分析對(duì)社區(qū)老年血脂異?；颊咝薪】到逃膶?shí)際效果

曹云霞

【摘 要】 目的：對(duì)社區(qū)血脂異常的老年患者采取健康教育，并分析其實(shí)際效果。方法：選取2018年7月-2019年2月我社區(qū)血脂異常的老年患者70例，對(duì)所有患者均進(jìn)行健康教育，對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的血脂指標(biāo)及行為改善情況。結(jié)果：與干預(yù)前相比，患者的相關(guān)血脂指標(biāo)均顯著下降（P<0.05），患者合理飲食、戒酒戒煙、遵醫(yī)用藥、自我護(hù)理比例均顯著提高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)社區(qū)血脂異常的老年患者進(jìn)行科學(xué)、合理的健康教育可改善其遵醫(yī)行為，提高血脂指標(biāo)控制效果，實(shí)際效果比較理想。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;血脂異常;老年

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-222-02

血脂異常是誘發(fā)老年人心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，其主要特征為血漿脂質(zhì)濃度顯著增高。據(jù)調(diào)查顯示，54%的冠心病患者均合并有高脂血癥，85%～95%的心肌梗死患者都伴有甘油三酯升高，5%～6%的冠心病死亡病例是由高脂血癥引起，由此可見，高脂血癥是威脅人類健康的重要“殺手”。有報(bào)道顯示[1]，大部分血脂控制不理想的高脂血癥患者均遵醫(yī)行為較差，對(duì)疾病及治療的相關(guān)知識(shí)缺乏了解。因此，本文將對(duì)社區(qū)血脂異常的老年患者采取健康教育，并分析其實(shí)際效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月-2019年2月我社區(qū)血脂異常的老年患者70例，所有患者均已經(jīng)過(guò)血生化檢測(cè)，存在明顯的臨床癥狀，無(wú)精神疾病史、腫瘤疾病史。其中，男性31例，女性39例，年齡54～85歲，平均年齡（70.36±7.10）歲，病程4～22年，平均病程（11.67±2.02）年。合并癥：糖尿病14例，冠心病19例，高血壓37例。

1.2 方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行健康教育，具體包括：（1）開展健康教育前，首先應(yīng)對(duì)患者的文化水平、疾病認(rèn)知水平、性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣進(jìn)行了解，與患者及家屬進(jìn)行溝通，消除其陌生感，通過(guò)觀看視頻、開展知識(shí)講座、發(fā)放宣傳冊(cè)等方式，宣傳疾病知識(shí)，普及自我護(hù)理方法，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知;（2）對(duì)患者進(jìn)行生活習(xí)慣干預(yù)，告知患者吸煙、酗酒可能加重病情，要求患者戒煙限酒;告知患者充足睡眠對(duì)改善機(jī)體循環(huán)的重要性;（3）了解患者的飲食習(xí)慣，為其制定合理膳食計(jì)劃，以高維生素、高鉀、高鈣、高鎂、低糖、低脂、低鹽飲食為主，葷素搭配，嚴(yán)格控制碳水化合物及蛋白質(zhì)的比例，控制體重增長(zhǎng);（4）指導(dǎo)患者每日進(jìn)行血糖、血壓檢測(cè)，掌握自身血糖、血壓變化，并根據(jù)血糖變動(dòng)調(diào)整飲食，糾正不良生活習(xí)慣，改善機(jī)體代謝及免疫;（5）告知患者常見并發(fā)癥及預(yù)防措施，囑咐患者注意防寒保暖，隨時(shí)增添衣物，適當(dāng)使用增強(qiáng)體質(zhì)藥物;（6）告知患者適當(dāng)鍛煉的重要性，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上四肢活動(dòng)，進(jìn)行散步、慢跑等鍛煉，合理控制運(yùn)動(dòng)量及時(shí)間，避免過(guò)度勞累產(chǎn)生副作用;（7）囑咐患者保持情緒平穩(wěn)，盡量減少與他人的爭(zhēng)執(zhí)，避免精神刺激導(dǎo)致血脂異常加重，掌握情緒轉(zhuǎn)移法，自學(xué)調(diào)整情緒。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的血脂指標(biāo)及行為改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料（行為改善情況）以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料（血脂指標(biāo)）以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，給予X2或t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂指標(biāo)對(duì)比與干預(yù)前相比，患者的相關(guān)血脂指標(biāo)均顯著下降（P<0.05），見表1。

2.2 行為改善情況對(duì)比干預(yù)后，患者合理飲食、戒酒戒煙、遵醫(yī)用藥、自我護(hù)理比例均顯著提高（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)居民血脂異常發(fā)生率明顯升高，但部分醫(yī)師及患者缺乏重視，未采取積極處理，加重了血脂異常。為使患者真正了解血脂異常的危害，掌握基礎(chǔ)保健知識(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育。研究發(fā)現(xiàn)[2]，不良生活及行為習(xí)慣是引起血脂異常的重要原因，大部分血脂異常患者均存在不合理的飲食習(xí)慣。一般認(rèn)為，合理的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)確保熱量均衡，不宜偏食、暴飲暴食、饑飽過(guò)度、睡前夜宵。主食應(yīng)注意粗細(xì)搭配，避免熱量攝入過(guò)多，保證碳水化合物比例，增加豆類、奶類食物，限制飽和脂肪酸攝入，嚴(yán)格控制膽固醇含量，每日攝入量不宜超過(guò)300mg，多食用水果及蔬菜，合理調(diào)整膳食成份，限飲酒、濃茶及咖啡。同時(shí)，應(yīng)對(duì)患者生活習(xí)慣指導(dǎo)及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，以觀看視頻、開展知識(shí)講座等多種形式對(duì)社區(qū)老年患者進(jìn)行持續(xù)性健康督導(dǎo)，使其真正認(rèn)識(shí)到血脂異常的危害，自覺配合控制血脂水平。

以往有研究顯示，對(duì)社區(qū)血脂異常患者進(jìn)行健康教育后，患者血脂改善有效率為70.54%～78.64%，應(yīng)用效果良好。在本次研究中，與干預(yù)前相比，患者的相關(guān)血脂指標(biāo)均顯著下降（P<0.05），患者合理飲食、戒酒戒煙、遵醫(yī)用藥、自我護(hù)理比例均顯著提高（P<0.05），充分顯示了健康教育在社區(qū)血脂異常老年患者保健方面的應(yīng)用價(jià)值，與以往報(bào)道基本相符。

綜上所述，對(duì)社區(qū)血脂異常的老年患者進(jìn)行科學(xué)、合理的健康教育可改善其遵醫(yī)行為，提高血脂指標(biāo)控制效果，實(shí)際效果比較理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸靜萍.社區(qū)居民血脂異常的影響因素及健康教育的作用分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2018，32（09）：28-29.

[2] 徐立，陳良臻，陳才偉，范小雪，焦凌梅.基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的微健康教育模式在血脂異?；颊咧械膽?yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（23）：170-172+175.

[3] 沈桂英，張歆薇，孫丹紅，王翠鰲.住院血脂異常軍隊(duì)特勤人員全程健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2017，19（03）：259-260.