危險因素管理用于小兒科護理管理中的價值分析

趙歌

[摘要] 目的 探討危險因素管理在小兒科護理管理中的應用價值。方法 選擇該院在2015年10月—2017年10月間收治的98例小兒科患兒為研究對象，以護理管理方式為依據(jù)進行分組，將入組者分成對照組和觀察組。對照組實施常規(guī)管理服務，給予觀察組危險管理措施，對兩組管理成效予以對比。結果 對照組對管理工作的滿意度為77.5%，風險事件發(fā)生率為20.4%，與觀察組的93.9%和4.1%相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理管理質量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將危險因素管理應用于小兒科護理管理中，可明顯提高滿意度和護理管理質量，同時利于降低風險事件發(fā)生率，值得在深入探討的基礎上進一步推廣應用。

[關鍵詞] 危險因素管理；小兒科；護理管理；滿意度；風險事件

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0041-03

醫(yī)療技術水平的發(fā)展和護理意識的提高使得現(xiàn)代人對護理管理工作提出了更高水平的要求，護理管理工作的水平與質量與疾病治療效果和患者生命安全息息相關。兒科病房收治的患兒年齡小，各項身體機能發(fā)育不完善，更容易受到危險因素的影響，增加風險事件發(fā)生幾率，不利于護理治療工作的順利開展和患兒健康成長；同時也增加了護理工作的難度與復雜性[1-2]。為此，該院將危險因素管理應用于小兒科護理管理中，取得了明顯成效，分析2015年10月—2017年10月間該院收治的98例小兒科患兒的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院小兒科接受診治的98例患兒為研究對象，以護理管理方式為依據(jù)將入組患兒分成對照組（n=49）和觀察組（n=49）。對照組中男女患兒分別為27例和22例，年齡在0.8～9歲，平均（5.2±0.4）歲，疾病類型：呼吸系統(tǒng)疾病12例，消化系統(tǒng)疾病10例，皮膚病變9例，神經系統(tǒng)疾病7例，其他11例；觀察組中男性為24例，女性為25例，年齡在1.0～9.2歲之間，平均（5.4±0.5）歲，疾病類型：呼吸系統(tǒng)疾病13例，消化系統(tǒng)疾病11例，皮膚病變8例，神經系統(tǒng)疾病5例，其他12例。對兩組性別、年齡和病程等資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 管理方式

對照組患兒采用常規(guī)管理手段，給予觀察組患兒危險因素管理，具體措施如下。

1.2.1 提高專業(yè)素質 科室負責人應定期對兒科護理人員進行理論與護理技能的培訓，幫助護理人員獲得扎實的理論知識和熟練的操作技巧；每個月進行1～2次理論與實踐考核，以提高護理工作水平與質量；為護理人員提供外出學習等繼續(xù)教育的機會，進一步提高護理水平。

1.2.2 重視護理安全意識 對于入職時間短的工作人員，需進行針對性崗前培訓，待其順利通過考核后，允許參與臨床護理工作；每周進行2次安全教育，強化護理人員安全意識，幫助護理人員樹立安全防范意識，提高護理安全的價值。

1.2.3 風險因素防范 科室負責人應根據(jù)小兒科發(fā)展現(xiàn)狀和醫(yī)院發(fā)展趨勢制定并完善相應的規(guī)章制度，進行每周1次的風險事件演練，提高護理人員應對風險事件的處理解決能力，最大限度降低風險事件發(fā)生率，提高科室護理工作安全性，進而促進護理工作水平與質量的提升。

1.3 觀察指標

以該院內部自行設計住院患者滿意度調查問卷進行兩組護理滿意度的判定，該問卷經Cronbachs α值檢驗，問卷的整體信度值為73.9%，證實量表具有良好的信效度，由患兒家屬作答，問卷分值在0～100分之間，按照得分由高到低分成非常滿意（81～100分）、基本滿意（60～80分）和不滿意（0～59分），最終得分越高，表明護理滿意度越好，護理滿意度=（非常滿意例數(shù) +基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。同時參照護理管理評價細則[3]判定護理管理水平與質量，滿分100分，內容包括護理管理（5分）、護理人力資源管理（5分）、規(guī)章制度與工作流程（10分）、臨床護理質量管理（65分）、急救物品管理（5分）和護理文書書寫質量（10分）；對比兩組風險事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

文中數(shù)據(jù)均由SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理，護理滿意度和風險事件發(fā)生率用[n（%）]和χ2檢驗，兩組護理管理質量評分用（x±s）和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比結果

對照組在該次研究中的護理滿意度為77.5%，觀察組在該次研究中的護理滿意度為93.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理管理質量對比結果

觀察組護理管理質量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組風險事件發(fā)生情況對比

對照組出現(xiàn)10例風險事件，概率為20.1%，觀察組出現(xiàn)2例風險事件，概率為4.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

護理管理目的在于促進護理工作順利開展，提高患者健康水平，它需要醫(yī)護人員充分發(fā)揮個人潛能，優(yōu)化配置人力資源和醫(yī)療資源，充分利用現(xiàn)有儀器設備、環(huán)境與社會活動，最大限度提高護理工作水平與質量[4]。護理管理工作具有綜合性、實踐性、服務性和預見性的特點，其基本要求是護理管理制度化、護理設置規(guī)格化、護理診療規(guī)范化、護理工作程序化和護理業(yè)務標準化，以提高護理理論與技巧，推動護理學發(fā)展為目的，在現(xiàn)代醫(yī)學中發(fā)揮著重要作用[5]。

與成年人相比，低齡患兒理解能力有限，在接受醫(yī)護人員指令做出配合方面存在明顯不足；此外，兒科患者生理、心理和行為語言均處于發(fā)展階段，難以準確表達自身想法，護理治療依從性較差，使得護理工作難度與復雜程度明顯提升，進而增加風險事件發(fā)生幾率。為此，必須加強對兒科的危險因素管理[6]。

危險因素是一種影響患者身心健康，甚至危及生命安全的不確定性因素，主要包括人的因素、物的因素、環(huán)境因素和管理因素。危險因素的存在會使得現(xiàn)有護理工作難以發(fā)揮預期成效，甚至會加重患者病情，影響護理管理水平與質量。加強對兒科護理管理工作中的危險因素管理，可最大限度降低危險因素對護理工作水平的影響，降低風險事件發(fā)生風險，實現(xiàn)護理工作水平質量的提升[7]。

從該次研究結果中可以看出，對照組對該次研究的滿意度為77.5%，觀察組對該次研究的滿意度為93.9%，差異明顯（P<0.05），表明危險因素管理能夠提高患者對管理工作的滿意程度；觀察組護理管理質量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），證明危險因素管理在提高護理管理工作質量方面發(fā)揮著重要作用；觀察組風險事件發(fā)生率明顯降低（P<0.05），表明危險因素管理在護理管理中安全性明顯。

綜上所述，將危險因素管理應用于小兒科護理管理中，不但能夠提高護理滿意度和護理管理水平與質量，也可減少風險事件發(fā)生率，值得在深入探討的前提下展開推廣應用。

[參考文獻]

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[7] 李葉榮，劉國強.兒科住院患者醫(yī)院感染的危險因素及相關護理對策[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（26）：153-156.

（收稿日期：2018-09-11）