高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾患者108例的臨床療效評估

劉曉宇

（楚雄州人民醫(yī)院耳鼻喉科 云南 楚雄 675000）

突發(fā)性耳聾具有較高的臨床發(fā)病率，是指突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，可為患者的生活帶來諸多不便。營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、擴(kuò)張血管及高壓氧綜合治療均是治療突發(fā)性耳聾的常用方法，本研究旨在分析高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的效果，為臨床治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的108例突發(fā)性耳聾患者的臨床資料，試驗(yàn)類型為回顧性分析試驗(yàn)，試驗(yàn)時(shí)間為2016年4月—2018年4月。將全部患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各54例。觀察組中男性患者29例，女性患者25例；患者的年齡在30～70歲，平均年齡為（49.92±3.05）歲；發(fā)病到就診時(shí)間1d～1周，平均發(fā)病到就診時(shí)間為（3.01±0.50）d。對照組中男性患者31例，女性患者23例；患者的年齡在30～70歲，平均年齡為（48.76±3.12）歲；發(fā)病到就診時(shí)間1d～1周，平均發(fā)病到就診時(shí)間為（3.21±0.52）d。兩組患者的資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)藥物治療，包括使用血管擴(kuò)張藥物、抗血小板聚集藥物、維生素類藥物、激素等，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用高壓氧治療，設(shè)置艙壓為0.2～0.25mPa，緩慢升壓約20min，但壓力穩(wěn)定后患者戴面罩吸氧1h，中間休息10min，緩慢減壓20min，每天1次，連續(xù)治療15天。兩組患者均在治療期間嚴(yán)格控制患者飲食，減少興奮性刺激性食物攝入，叮囑患者保持正常的作息，療程結(jié)束后對患者的臨床療效進(jìn)行綜合評估。

1.3 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：患者的受損頻率聽閾恢復(fù)至正常水平；（2）顯效：患者的受損頻率聽閾提高超過30分貝；（3）有效：患者的受損頻率聽閾提高15～30分貝；（4）無效：患者的受損頻率聽閾提高低于15分貝。臨床治療總有效率=痊愈率＋顯效率＋有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

觀察組的治療總有效率為90.74%（49/54），對照組的治療總有效率為74.07%（40/54），組間差異顯著（P＜0.05），如表所示。

表 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3.討論

突發(fā)性耳聾是臨床常見病，但該病的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制目前尚不明確[1]。突發(fā)性耳聾患者多為中年人，一般為30～40歲，多數(shù)患者應(yīng)在發(fā)病后7～10天內(nèi)盡早接受治療，以獲得最佳的治療效果。部分學(xué)者認(rèn)為突發(fā)性耳聾的發(fā)病與血液循環(huán)障礙（如血栓、血管痙攣等）有一定關(guān)聯(lián)，因此臨床上治療突發(fā)性耳聾的藥物主要以改善局部微循環(huán)和緩解血管痙攣為主[2]。

高壓氧綜合治療是治療突發(fā)性耳聾的重要方法，現(xiàn)有的臨床研究認(rèn)為高壓氧綜合治療可快速改善突發(fā)性耳聾患者的動(dòng)脈血氧分壓，促進(jìn)毛細(xì)血管血液彌散距離，擴(kuò)張基-椎動(dòng)脈加速血液流動(dòng)，從而改善耳內(nèi)聽覺器官的缺血、缺氧狀態(tài)。另外，高壓氧綜合治療還有助于抑制血小板聚集，與相關(guān)藥物聯(lián)合應(yīng)用可快速降低患者的血液黏度，改善因局部缺血/缺氧引起的再灌注損傷，減輕內(nèi)耳水腫。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療總有效率為90.74%（49/54），對照組的治療總有效率為74.07%（40/54），差異顯著（P＜0.05）。上述結(jié)果提示在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用高壓氧綜合治療有助于改善突發(fā)性耳聾患者的患耳血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥及水腫消退，改善神經(jīng)功能，促進(jìn)疾病癥狀好轉(zhuǎn)。國內(nèi)學(xué)者李國宏[3]在相關(guān)報(bào)道中指出高壓氧綜合治療有助于改善突發(fā)耳聾患者的治療效果，對改善患者的聽力水平具有積極意義，與本研究結(jié)果相近。

綜上所述，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用高壓氧治療有助于提升疾病治療效果，且該法安全有效，治療期間無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

[1]岳嶸，彭明珍.34例高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2016，16(27):74-74.

[2]楊晶，武連華，劉雪華，等.高壓氧綜合治療全頻聽力損失突發(fā)性耳聾患者的臨床療效分析[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2013，20(1):32-35.

[3]李國宏.高壓氧綜合治療老年性突發(fā)性耳聾療效分析[J].醫(yī)藥與保健，2016，24(3):27-28.