新時代醫(yī)學(xué)院校思政課目標(biāo)培養(yǎng)的一點思考

恭元芳

【摘要】高校思想政治理論課是我們進(jìn)行意識形態(tài)教育的主陣地，醫(yī)學(xué)院校的思想政治理論課有其特殊性，針對這個特殊性，在思想政治教育中要幫助學(xué)生樹立敬畏意識，樹立哲學(xué)理念，樹立仁學(xué)理念，樹立和諧意識，方能適應(yīng)時代的需要。

【關(guān)鍵詞】高校；思想政治理論課；和諧

黨的十八屆五中全會為推進(jìn)健康中國建設(shè)，提高人民健康水平部署制定了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，指出健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。這一綱要從“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局出發(fā)，對當(dāng)前和今后一個時期更好保障人民健康做出了制度性安排。要能更好的保障人民健康，發(fā)揮制度的引領(lǐng)作用，關(guān)鍵的因素就是醫(yī)務(wù)工作者。而醫(yī)學(xué)院校的思政課如何發(fā)揮作用，和我們未來的醫(yī)務(wù)工作者能否在《綱要》的引領(lǐng)下真正促成健康中國這一目標(biāo)有著密切的聯(lián)系。教育部陳寶生部長更是強(qiáng)調(diào)，推進(jìn)“三進(jìn)”工作，要立德樹人、全程思政。結(jié)合學(xué)校醫(yī)學(xué)生的現(xiàn)狀和新時代對思想政治理論課的要求，對醫(yī)學(xué)院校的思想政治理論課的目標(biāo)培養(yǎng)作如下思考。

幫助學(xué)生樹立敬畏意識。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過，醫(yī)術(shù)包括三要素——疾病、病人和醫(yī)生。病人必須和醫(yī)生一道來對付疾病，才會有好的療效。所以，醫(yī)患之間不應(yīng)有矛盾和對立，我們共同的敵人是疾病，在與疾病作斗爭的過程中，醫(yī)務(wù)工作者要有敬畏意識。敬畏生命，因為生命屬于每一個人只有一次；敬畏病人，他們把生命交給我們，是對我們的信任，更重要的是病人成了我們醫(yī)生成長的老師；敬畏醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)還有太多的秘密不為人所知，我們要更多的鉆研業(yè)務(wù)，勇于探索，才能在未知的領(lǐng)域有新的認(rèn)識和發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而才能做出更大的成績。敬畏意識能讓醫(yī)務(wù)工作者更理性、更懂感恩、更能珍愛生命。通常，在患者入院后，經(jīng)過漫長的等待，多項繁瑣的檢查和化驗，很多時候，患者會感覺自己是躺在一條冰冷流水線上，我們要教育學(xué)生隨時牢記，醫(yī)院不是維修廠，患者也不是一個有零件破損的機(jī)器，患者應(yīng)該得到更多的、更溫暖的理解和關(guān)懷。因為生命是神圣的，醫(yī)學(xué)的宗旨恰恰是維護(hù)生命、敬畏生命。在我們的教育中滲透這個理念是更好的達(dá)成2030健康中國目標(biāo)的助推器。

幫助學(xué)生樹立哲學(xué)理念。思想政治理論課里包含哲學(xué)思想，但學(xué)生是否真正能把哲學(xué)思想和自己的醫(yī)學(xué)工作融會貫通，這還需要我們進(jìn)一步努力。我國古代思想就強(qiáng)調(diào)說，做事要“通天理、近人隋、達(dá)國法”。從醫(yī)學(xué)的角度看，這正如郎景和院士所說，“天理”者，乃是自然規(guī)律、疾病發(fā)生和發(fā)展的過程；“人情”者，指人的思想、意識、情感和意愿；“國法”者，即診治原則、規(guī)范、技術(shù)路線、方法和技巧以及國家法規(guī)政策。給患者治病或者做醫(yī)務(wù)工作理當(dāng)努力做到“通天理、近人情、達(dá)國法”?；颊呤且粋€統(tǒng)一的整體，而不是流水線上的一個零部件；我們診治的不僅是人的病，更是病的人。這些看似醫(yī)學(xué)理論的哲學(xué)常識，往往會被我們的醫(yī)學(xué)生忽略其哲學(xué)性。

