超聲技術(shù)用于基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中的重要性及有效性分析

朱麗霞

【摘 要】在當(dāng)前的基層計(jì)劃生育服務(wù)工作中，由于各類客觀因素的限制，往往需要通過有效的外界手段進(jìn)行輔助診斷，以提高優(yōu)生優(yōu)育效率。隨著研究進(jìn)展的推進(jìn)，超聲技術(shù)在許多疾病檢查領(lǐng)域均得到了較為廣泛的應(yīng)用，在基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中也逐步得到了推廣。為針對超聲技術(shù)在基層計(jì)劃生育服務(wù)工作中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值做出針對性研究，筆者現(xiàn)總結(jié)了近年來超聲技術(shù)的應(yīng)用形式及應(yīng)用途徑，僅供參考。

【關(guān)鍵詞】超聲技術(shù)；計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)；重要性；有效性

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

前言

計(jì)劃生育在我國得到廣泛推廣以來，為人口數(shù)量的控制、人口素質(zhì)的提升、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的協(xié)調(diào)提供了重要支持，屬于一項(xiàng)利國利民的基本國策。但在基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作中，由于健康知識(shí)的匱乏、技術(shù)設(shè)備的欠缺，導(dǎo)致計(jì)劃生育進(jìn)展受到了一定的阻礙，這便向外界技術(shù)的輔助作用提出了較高的要求。超聲技術(shù)作為一種實(shí)效性及安全性較高的診斷方式，在基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)應(yīng)用中具有良好的發(fā)展前景，筆者先針對其應(yīng)用方式做出逐一論述，總結(jié)如下。

1 基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)概況

基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)直接關(guān)系著我國人口出生計(jì)劃和優(yōu)生優(yōu)育措施，其主要工作內(nèi)容對育齡期婦女的生育情況進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的調(diào)節(jié)，并對生殖保健、不育、節(jié)育等開展服務(wù)工作。其工作內(nèi)容主要包括兩個(gè)方面，第一個(gè)方面主要包括保健、指導(dǎo)、咨詢，基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部門注重開展生殖健康科學(xué)知識(shí)教育工作，并定期為育齡期婦女開展咨詢活動(dòng)，讓他們了解更多的計(jì)劃生育技術(shù)方面的知識(shí)；為她們提供安全可靠的避孕藥和避孕器具，并定時(shí)開展一些生育保健、咨詢和指導(dǎo)工作。通過這種方式輔助生殖健康工作的開展，對生殖疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。第二個(gè)方面主要指臨床診斷服務(wù)，主要工作內(nèi)容是從計(jì)劃生育生殖系統(tǒng)、孕期監(jiān)測、術(shù)后并發(fā)癥等等采用先進(jìn)的超聲技術(shù)進(jìn)行檢查，并采用科學(xué)的治療措施進(jìn)行治療。同時(shí)對生育、節(jié)育和不孕不育等各個(gè)方面提供生殖保健服務(wù)，不補(bǔ)單從身體方面給予服務(wù)，而且從心理方面給予疏導(dǎo)和指引，從而更好的促進(jìn)基層計(jì)劃生育工作的開展。

2 簡述超聲技術(shù)應(yīng)用形式

2.1 黑白掌上超聲儀

黑白掌上超聲儀的特點(diǎn)在于體積較小、便捷度較高，且對于交流電的需求度相對偏低，適宜用于高原地區(qū)、相對偏遠(yuǎn)的山區(qū)以及自然災(zāi)害現(xiàn)場。以2008年汶川地震為例，黑白掌上超聲儀通過其便攜度高的特性，為傷者的及時(shí)搶救帶來了重要契機(jī)[1-2]。在大面積斷電的情況下，這類超聲儀器通過依靠電車進(jìn)行充電，長時(shí)間內(nèi)維持著正常運(yùn)行的狀態(tài)，為內(nèi)出血患者的檢測提供了重要條件，使無數(shù)人的生命得到挽救。自問世以來，黑白超聲儀受到了基層醫(yī)療界的廣泛歡迎，尤以基層計(jì)劃生育服務(wù)工作為主，為社會(huì)效益的提升提供了重要支持。

