全成本精細化管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的運用探討

殷海燕

[摘要] 醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)濟管理模式難以滿足時代發(fā)展需求，只有強化全成本精細化管理手段的應(yīng)用，才可提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推動醫(yī)院得到更好的發(fā)展，切實發(fā)揮出醫(yī)院的社會效益。該文首先從全成本精細化管理概述入手，同時闡述了全成本精細化管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的運用價值，最后總結(jié)了全成本精細化管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的運用策略。

[關(guān)鍵詞] 全成本;精細化管理;醫(yī)院經(jīng)濟管理;運用價值;運用策略

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（c）-0115-02

全成本精細化管理指的是，在全院、科室作為基礎(chǔ)測算單元，強化人力、財力、物力三者間的聯(lián)系，確保醫(yī)院各項數(shù)據(jù)的精準性，歸納直接、間接成本，將其均分到門診、臨床科室。最終獲取醫(yī)院各個科室成本、病種成本、項目成本，并融入精細化管理策略，確保醫(yī)院經(jīng)濟管理工作開展的有序性。該文主要探討的是全成本精細化管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的運用，詳細闡述如下。

1 ?全成本精細化管理概述

為確保我國各個地區(qū)的醫(yī)院均開展全成本精細化管理，切實發(fā)揮出全成本精細化管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理內(nèi)的作用，應(yīng)當深入分析全成本精細化管理。就實際情況而言，在全成本精細化管理深入研究過程中，可對醫(yī)院內(nèi)部開展整體測算，確保自測算過程中，能夠有效整合醫(yī)院各項數(shù)據(jù)，強化醫(yī)院成本核算。

在全成本精細化管理實施過程中，應(yīng)當摒棄傳統(tǒng)管理模式，最大程度應(yīng)用全成本精細化管理模式，全面減少醫(yī)院資金核算問題，以此提升醫(yī)院資金核算的合理性與科學(xué)性。

2 ?全成本精細化管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的運用價值

2.1 ?精細化管理手段

醫(yī)院經(jīng)濟管理通過應(yīng)用全成本精細化管理，能夠全面提升醫(yī)院經(jīng)濟管理的靈活性，確保經(jīng)濟管理工作的有序開展。就實際情況而言，只有保障管理手段的標準性與規(guī)范性，才可確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)暮侠硇?，監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營活動，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟管理信息采集面的擴展。在全成本精細化管理背景下，通過引入先進技術(shù)與系統(tǒng)，能夠高效采集與傳輸數(shù)據(jù)，實時匯總、分析數(shù)據(jù)，保障管理手段的精細化，提升醫(yī)院決策合理性。

2.2 ?精細化財務(wù)戰(zhàn)略

醫(yī)院經(jīng)濟管理應(yīng)當貫穿各個環(huán)節(jié)，開展有效監(jiān)督，確保醫(yī)院經(jīng)濟管理的全面性。醫(yī)院經(jīng)濟管理本身具備很強的應(yīng)用價值，運用具有綜合性強的特點，隨著醫(yī)院經(jīng)濟管理活動范圍的擴展，應(yīng)當逐步提升醫(yī)院經(jīng)濟管理職能。只有醫(yī)院深入實施全成本精細化管理，將各個環(huán)節(jié)聯(lián)系在一起，才可為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。保障醫(yī)院經(jīng)濟管理財務(wù)信息的精準性，促使醫(yī)院經(jīng)濟管理、經(jīng)營活動的有序發(fā)展。

