應(yīng)用中藥益氣化瘀湯治療子宮肌瘤的臨床效果評(píng)價(jià)

徐春華

【摘要】目的：探究應(yīng)用中藥益氣化瘀湯治療子宮肌瘤的臨床效果。方法：本次研究對(duì)象為50例子宮肌瘤癥患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各25例。予以對(duì)照組患者桂枝茯苓丸治療，予以觀察組患者中藥益氣化瘀湯治療。觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率92.0%顯著高于對(duì)照組72.0%，且觀察組患者的子宮肌瘤體積顯著小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用中藥益氣化瘀湯治療氣虛血瘀型子宮肌瘤臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】益氣化瘀湯；桂枝茯苓丸；子宮肌瘤；臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R24

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-189-01

在臨床婦科疾病中，子宮肌瘤（纖維肌瘤）較為常見(jiàn)[1]。是以子宮增大，月經(jīng)異常為主要癥狀的女性生殖道最常見(jiàn)的良性腫瘤。屬于中醫(yī)“癥瘕”范疇。并且該疾病在30至50歲婦女人群較為高發(fā)，對(duì)患者的身心健康造成較為嚴(yán)重的影響。西醫(yī)認(rèn)為患者子宮平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)增生現(xiàn)象是造成該疾病的主要原因，而中醫(yī)理論則認(rèn)為虛實(shí)夾雜，正虛瘀阻，血凝胞宮形成肌瘤。其中正虛又包括氣虛、腎虛、脾虛，邪實(shí)又分為氣滯肝郁，寒凝血瘀，痰濕痹阻等。因此需要采取科學(xué)有效的的方法予以患者進(jìn)行治療，提高患者的治療效果，本文基于此探究應(yīng)用中藥益氣化瘀湯治療氣虛血瘀型子宮肌瘤的臨床效果，具體情況如下。

1研究對(duì)象資料與方法

1.1研究對(duì)象一般資料本次研究對(duì)象為我院從2014年12月至2016年12月期間中醫(yī)科婦科門診收治的50例均經(jīng)B超檢查確診，并排除其他器質(zhì)性病變的子宮肌瘤患者。將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組25例。觀察組患者年齡35～50歲，平均年齡（41.2±3.7）歲，病程1～3年，平均病程（1.4±0.5）年，平均子宮肌瘤體積（16.26±7.53）V/cm3；其中5例為粘膜下肌瘤患者，7例為漿膜下肌瘤，13例為壁間肌瘤患者。對(duì)照組患者年齡35～49歲，平均年齡（40.3±3.2）歲，病程1～2年，平均病程（1.0±0.3）年，平均子宮肌瘤體積（15.65±8.25）V/cm3；其中6例為粘膜下肌瘤患者，9例為漿膜下肌瘤，10例為壁間肌瘤患者。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2治療手段予以對(duì)照組患者桂枝茯苓丸治療，即予患者口服桂枝茯苓丸（天圣制藥集團(tuán)山西有限國(guó)公司 國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)Z14020791），餐后半小時(shí)服用，6丸/次，2次/d，4周為一個(gè)療程，連續(xù)治療6個(gè)療程。

予以觀察組患者中藥益氣化瘀湯治療，益氣化瘀湯的中藥組方：生山楂30g，炒白術(shù)15g、黃芪25g，茯苓15g，當(dāng)歸12g、三棱12g、五靈脂10g、柴胡10g、莪術(shù)12g、赤藥10g、白芍10g、生蒲黃（包煎）10g。一日一劑，分兩次煎服，4周為一個(gè)療程，連續(xù)治療6個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)觀察并比較兩組患者的治療效果，其中治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為[2]：經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀徹底消失，肌瘤徹底消除，且患者的月經(jīng)正常，周期規(guī)律為痊愈；經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀得到顯著改善，肌瘤消除至原來(lái)的一半，且患者的月經(jīng)周期較為規(guī)律為顯效；經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀有所緩解，肌瘤消除至原來(lái)的1/3，且患者的月經(jīng)周期以及月經(jīng)量有所改善為有效；經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀未消失，甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象，肌瘤未有消除甚至有增大的現(xiàn)象為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并統(tǒng)計(jì)，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn) ，判斷其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同方法治療后，觀察組患者的治療總有效率92.0%顯著高于對(duì)照組72.0%（P<0.05），如表1所示。

兩組患者子宮肌瘤體積的情況比較：治療前，兩組患者的子宮肌瘤體積無(wú)明顯變化，經(jīng)過(guò)不同方法治療后，觀察組患者的子宮肌瘤體積較治療前有顯著改變，且觀察組患者的子宮肌瘤體積顯著小于對(duì)照組（P<0.05），如表2所示。

4討論

一般情況下，因子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)較為隱蔽，在對(duì)該疾病進(jìn)行診斷中，借助于B超才能可將其檢測(cè)出來(lái)。子宮肌瘤在臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)量出現(xiàn)突然增多，經(jīng)期變長(zhǎng)，沒(méi)有規(guī)律的月經(jīng)周期等情況，若患者未能得到及時(shí)有效的治療，隨著病情加重，患者的子宮周圍器官可能會(huì)受到壓迫，導(dǎo)致其出現(xiàn)尿頻尿急，更甚者，可能會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛的現(xiàn)象[3]。部分患者在長(zhǎng)期的疾病發(fā)展中，會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)或伴有較為嚴(yán)重的貧血現(xiàn)象，對(duì)患者的身心健康以及生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響。因此，本人在臨床上選用益氣化瘀湯對(duì)氣虛血瘀型子宮肌瘤進(jìn)行治療，可有效幫助患者活血化瘀以及益氣養(yǎng)血[4]：其中當(dāng)歸、白芍、黃芪、炒白術(shù)以益氣養(yǎng)血；莪術(shù)、生蒲黃、赤芍、五靈脂、三棱以理氣活血，祛除淤血；當(dāng)歸赤芍與柴胡配伍解郁化滯；生山楂微溫不熱，功能消食化積，從而對(duì)肌瘤體積的縮小具有促進(jìn)作用，最終提高治療以及預(yù)后效果。

在本次研究中，經(jīng)過(guò)不同方法治療后，觀察組患者治療總有效率92.0%顯著高于對(duì)照組72.0%，且觀察組患者的子宮肌瘤體積顯著小于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用中藥益氣化瘀湯治療氣虛血瘀型子宮肌瘤的臨床效果顯著，能有效提高患者的治療率，并對(duì)患者的肌瘤體積減小具有促進(jìn)作用，該方法具有臨床治療意義，值得被廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]李靜.益氣化瘀治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016，7（3）：137-138.

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