2.2 彩色超聲儀

彩色超聲儀屬于一種結(jié)合應(yīng)用儀器，主要為高分辨率超聲儀與彩色多普勒技術(shù)相結(jié)合，這一儀器在近年來出現(xiàn)了小型化的發(fā)展趨勢。從該儀器主要特性來看，一方面對原有B超儀的各種功能進(jìn)行了保留，另一方面也能夠?qū)ο忍煨孕呐K病胎兒進(jìn)行篩查及診斷，同時(shí)還能夠?qū)μ耗殠Ю@頸等情況做出有效的分辨及評估。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的當(dāng)前，彩色超聲儀的成本逐漸得到控制，在基層地區(qū)也得到了進(jìn)一步推廣，在育齡婦女產(chǎn)前篩查工作中提供了重要支持。

2.3 三維超聲成像技術(shù)

三維超聲成像技術(shù)的作用主要在于為射血分?jǐn)?shù)及心室容積的評估提供可靠依據(jù)，通過這一技術(shù)的應(yīng)用，能夠清晰顯示人體臟器、腫塊等部位，同時(shí)還能夠顯示成人及胎兒的心臟變化，除此之外，在胎兒先天性心臟病的診斷中也可提供重要的診斷支持。在基層計(jì)劃生育領(lǐng)域中，通過在三維超聲成像儀中加入陰道容積探頭的配置，還可使受檢者子宮腔內(nèi)冠狀面以圖像的形式清晰呈現(xiàn)，隨后通過圖像，可對宮內(nèi)節(jié)育器位置是否正常進(jìn)行判斷與評估，在一定程度上填補(bǔ)了二維超聲成像技術(shù)難以實(shí)現(xiàn)的技術(shù)短板[3-4]。

2.4 超聲組織諧波造影成像技術(shù)

超聲組織諧波造影成像技術(shù)對于超聲儀器性能的要求相對較高，在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，這一技術(shù)在基層計(jì)劃生育工作的應(yīng)用范圍也逐步得以擴(kuò)大。通過這一技術(shù)的應(yīng)用，可在常規(guī)超聲無法顯示的領(lǐng)域中，對部分清晰度較低的微小腫塊、病變組織予以顯示。進(jìn)行超聲組織諧波造影成像技術(shù)檢查時(shí)，首先需要將一種超聲顯影劑注入受檢者體內(nèi)，至產(chǎn)生大量的微氣泡后，即能使腫塊及病變組織得以顯示[5]。

2.5 彩色剪切波彈性成像技術(shù)

彩色剪切波彈性成像技術(shù)作為一種超聲新技術(shù)，以具有生物組織彈性特征成像為主要特點(diǎn)。從應(yīng)用原理來看，這一技術(shù)主要通過對低頻率振動(dòng)原理的利用，實(shí)現(xiàn)組織內(nèi)部傳播功能，隨后通過實(shí)時(shí)彩色多普勒超聲技術(shù)的應(yīng)用，使圖像得以顯示。通過彩色剪切波彈性成像技術(shù)的應(yīng)用，能夠?qū)?shí)質(zhì)性腫瘤的良惡性作出有效鑒別，在各器官（如甲狀腺、前列腺等）的腫塊進(jìn)行診斷，尤其在乳腺腫瘤方面的研究相對成熟[6]。

3 超聲技術(shù)在基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中的應(yīng)用途徑

3.1 用于婦科檢查

（1）在婦科的健康檢查工作中，通過超聲技術(shù)的應(yīng)用，能夠有效針對女性生殖系統(tǒng)、盆腹腔病變情況進(jìn)行排查。經(jīng)排查后，可及時(shí)得知受檢部位是否存在相關(guān)病變，同時(shí)也能夠?qū)κ軝z者身體潛在的異常情況進(jìn)行判斷，最后根據(jù)超聲檢查所提供的圖像進(jìn)行結(jié)果綜合分析，并對女性身體的健康程度進(jìn)行判斷。（2）在婦科疾病普查工作中，超聲技術(shù)所占據(jù)的地位也至關(guān)重要。在女性不孕不育幾率不斷增加的當(dāng)前，通過超聲檢查技術(shù)的應(yīng)用，可針對導(dǎo)致不孕不育的引發(fā)因素進(jìn)行探查，由此從根源上進(jìn)行處理[7]。此外，通過定期的超聲檢查，還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)婦科疾病，為女性身體健康提供相應(yīng)保障。