2.3 ?精細化財務(wù)概念

醫(yī)院經(jīng)濟管理與經(jīng)營戰(zhàn)略想要實現(xiàn)同步發(fā)展，就必須要將經(jīng)濟管理貫穿在各個流程，依據(jù)實際情況，逐步加大全成本精細化管理力度，深入分析企業(yè)內(nèi)部各項經(jīng)濟活動，保障全成本精細化管理理念的有效落實，體現(xiàn)出經(jīng)濟管理的核心地位，切實發(fā)揮出醫(yī)院的社會職能。與此同時，醫(yī)院經(jīng)營者與管理者應(yīng)當建設(shè)會計概念，促使經(jīng)濟管理人員明確認知經(jīng)濟管理理念、全成本精細化管理模式，促使全成本精細化管理的核心作用得到有效發(fā)揮。同時，醫(yī)院還應(yīng)當強化成本控制，創(chuàng)新成本管理思想。

3 ?全成本精細化管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的運用策略

全成本精細化管理本身涉及較多類型，較大范圍，在經(jīng)濟管理中應(yīng)用全成本精細化管理，能夠綜合分析管理模式的應(yīng)用范圍，明確各類外在條件。在分析結(jié)果基礎(chǔ)上，建設(shè)想應(yīng)的組織系統(tǒng)，最大程度避免全成本精細化管理中的缺陷，切實發(fā)揮出全成本精細化管理在醫(yī)院經(jīng)濟管理內(nèi)的作用。

3.1 ?成立精細化管理小組

全成本精細化財務(wù)管理應(yīng)用范圍較廣，在實施前應(yīng)當嚴格依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部資金核算要求，綜合分析全成本精細化財務(wù)管理覆蓋面，依據(jù)分析結(jié)果，合理建設(shè)精細化管理小組。醫(yī)院應(yīng)當定期提供培訓(xùn)與進修機會，確保精細化管理小組成員均能夠發(fā)揮自身的作用，推動醫(yī)院得到更好的發(fā)展。與此同時，醫(yī)院還需要建設(shè)完善經(jīng)濟管理體系，才可確保全成本精細化管理工作的有序開展，保障醫(yī)院財務(wù)信息數(shù)據(jù)的可靠性與精準性。通過強化全成本精細化管理建設(shè)，能夠促使財務(wù)人員、管理人員、領(lǐng)導(dǎo)人員精準了解醫(yī)院財務(wù)情況，認知醫(yī)院財務(wù)狀況，在醫(yī)院營業(yè)業(yè)績的基礎(chǔ)上，合理評估經(jīng)濟管理。

3.2 ?疏通精細化管理流程

站在理論層面上，醫(yī)院在全成本精細化財務(wù)管理實施過程中，應(yīng)當嚴格遵循相應(yīng)規(guī)定，開展合理化管理。確保全成本精細化財務(wù)管理模式在醫(yī)院經(jīng)濟調(diào)控過程中，能夠發(fā)揮出自身的作用。醫(yī)院本身要管理很多部門、大量藥品，每種藥品的價格與數(shù)量各不相同。因此，在管理過程中，應(yīng)當合理劃分種類，避免管理問題出現(xiàn)。就實際情況而言，全成本精細化財務(wù)管理不僅僅是開展內(nèi)部核算工作，還需要強化衛(wèi)生、后勤、藥品流通監(jiān)管，實現(xiàn)醫(yī)院成本控制與物流控制，最大程度避免藥品、儀器流通過程中出現(xiàn)問題。從根本角度上保障醫(yī)院經(jīng)營、業(yè)務(wù)工作的合理性，減少流通資金投入，深入保障醫(yī)院整體經(jīng)濟效益，推動醫(yī)院得到更好的發(fā)展，切實發(fā)揮出醫(yī)院的社會效益。

3.3 ?構(gòu)建精細化管理系統(tǒng)

醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟業(yè)務(wù)比較復(fù)雜，傳統(tǒng)經(jīng)濟分析模式比較落后，難以滿足當前醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)分析需求。在經(jīng)濟全球化時代背景下，為全面發(fā)揮出全成本精細化財務(wù)管理的作用，應(yīng)當與信息化技術(shù)相結(jié)合，提升醫(yī)院經(jīng)濟管理的信息化水平，最大程度避免全成本精細化財務(wù)管理中的問題。全成本精細化財務(wù)管理系統(tǒng)構(gòu)建應(yīng)當滿足以下幾點要求：①有效結(jié)合信息化管理技術(shù)與全成本精細化管理，實現(xiàn)醫(yī)院各個部門工作人員工作效率的提升。從源頭降低醫(yī)院內(nèi)部運營成本，提升醫(yī)院整體經(jīng)濟效益。②在信息化系統(tǒng)構(gòu)建過程中，工作人員綜合分析醫(yī)院各個部門的數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)信息基礎(chǔ)上，有效監(jiān)督與控制財務(wù)信息化狀況，最大程度規(guī)避全成本精細化財務(wù)管理中的問題。③深化處理醫(yī)院信息化系統(tǒng)，確保信息化管理技術(shù)貫穿整個醫(yī)院業(yè)務(wù)，全面提升各個部門的工作效率，實現(xiàn)統(tǒng)一、集中管控。

3.4 ?創(chuàng)新精細化管理理念

醫(yī)院在財務(wù)管理工作開展中，想要凸顯出自身的價值，就必須要創(chuàng)新管理理念。醫(yī)院還應(yīng)當積極轉(zhuǎn)變管理職能，鼓勵工作人員融入到社會實踐中，強化與各個部門的交流與協(xié)作，促使醫(yī)院上下形成一致性的發(fā)展目標。以此確保全成本精細化管理模式的有效應(yīng)用。醫(yī)院經(jīng)濟管理應(yīng)當全面落實各項管理工作，轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式，創(chuàng)新全成本精細化財務(wù)管理理念與方式，逐步強化醫(yī)院的核心競爭力。以此確保醫(yī)院經(jīng)濟管理的合理性與科學(xué)性，切實發(fā)揮出全成本精細化財務(wù)管理的價值。

3.5 ?強化精細化管理意識

醫(yī)院應(yīng)當健全管理體系，強化管理意識，深入貫徹全成本精細化管理模式，促使其在醫(yī)院經(jīng)營中發(fā)揮該有的作用，逐步強化管理人員、工作人員的精細化管理意識。醫(yī)院應(yīng)當逐步提升財務(wù)部門對精細化財務(wù)管理的認知，加大對精細化財務(wù)管理的重視度，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)工作經(jīng)濟能力的提升。醫(yī)院管理層應(yīng)當加大員工培訓(xùn)與教育，及時創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式與管理理念，掌握先進的經(jīng)濟管理理念，貫徹全成本精細化管理模式，以此實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。

3.6 ?完善醫(yī)院風(fēng)險管控機制

為保障醫(yī)院財務(wù)工作的安全運行，必須要健全風(fēng)險預(yù)警機制。醫(yī)院還應(yīng)當在全成本精細化管理工作內(nèi)容，在醫(yī)院經(jīng)營基礎(chǔ)上，優(yōu)化與整合經(jīng)濟管理工作，深入貫徹全成本精細化管理理念，實現(xiàn)經(jīng)濟管理效率的提升，以此推動醫(yī)院的健康發(fā)展。需要注意的是，財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制必須要與市場金融形成有效聯(lián)系，全面提升風(fēng)險預(yù)警能力，保障醫(yī)院風(fēng)險信息的可靠性與安全性，及時判斷與評價風(fēng)險類型、風(fēng)險成因。

4 ?結(jié)語

綜上所述，全成本精細化管理通過應(yīng)用成本分析、預(yù)算管理、成本控制等措施，注重財務(wù)管理，完善內(nèi)部控制，創(chuàng)新管理理念可明確醫(yī)院各類成本中的異常，分析其異常原因，采取針對性的解決對策，以此確保整個流程管理的合理性與科學(xué)性。在經(jīng)濟管理中引入全成本精細化管理，能夠推動醫(yī)院得到更好的發(fā)展。

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（收稿日期：2018-09-23）