警惕另類“病從口入”

戴倫

一看到“病從口入”這句話，老年朋友一定以為又是要求你們注意飲食衛(wèi)生，不要吃不衛(wèi)生的食物，免得發(fā)生腸胃炎之類的吧？但是，生活中還有些另類的“病從口入”。

高血壓患者：

高糖飲食的危害超過高鹽

隨著年齡增加，老年人味覺和食欲均有不同程度的下降，常常覺得食而無味，飯后便想吃點(diǎn)甜食。很多老人認(rèn)為飯后吃少量糖果，喝點(diǎn)甜的飲料，應(yīng)該沒有什么問題，即使是老年高血壓患者這樣做，也沒有什么害處。其實(shí)，高糖飲食對(duì)于老年高血壓患者的損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過高鹽飲食。

高糖飲食易引起血壓升高 有研究比較高糖飲食與高鹽飲食對(duì)于血壓升高的影響，結(jié)果顯示，高糖飲食者的收縮壓與舒張壓分別升高7毫米汞柱和5毫米汞柱，而高鹽飲食者的收縮壓與舒張壓會(huì)升高4毫米汞柱和2毫米汞柱。這說明高糖比高鹽更容易引起血壓升高。

至于高糖產(chǎn)生高血壓反應(yīng)的機(jī)制，可能是因?yàn)楣强梢酝ㄟ^增加胰島素水平，從而激活交感神經(jīng)，增加血壓的波動(dòng)性，增加心率，提高心肌耗氧量，加重氧化應(yīng)激與炎癥，從而造成廣泛的代謝障礙所致。

高糖飲食易引發(fā)心臟病 多項(xiàng)研究表明，高糖飲食（尤其是加工食品中的添加糖）造成的心血管風(fēng)險(xiǎn)，并不亞于高鹽飲食，甚至有過之而無不及。其中特別是果糖，過量進(jìn)食果糖會(huì)導(dǎo)致心肌肥大，從而誘發(fā)心臟病。

高糖飲食易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化 有研究顯示，高糖飲食可以造成肥胖與高膽固醇血癥，從而加重高血壓與動(dòng)脈硬化。

高糖飲食易導(dǎo)致尿酸增加 尿酸是高血壓發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而國(guó)外動(dòng)物和人群實(shí)驗(yàn)證實(shí)，高果糖可增加血尿酸濃度。另有研究表明，合并高尿酸血癥的高血壓患者的頸動(dòng)脈中層厚度明顯高于單純高血壓患者組，說明高尿酸血癥會(huì)增加高血壓患者動(dòng)脈硬化的程度與進(jìn)程。有研究顯示，有20%～40%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)生急慢性尿酸性腎病，由于尿酸主要是通過腎臟排泄的，過多的尿酸排泄容易形成結(jié)晶，繼而形成尿路結(jié)石。尤為嚴(yán)重的是，尿酸鹽長(zhǎng)期沉積在腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)，會(huì)發(fā)生慢性間質(zhì)性腎炎，引起慢性腎衰竭。

再補(bǔ)充一點(diǎn)，高添加糖攝入還能導(dǎo)致胰島B細(xì)胞功能損害，引發(fā)糖代謝紊亂，誘發(fā)糖尿病。因此，老年朋友，特別是伴有高血壓的，一定要有自制力，千萬要少吃甜食。

糖尿病患者：

高鹽飲食的危害超過高糖

一些老年糖尿病患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服用降壓藥物，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離煙酒等不良生活方式，控制血壓、血脂、體重等，但就是在進(jìn)餐時(shí)特別喜歡重口味飲食。目前，我國(guó)約有11%的成年人患有糖尿病，接近36%的人為糖尿病前期，使得我國(guó)成為全球的頭號(hào)“糖尿病大國(guó)”。其原因之一肯定也與我國(guó)傳統(tǒng)高鹽攝入的飲食習(xí)慣有關(guān)。

攝鹽多，患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)高 2017年，歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)年會(huì)上公布了一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，吃鹽太多會(huì)增加Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率。每天多攝入1克鈉（2.5克食鹽），患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增加43%。這份研究根據(jù)每日不同的鹽攝入量將人群分成3組，分別是“低攝入組”（每日鹽攝入量低于6克），“中等攝入量組”（每日鹽攝入大于6克但小于9克）和“高攝入量組”

（每日鹽攝入量大于9克）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，“高攝入量組”人群患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比“低攝入量組”人群高出58%。對(duì)于有糖尿病高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人，如果每天鹽攝入量不予控制，其患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)將是那些每天鹽攝入量低者的4倍。

攝鹽多引發(fā)胰島素抵抗 研究還顯示，額外增加食鹽攝入可能引發(fā)胰島素抵抗，進(jìn)而增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

正因?yàn)閺膩頉]有聽說過多吃鹽還會(huì)引起糖尿病，有些平時(shí)很注意飲食健康的老年朋友，在不知不覺中就加重了糖尿病。

鹽與糖的飲食管理

2017年5月《中國(guó)糖尿病膳食指南（2017）》正式發(fā)布，對(duì)于日常飲食，其內(nèi)容十分詳盡具體，這里只想就“鹽”與“糖”這兩個(gè)成分的具體管理方法，向老年朋友提出一些具體建議：

1.嚴(yán)格控制每天攝入食鹽的量。按照規(guī)定計(jì)算，我國(guó)居民每人每天接受的食鹽量為6克，就是相當(dāng)于一啤酒瓶蓋子盛的量，對(duì)于一般人群，只要每人每天吃鹽不超過6克，就可以預(yù)防或者減輕高血壓與糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)患有糖尿病或糖代謝異常的人群，則每人每天所攝入的食鹽量不能超過5克。保證糖尿病非高血壓患者每日攝鹽量小于5克，高血壓患者和糖尿病腎病患者每日攝鹽量小于3克。

2.拒絕進(jìn)食或少吃含有鹽分的調(diào)味品。這類調(diào)味品包括醬油、番茄醬、辣椒醬等，藏鹽量大的熟食如香腸、午餐肉、醬牛肉、烤鴨等，還有蘇打餅干、方便面等高鹽零食。

3.在進(jìn)餐時(shí)，把菜吃掉以后，盡量不要喝菜湯，因?yàn)槌床藭r(shí)，鹽大部分都溶化在湯里，菜湯里的鹽是最多的。

4.盡量買低鈉鹽，以代替普通鹽。低鈉鹽中的鈉要比普通碘鹽中的鈉低三分之一左右。低鈉鹽含鈉量低，但是卻保持普通鹽的咸味，而且它還含有氯化鉀與氯化鎂等對(duì)身體健康非常有好處的物質(zhì)。

5.盡量用本身帶有特殊口味的蔬菜來搭配飲食，提高口味，如把西紅柿、辣椒、豌豆、洋蔥等本身口味尚佳的蔬菜，搭配雞蛋、蝦仁、魚片等組成口味好的下飯菜，減少使用鹽的數(shù)量。

6.喜歡吃點(diǎn)甜食的老人可以適當(dāng)少量加些聚焦糖食用，但最好不添加食糖（指白糖、紅糖和冰糖）。