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    左炔諾孕酮炔雌醇片用于人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床觀察

    2018-06-13 03:58:24王俊霞
    中國民間療法 2018年5期
    關(guān)鍵詞:復(fù)潮左炔炔雌醇

    王俊霞

    (河南省鶴壁市淇縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,河南 鶴壁 456750)

    人工流產(chǎn)術(shù)是目前除藥物流產(chǎn)外一種重要的避孕失敗補(bǔ)救手段,但術(shù)后容易引起陰道異常出血、月經(jīng)復(fù)潮不規(guī)律或子宮內(nèi)膜變薄等不良反應(yīng),且組織殘留或盆腔感染等并發(fā)癥較多[1],而口服藥物能夠預(yù)防或減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。筆者在人工流產(chǎn)術(shù)后及時(shí)給予口服左炔諾孕酮炔雌醇片減少術(shù)后并發(fā)癥效果確切,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    選擇2014年6月至2016年6月鶴壁市淇縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心就診的行早孕人工流產(chǎn)術(shù)患者121例,術(shù)前經(jīng)實(shí)驗(yàn)室β-人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和B超檢查確診為宮內(nèi)孕[2],排除人工流產(chǎn)術(shù)禁忌證或口服避孕藥禁忌證者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組60例,年齡19~41歲,平均(25.1±3.6)歲;孕周6~10周,平均(8.1±0.8)周;孕次0~3次,平均(1.5±0.2)次。觀察組61例,年齡18~39歲,平均(25.2±3.5)歲;孕周6~10周,平均(8.2±0.8)周;孕次0~3次,平均(1.5±0.2)次。所有入選患者平素月經(jīng)周期規(guī)律,入組前簽署知情同意書,兩組患者入組資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2 治療方法

    所有患者在全身靜脈麻醉下行負(fù)壓吸引術(shù)。囑咐患者定時(shí)門診,記錄術(shù)后陰道出血持續(xù)時(shí)間、術(shù)后月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間和術(shù)后7 d末子宮內(nèi)膜厚度等。

    2.1 對(duì)照組 術(shù)后即日口服奧硝唑片(四川科倫藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030148),每次500 mg,每日2次,益母草膠囊(沈陽永大制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20053022),每次0.36 g,每日2次,連續(xù)口服3 d。

    2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上睡前口服左炔諾孕酮炔雌醇片(四川川大華西藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H10940204),每次1片,每日1次,連服21 d。

    3 療效觀察

    3.1 觀察指標(biāo) ①近期療效:術(shù)后隨訪6個(gè)月,記錄所有患者術(shù)后陰道出血持續(xù)時(shí)間、術(shù)后月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間,術(shù)后7 d末行陰道超聲檢查測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度;②術(shù)后并發(fā)癥:記錄術(shù)后盆腔感染、組織殘留和子宮頸粘連等手術(shù)并發(fā)癥。

    3.3 結(jié)果

    (1)近期療效比較 觀察組術(shù)后陰道出血持續(xù)時(shí)間、術(shù)后月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間短于對(duì)照組,術(shù)后7 d末子宮內(nèi)膜厚度高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組人工流產(chǎn)術(shù)患者近期療效比較

    注:與對(duì)照組比較,△P<0.05。

    (2)術(shù)后并發(fā)癥比較 對(duì)照組術(shù)后復(fù)查盆腔感染2例,術(shù)后復(fù)查子宮頸粘連3例,組織殘留4例;觀察組術(shù)后復(fù)查盆腔感染1例,術(shù)后復(fù)查子宮頸粘連1例。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.28%(2/61)低于對(duì)照組的15.00%(9/60),兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=5.028 4,P<0.05)。

    4 討論

    人工流產(chǎn)術(shù)因以非自然的方式結(jié)束妊娠,對(duì)女性的生殖健康影響較大。此外,對(duì)女性特別是未婚女性的生理、心理、社會(huì)認(rèn)知及日后的婚姻生活均有不同程度的影響[3]。

    左炔諾孕酮炔雌醇片是國家免費(fèi)發(fā)放的避孕藥,避孕效果可靠,不良反應(yīng)少,同時(shí)還有避孕以外的諸多益處,如停藥后即可開始妊娠,并不影響生育能力和后代健康[4]。左炔諾孕酮炔雌醇片具有短效口服避孕藥的多種作用,如促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和恢復(fù),縮短陰道出血時(shí)間及減少陰道出血量,減少宮腔積血發(fā)生率;增加宮頸黏液的黏稠度,預(yù)防感染;修復(fù)內(nèi)膜,防止宮腔粘連等。人工流產(chǎn)術(shù)后口服,可迅速修復(fù)子宮內(nèi)膜,增加子宮平滑肌收縮,從而減少出血,縮短人工流產(chǎn)術(shù)后出血時(shí)間,有利于月經(jīng)周期的恢復(fù)[5]。本研究結(jié)果表明,觀察組人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血量明顯少于對(duì)照組,并且術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)快,月經(jīng)周期控制亦較好。

    綜上所述,左炔諾孕酮炔雌醇片用于術(shù)后女性當(dāng)日口服,有利于術(shù)后女性的健康恢復(fù),不良反應(yīng)少,并提高其生活質(zhì)量。

    [1]謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:21-22.

    [2]方玉,舒青青,陳潔瑛.流產(chǎn)后即時(shí)應(yīng)用新型短效口服避孕藥的臨床觀察[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2011,19(6):354-356.

    [3]俞平娟.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲血流顯像診斷宮內(nèi)殘留物50例分析[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2011,19(1):42-43.

    [4]范光升,李春穎.生育前避孕方法的選擇[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2009,25(10):728-731.

    [5]史惠蓉.現(xiàn)代口服避孕藥安全性的循證醫(yī)學(xué)支持[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2009,25(2):73-74.

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