洗牙，說得多做得少

文_陳潔點 汪妍

誰都希望擁有一口健康好牙。隨著人們的口腔保健意識不斷增強，越來越多的人愿意到口腔科給牙齒做個檢查和保養(yǎng)，洗牙也逐漸流行。但因為了解不夠和種種顧慮，對于洗牙，人們是談得多，做得少。那么，洗牙到底是什么？有沒有必要洗呢？

定期洗牙能治口腔疾病

洗牙的醫(yī)學術語叫“齦上潔治”，是指用專業(yè)的器械去除牙齒表面的牙石、菌斑和色素，來延遲菌斑和牙石的再次沉積。洗牙有兩種方式：一種是用手用器械洗牙，另一種是超聲波洗牙。后者因為有省時、省力、高效的優(yōu)點，目前得到了普遍應用。

由于可以防止牙齦出血、牙齒松動，還能幫助治療牙周炎等口腔疾病，定期洗牙對口腔健康有重要作用。

有關洗牙的七個問題

去除口腔污物，早晚刷牙就可以了，為什么還要洗牙？有研究人員用菌斑染色劑對刷過的牙齒進行染色，發(fā)現(xiàn)牙面上仍有不少臟東西。我們平常刷牙大概只能清除70%的牙菌斑，剩下的“垃圾”則會在唾液的作用下逐漸鈣化，形成刷不掉的牙石。牙石多了會壓迫牙齦，其中的大量細菌還會造成牙齦、牙周組織炎癥，導致牙齦出血、退縮。所以，口腔清潔單靠刷牙還不夠，需要通過洗牙及時清除牙石，以避免其對牙周的損害。

洗牙能使牙齒變白嗎？很多人以為洗牙有美白牙齒的作用，其實洗牙只能清除牙齒表面的色素，如煙斑、茶斑等，并不能改變牙齒本身的顏色。

需要經常洗牙嗎？洗牙的頻率取決于口腔衛(wèi)生狀況。如果你能夠堅持正確刷牙和使用牙線，有效地預防牙石形成，就不需要經常洗牙。若不能，則需要通過定期洗牙來清除牙石以維護牙周健康。一般情況下，建議普通人約每年洗一次牙，而牙周病患者則需要3-6個月洗一次。

有人說洗牙很疼，是真的嗎？洗牙的疼痛程度取決于患者對疼痛的耐受力和牙周狀況。如果牙石只長在牙齦以上的牙冠表面，結構也比較松散，那么洗牙時一般不會有明顯不適。如果牙石長在牙齦下的牙根面上，且非常堅硬，則需要加大機器功率、加深進入程度來清潔，這就會比較疼。一般來說，患者初次洗牙時都會有點不適。

洗牙會損傷牙齒嗎？牙齒表面覆蓋著堅硬的牙釉質和牙骨質，用適當力度清除牙石，并不會對牙齒造成傷害。超聲洗牙時用超聲波震碎牙石而非磨除牙石，并不會磨損牙齒而使之變薄。人們覺得牙齒薄了，是因為牙石清除后，牙齒周圍厚重的“棉外套”沒有了。牙石會導致牙齦和牙槽骨退縮，形成牙縫。但這時的牙縫被牙石掩蓋，不被人察覺。洗牙清除了牙石后，牙縫顯露出來。同時，暴露的牙根失去了牙石的“保護”，對冷、熱、酸、甜等刺激特別敏感，還容易有發(fā)酸的感覺，但這種狀況一般一到兩周可逐漸好轉。如果牙齒發(fā)酸狀況比較嚴重，可以選用一些抗過敏牙膏來緩解。

洗牙時出血要緊嗎？菌斑、牙石會引起牙齦炎癥，發(fā)炎的牙齦在受到刷牙、超聲波等刺激時很容易出血。隨著洗牙后牙齦炎癥慢慢痊愈，出血的情況機會緩解，一般幾天內癥狀就會消失。

為什么有的醫(yī)院要求驗血？由于洗牙時會出血，而乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等疾病均可通過血液傳播，所以洗牙前進行血液檢查的目的，是將一切可傳播的病毒杜絕在源頭。另外，洗牙時菌霧、飛沫的擴散范圍可達8米，且能在空氣中滯留一段時間，會污染進入診室的新病人及醫(yī)護人員。因此，血液檢查是對患者及醫(yī)護人員的雙向保護，避免醫(yī)源性交叉感染。

哪些人不宜洗牙

洗牙有益于口腔健康，但并不是所有人都適合，有下列情況或疾病的患者應謹慎洗牙：

1、裝有心臟起搏器的患者。洗牙會影響心臟起搏器的頻率。

2、血液病，包括急性白血病、再生障礙性貧血、凝血機制異?；颊摺＿@類人凝血功能、抗感染能力相對較差，洗牙后容易因出血過多而加重病情。

3、血糖控制不好的糖尿病患者。糖尿病患者如果血糖沒控制在正常范圍內（空腹血糖3.9-6.1毫摩爾/升），洗牙后易出血，同時會影響牙齦恢復，容易導致感染。

4、高血壓患者。洗牙后出血不易控制，容易導致感染。

5、急性牙周膿腫患者。洗牙后容易加重病情，導致感染。

6、急性肝炎患者、肺結核活動期、艾滋病、梅毒等傳染性患者。為保護醫(yī)患雙方健康，這類患者應避免洗牙。

7、處于生理期的女性。生理期有活動性出血，凝血機制發(fā)生生理改變，洗牙時容易出血過多。

由于很多禁忌癥都和血液指標相關，建議洗牙前通過血液化驗結果來判斷是否可以洗牙，這有助于患者安全洗牙，也可幫助早期發(fā)現(xiàn)隱藏疾患，盡早得到相應治療。

（本文摘自《生命時報》第1180期）