老年慢性萎縮性胃炎患者的護理體會

摘 要：目的：對老年慢性萎縮性胃炎患者的護理體會。方法：選擇2017年1月至2017年12月我科收治的100例老年慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，隨機把100例患者分成對照組與觀察組，每組各50例患者。對照組應用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加護理干預，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率92%，對照組治療總有效率52%，觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性萎縮性胃炎患者應用有針對性的臨床護理措施干預，可以有效提高臨床治療效果，療效理想，利于患者及早康復出院，值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎；護理措施；效果

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)中較為常見的癥狀，多為胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變導致。現(xiàn)階段，對慢性萎縮性胃炎并沒有治愈的方法，只有在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，增加必要的護理措施輔助，提高臨床治療效果[1]。我科于2017年對該常見病的護理有所體會，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月至2017年12月我科收治的100例老年慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，隨機把100例患者分成對照組與觀察組，每組各50例患者。所選100例研究對象均確診為中度慢性萎縮性胃炎，伴隨腸上皮化生，患者臨床有明顯上腹部不適與飽脹、惡心、嘔吐等癥狀表現(xiàn)，所有患者可以自主交流，排除了家庭精神疾病史。對照組男性28例，女性22例，患者年齡60-77歲；觀察組男性30例，女性20例；患者年齡59-78歲。兩組患者性別、年齡等臨床資料進行組間對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組應用常規(guī)護理，護士為患者實施抗感染護理、用藥護理、臨床各項生命指標觀察等常規(guī)護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加護理干預，具體措施如下：

1.2.1 心理護理干預：護士和患者間要建立良好護患關(guān)系，掌握患者心理變化，指導患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，排除焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒，使患者可以更好的配合醫(yī)生治療，提高治療和護理依從性，增強康復的信心[2]。

1.2.2 健康教育：護士為患者講解病情，使患者了解慢性萎縮性胃炎的嚴重性，是具有癌變可能性，而且，護理人員還要為患者講解慢性萎縮性胃炎是可以治療的，使患者更好的配合治療，取得最佳的臨床治療效果。

1.2.3 用藥護理干預：護士為患者進行用藥指導，患者臨床用藥要盡量避免選擇甾體類消炎藥或紅霉素類抗生素，醫(yī)生確定患者的治療方案后，要根據(jù)患者實際情況，為患者選擇用藥，確定藥物服用方法，護士要為患者講理各蘢物的藥理作用與用藥注意事項，使患者可以合理用藥，接受科學的用藥治療[3]。

1.2.4 飲食護理干預：護士指導患者多選擇具有營養(yǎng)的、容易消化的食物，忌食過于辛辣刺激的、冷硬的食物，做到科學飲食，才能利于患者及早恢復健康。

1.2.5 定期隨訪：護士要根據(jù)患者實際情況，選擇走訪、電話隨訪、微信、QQ群等聯(lián)系方式，掌握患者心理、用藥、不良反應及飲食等情況，根據(jù)患者實際情況為患者改進治療方案，監(jiān)督患者回院復診時間。

1.3療效評定標準

經(jīng)過3個月的治療，經(jīng)胃鏡檢查、病理活檢等檢查方式，評定患者恢復情況，包括痊愈、顯效、無效。痊愈：患者經(jīng)過治療，上腹的不適感和疼痛感、腹脹、噯氣等癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡、病理活檢等檢查未見萎縮性改變；顯效：患者經(jīng)過治療，上腹部的不適感和疼痛感、腹脹等癥狀有明顯改善，經(jīng)胃鏡、病理活檢等檢查發(fā)現(xiàn)，萎縮程度有所減輕；無效：患者經(jīng)過治療各項臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡、病理活檢等檢查發(fā)現(xiàn)，病情有所加重?？傆行?痊愈+顯效[4]。

1.4統(tǒng)計學方法

進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以P<0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率92%，對照組治療總有效率52%，觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

老年慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科常見病，如果未得到有效治療，病情就會反復發(fā)作，最后就會發(fā)展成胃癌?，F(xiàn)階段，臨床對慢性萎縮性胃炎還缺少徹底的治療措施，只有輔助護理措施，提高臨床治療效果。本次研究中，觀察組治療總有效率92%，對照組治療總有效率52%，觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。可見，觀察組應用常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加了有針對性的護理干預措施，例如：心理護理干預、用藥護理干預、飲食護理干預等，對患者進行有針對性的說服和教育，使患者建立康復的信心，指導患者的臨床合理用藥、科學飲食，減少患者胃腸道的負擔。尤其對于老年慢萎縮性胃炎患者的臨床治療更具意義，可以有效提高臨床治療效果。總之，老年慢性萎縮性胃炎患者應用有針對性的臨床護理措施干預，可以有效提高臨床治療效果，療效理想，利于患者及早康復出院，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張燕.對慢性萎縮性胃炎患者實施綜合護理干預的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論絲，2015，13（7）：75-76.

[2]王彥，魏瑋.魏瑋教授運用辛開苦降法治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗體會[J].云南中醫(yī)學院學報，2013，36（1）：50-51.

[3]李新蘭.人性化護理干預在慢性萎縮性胃炎患者中的應用觀察[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，34（7）：280-281.

[4]張建新，董衛(wèi)國，呂曉光，等.慢性萎縮性胃炎伴不典型增生患者的循證治療臨床療效的影響[J].中國全科醫(yī)學，2011，14（23）：2655.

作者簡介：

孫莉（1981-），女，湖北襄陽人。主管護師，研究方向：臨床護理與實踐。