醫(yī)學(xué)不是純科學(xué)。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)的綜合和交叉的學(xué)科。醫(yī)學(xué)的發(fā)展、醫(yī)生的技能遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于疾病的發(fā)生和發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)也常常不能滿足醫(yī)療的現(xiàn)實發(fā)展需求。醫(yī)學(xué)的特點是研究人類自身，但人類自身的未知數(shù)很多，在研究中有其特殊性，對研究對象不可以隨便拆卸、隨心取材，或者進(jìn)行這樣那樣的試驗。更重要的是他具有獨特性，任何人的生命都具有獨特性。因此，在醫(yī)學(xué)中不僅要考慮普遍性，更要考慮特殊性。還應(yīng)更加學(xué)習(xí)人文思想、樹立哲學(xué)理念、更好的推動健康中國戰(zhàn)略的發(fā)展。樹立哲學(xué)理念的過程，其實就是一個充電和提升的過程。

幫助學(xué)生樹立仁學(xué)的理念。美國哲學(xué)家Richard說過，“真理不過是我們關(guān)于什么是真的共識，我們關(guān)于什么是真的共識不過是一種社會和歷史狀態(tài)，而并非科學(xué)和客觀的準(zhǔn)確性?！币虼耍瑢︶t(yī)學(xué)而言，未能認(rèn)知、或認(rèn)知不全是難免的。我們對疾病的診治也往往不能完全到位，所謂醫(yī)療也并不總意味著能治愈某種疾病，多數(shù)情況下，醫(yī)療意味著關(guān)懷、體恤和減輕病人的痛苦。作為醫(yī)務(wù)工作人員都應(yīng)該知道，醫(yī)療只是“有時去治愈，常常是幫助，總是去慰藉”（sometime to cure，often to help，always to console）。醫(yī)生的注意力要集中在患者的體驗上，而不是僅僅集中到關(guān)注疾病的過程本身。這樣，我們的醫(yī)療思想和醫(yī)療服務(wù)就一定會好很多。所以，醫(yī)生給病人開出的第一張?zhí)幏綉?yīng)該是關(guān)愛，因為醫(yī)學(xué)或醫(yī)療的本質(zhì)是仁學(xué)或人學(xué)。我們培養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)該有很高的人文素養(yǎng)，因為醫(yī)務(wù)工作的對象是有生命的人。不可見病不見人，也不可只醫(yī)病不醫(yī)人。

醫(yī)患關(guān)系是一個小范圍的社會關(guān)系、人際關(guān)系，也從實踐中體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的社會性和人文性。醫(yī)患關(guān)系涉及社會及公眾對醫(yī)學(xué)、醫(yī)療的認(rèn)知和理解，醫(yī)患關(guān)系也反映醫(yī)務(wù)工作者與患者及家屬的觀念和行為。影響醫(yī)患關(guān)系的因素包括體制改革、增加投入、降低價格、提高技術(shù)、加強(qiáng)溝通、改善服務(wù)等多種途徑和各方面的工作，不能誤解為建立正常的醫(yī)患關(guān)系，只是醫(yī)務(wù)工作者和患者兩方面努力就可以達(dá)成的。但作為醫(yī)務(wù)工作人員，加強(qiáng)人文理念，提高個人修養(yǎng)，是改善醫(yī)患關(guān)系的根本和關(guān)鍵。所以，在學(xué)習(xí)工作中培養(yǎng)自己對人對事的良好溝通能力，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和工作關(guān)系?？茖W(xué)原則和人文原則是疾病的診治過程中都要遵循的兩個原則，對患者的管理，既要規(guī)范化，體現(xiàn)科學(xué)性，也要個性化，更多體現(xiàn)人文原則。要做到這點，對患者的尊重、與患者的合作和溝通是前提。

我們培養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者要善于在診治過程中進(jìn)行人文思考，給病人以最大的受益，又給病人以最小的損害，并能將這一觀念貫穿始終。這不僅體現(xiàn)我們的工作要以人為本，以病人為中心，也有利于改善醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系。從另一個角度來講，也只有建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生和患者才能真正攜手共同對抗疾病，我們醫(yī)務(wù)工作者也才能真正兌現(xiàn)曾經(jīng)作為醫(yī)學(xué)生的誓言，竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美。