙等11個(gè)省份開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作，在遠(yuǎn)程醫(yī)療的操作規(guī)范、責(zé)任認(rèn)定、激勵(lì)機(jī)制、費(fèi)用報(bào)銷等方面進(jìn)行積極探索，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療利用率。

四是按照國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》要求，在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)大力推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通。

目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療已成為互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的主要形式。截至2016年底，超過(guò)20個(gè)省份建有遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，6800余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，覆蓋了1330個(gè)縣。多家企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)合作。如遠(yuǎn)程醫(yī)療企業(yè)心醫(yī)國(guó)際，目前已簽約覆蓋國(guó)家級(jí)、省級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診中心60余家、全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院4300余家，年遠(yuǎn)程會(huì)診例數(shù)達(dá)15萬(wàn)例。

促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展

一是完善頂層設(shè)計(jì)。印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《“十三五”全國(guó)人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》，加快建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的國(guó)家、省、地市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)。

二是探索健康醫(yī)療數(shù)據(jù)信息互通機(jī)制。有序推動(dòng)全民健康信息基礎(chǔ)資源大數(shù)據(jù)開放共享，規(guī)范引導(dǎo)各地有序開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)在平臺(tái)聚集、業(yè)務(wù)事項(xiàng)在平臺(tái)辦理、政府決策依托平臺(tái)支撐。

三是發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)。發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的引領(lǐng)作用，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，整合線上線下資源，規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)和健康醫(yī)療應(yīng)用程序（APP）管理，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動(dòng)支付和檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、隨訪跟蹤等應(yīng)用，優(yōu)化形成規(guī)范、共享、互信的診療流程。

積極鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息技術(shù)改善醫(yī)療服務(wù)

2015年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合中醫(yī)藥局啟動(dòng)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，提出運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)?；顒?dòng)開展兩年多來(lái)，1445家三級(jí)醫(yī)院建立信息庫(kù)，為患者提供信息查詢和推送服務(wù)：所有三級(jí)醫(yī)院均開展了預(yù)約診療服務(wù)，預(yù)約診療率平均達(dá)38.6%；1507家三級(jí)醫(yī)院利用信息化手段開展臨床合理用藥指導(dǎo)；成都、杭州等地100余家醫(yī)院通過(guò)微信、支付寶，實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用在線支付與醫(yī)保報(bào)銷。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委表示，下一步將聯(lián)合有關(guān)部門，重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

加快推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

一是加強(qiáng)系統(tǒng)培訓(xùn)。充分發(fā)揮國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委遠(yuǎn)程醫(yī)療管理培訓(xùn)中心作用，對(duì)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)管理和業(yè)務(wù)水平，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)使用效率。

二是推動(dòng)完善外部政策。加強(qiáng)與國(guó)家發(fā)展改革委和人力資源社會(huì)保障部溝通聯(lián)系，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷等外部政策的完善和落實(shí)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者積極性，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在資源配置中的作用。扎實(shí)推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展

一是大力推廣實(shí)施“三個(gè)一”工程，力爭(zhēng)到2020年每個(gè)家庭有一個(gè)合格的全科醫(yī)生，每一位居民有一個(gè)動(dòng)態(tài)的電子健康檔案，每一位居民有一個(gè)功能齊備的居民健康卡。優(yōu)先為貧困人口每人建立動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和居民健康卡，積極推進(jìn)居民健康卡與社會(huì)保障卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成，實(shí)現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務(wù)一卡通用。

二是抓緊實(shí)現(xiàn)國(guó)家與省級(jí)全民健康信息平臺(tái)聯(lián)通全覆蓋，積極推進(jìn)基于全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通信息標(biāo)準(zhǔn)落地應(yīng)用。三是以促進(jìn)分級(jí)診療為目標(biāo)，以電子病歷為核心，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享和服務(wù)協(xié)同，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，全面提升二級(jí)及以上醫(yī)院信息服務(wù)能力，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)感受。

其他還包括：督促各地繼續(xù)深入落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，創(chuàng)新性地推出便民利民惠民措施，重點(diǎn)利用信息化手段方便患者就醫(yī)。同時(shí)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)使患者（用戶）及時(shí)享受專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的健康咨詢、預(yù)防、監(jiān)護(hù)等服務(wù)，幫助人們更便捷地進(jìn)行健康管理。

推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作。全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)。所有三級(jí)公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用。

鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)分級(jí)診療制度建立，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和深化醫(yī)改的助力。

積極協(xié)調(diào)人力資源社會(huì)保障部，進(jìn)一步研究基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的支付政策。