慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)綜合護理體會

陳愛紅

針對慢性鼻竇炎的臨床治療目前廣泛應(yīng)用的治療方式是鼻內(nèi)鏡手術(shù)，由于手術(shù)創(chuàng)口比較小、引起的并發(fā)癥少、視野清晰而成為慢性鼻竇炎的重要治療方法。良好的護理干預(yù)可以使患者更好的康復(fù)，提高手術(shù)治療效果。現(xiàn)在選取我科室收治的慢性鼻竇炎患者，對其慢性鼻竇炎實施綜合護理后的患者滿意度進行分析觀察，并將結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取我科室2014年1月—2018年1月所收治的160例慢性鼻竇炎患者為臨床研究對象，所有患者均符合慢性鼻竇炎的診斷標準，按照隨機的方式分為觀察組和對照組，觀察組與對照組各80例。160例患者中接受綜合護理的80例為觀察組，年齡范圍為10～66歲，平均年齡（37.2±1.6）歲；接受常規(guī)護理的80例為對照組，年齡范圍為10～67歲，平均年齡（37.3.7±1.5）歲；兩組患者的一般資料可以進行比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究對象都簽署了知情同意書，皆為主動參與。

1.2　方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1術(shù)前護理患者入院前對醫(yī)院環(huán)境會有陌生感，如果患者對術(shù)后狀態(tài)沒有充足的估計，術(shù)后很容易出現(xiàn)緊張過度、耐受力差等情況，對即將進行的手術(shù)操作和相應(yīng)檢查產(chǎn)生恐懼不安的心理。因此護理人員應(yīng)當將醫(yī)院和病房環(huán)境、醫(yī)院作息時間、負責的醫(yī)護人員等情況向患者詳細的介紹，交談時注意使用和藹的態(tài)度和溫和的語言[1]。

1.2.2術(shù)前準備護理人員應(yīng)當將患者理發(fā)、洗澡等清潔工作做好，剪鼻毛、滴鼻液，抗生素皮試做好，進行全身麻醉的患者采取去枕平臥位，頭部偏向一側(cè)，有利于排出血液和分泌物，6 h后患者采取半臥位。護理人員要指導(dǎo)患者在術(shù)前戒酒戒煙，進行張口呼吸的訓(xùn)練，保證充足的睡眠[2-5]。

1.2.3術(shù)后出血護理護理人員應(yīng)當叮囑患者對鼻孔是否流出血液注意，口中的分泌物要吐出而不要吞咽。對咽后壁是否有新鮮血液流出的情況留意觀察，如果患者的吞咽動作頻繁，并且有血凝塊或血液從口中吐出，說明有出血的情況，對于少量滲血者，使用抗生素紗布條將中鼻道堵塞即可。如果滲血或術(shù)腔出血多，護理人員應(yīng)當立即向主治醫(yī)生匯報，將鼻腔或中鼻道使用碘仿或凡士林紗布條堵塞[5]。

1.3　觀察指標

對兩組患者的臨床護理滿意度進行統(tǒng)計比較，分為滿意、基本滿意、不滿意，滿意度=（滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%。

1.4　統(tǒng)計學(xué)處理

文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

見表1。結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)過綜合護理的患者滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1　兩組患者的臨床護理滿意度對比

3　討論

慢性鼻竇炎是一種發(fā)病率較高、治愈困難、容易復(fù)發(fā)的鼻喉科多發(fā)常見病，患者通常會有粘膿性或粘性鼻涕、鼻塞、頭面部脹痛和嗅覺減退或消失的主要臨床癥狀[6-8]。鼻內(nèi)鏡手術(shù)是目前治療慢性鼻竇炎的理想手術(shù)方式，與傳統(tǒng)手術(shù)相比較，鼻內(nèi)鏡手術(shù)具有保持鼻腔生理功能、較小的組織損傷、手術(shù)后復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點[9]。鼻內(nèi)鏡手術(shù)能夠有效去除患者的病變組織，鼻竇開口適當擴大，使鼻腔內(nèi)的空氣流通保持暢通，鼻竇的生理功能逐漸恢復(fù)，從而對慢性鼻竇炎進行有效治療[10]。在手術(shù)成功的前提下，綜合護理工作的落實到位也會對鼻內(nèi)鏡手術(shù)的治療效果產(chǎn)生直接的影響，綜合護理中的心理護理對患者心理進行疏導(dǎo)和調(diào)適，使其緊張恐懼的負面精神狀態(tài)逐漸放松[11]；術(shù)后護理使其疼痛減輕；出院指導(dǎo)使其并發(fā)癥的發(fā)生得到有效預(yù)防。對慢性鼻竇炎患者手術(shù)后進行綜合護理干預(yù)，不僅可以使患者的手術(shù)不適感有效減輕，還能使手術(shù)治療效果顯著提升[12]。研究結(jié)果表明，觀察組患者經(jīng)過綜合護理干預(yù)后的患者滿意度86.2%明顯高于對照組62.5%，觀察組的護理效果更加顯著。

研究結(jié)果表明，對慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)實施綜合護理，不僅使患者的住院時間縮短，術(shù)后不良反應(yīng)降低，患者的滿意度高，因此值得在臨床應(yīng)用上廣泛推廣。