3.2 用于產(chǎn)科檢查

（1）在排卵功能檢測工作中，超聲檢測能夠及時(shí)幫助發(fā)現(xiàn)卵泡的發(fā)育、排卵是否處于正狀態(tài)，同時(shí)通過觀察排卵情況的變化，對卵泡的發(fā)育情況保持實(shí)時(shí)監(jiān)測。（2）在孕期檢測工作中，可借助超聲圖像對胎兒的具體發(fā)育情況保持實(shí)時(shí)監(jiān)測，同時(shí)有助于胎兒疾病的早期發(fā)現(xiàn)，可有效保障孕婦孕期內(nèi)的母嬰健康。（3）在胎兒畸形篩查工作中，能夠針對胎兒有無腦脊膜膨出、脊柱開裂、聯(lián)體畸形等情況進(jìn)行診斷，同時(shí)還可用于判斷胎兒有無心臟畸形、腫瘤等情況的發(fā)生，具有重要的優(yōu)生優(yōu)育支持意義。

3.3 用于環(huán)孕情檢查

（1）在環(huán)情服務(wù)工作中，可通過將探頭置于婦女腹部，來檢測婦女體內(nèi)有無宮內(nèi)節(jié)育器，節(jié)育器的類型、形態(tài) 、位置、有無下移、脫落、變形、嵌頓，異位以及與子宮肌壁的關(guān)系，實(shí)時(shí)檢測節(jié)育器情況，并將查病相結(jié)合，掌握子宮的大小、形態(tài)、有無肌瘤等其他占位性病變，雙側(cè)附件及盆腔有無異常，對宮內(nèi)節(jié)育器的放置、取出提供了醫(yī)學(xué)依據(jù)。（2）在孕情服務(wù)工作中，超聲能夠檢測宮內(nèi)早孕，孕囊生長、胎兒發(fā)育情況，對先兆流產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝等產(chǎn)科并發(fā)癥保持實(shí)時(shí)檢測，大大提高了孕情監(jiān)測的準(zhǔn)確度。并對采取避孕套、皮下埋置器等節(jié)育措施的婦女避孕效果進(jìn)行跟蹤隨訪服務(wù)，有效提升了計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平。

4 超聲診斷在臨床診斷中的優(yōu)越性分析

超聲診斷的種類比較多，通?？梢苑譃锳型、B型、D型、M型等，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用A型B超，比較常用的B超類型為多種類型的結(jié)合。其中B型超聲是進(jìn)行超聲診斷的基礎(chǔ)，能夠比較直接的顯示二維空間圖像，在臨床上被稱為二維彩超。D型超聲屬于彩色超聲，這種超聲檢查對疾病組織器官內(nèi)病灶的分辨率比較高，能夠比較清晰的顯示出組織器官內(nèi)小病灶；另外，彩色超聲在疾病檢查中應(yīng)用脈沖多普勒技術(shù)，能夠比較清晰的觀測被檢查組織在不同周期血液流速狀態(tài)、組織回聲等，將這些信息和二維超聲信息相結(jié)合，能夠全面的判斷被檢查組織器官病變程度和性質(zhì)。被廣泛應(yīng)用于血管疾病、前列腺、精囊、子宮疾病以及孕前檢查中，具有直觀、清晰、安全等優(yōu)點(diǎn)，在臨床疾病診斷中具有較大的優(yōu)越性。

5 結(jié)束語

綜上所述，通過將彩色超聲技術(shù)應(yīng)用于基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作中，B超的應(yīng)用范圍得到了進(jìn)一步擴(kuò)大，從以往的“查環(huán)、查孕”發(fā)展至“查環(huán)、查孕、查病”，對于許多無明顯癥狀的婦科疾病都能夠進(jìn)行探查，使普查工作的準(zhǔn)確性達(dá)到了一個(gè)新的層面，能夠在避孕節(jié)育、計(jì)劃生育、生殖健康服務(wù)方面的起到重要的推動(dòng)作用。同時(shí)，基于這一技術(shù)準(zhǔn)確性高、易于掌握、方便攜帶的特性，在疾病診斷方面也能夠提供重要支持，有助于女性健康的維護(hù)及疾病的預(yù)防，能夠在較大程度上提高基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和生殖健康水平，具有重要的基層推廣意義。

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