新疆烏魯木齊市犬布魯氏菌病流行病學(xué)調(diào)查

王 濤，張寅生，王六合，李愛巧，楊啟元，王文秀，馬衛(wèi)平，徐 敏，楊小亮，方新元，張啟耀

（1. 烏魯木齊市動(dòng)物疾病控制與診斷中心，新疆烏魯木齊 830063；2. 達(dá)坂城區(qū)畜牧獸醫(yī)站，新疆烏魯木齊 830017；3. 米東區(qū)畜牧獸醫(yī)站，新疆烏魯木齊 830019；4. 烏魯木齊縣畜牧獸醫(yī)站，新疆烏魯木齊 830063）

布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q布病）是一種重要的人獸共患病[1]，可引起犬的感染和發(fā)病。引起犬布病的病原有兩大類：一類是主要感染犬類動(dòng)物的犬布魯氏菌；另一類是對(duì)多種動(dòng)物及人類均易感的羊種、牛種和豬種布魯氏菌[2]。其中，犬種布魯氏菌對(duì)人致病力較弱，導(dǎo)致人感染的情況不多見，而羊種、牛種和豬種布魯氏菌則可對(duì)人類健康造成影響，尤以羊種和牛種危害最為嚴(yán)重，因此犬感染羊種、牛種和豬種布魯氏菌，可引起嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題[3]。烏魯木齊市近年來養(yǎng)犬?dāng)?shù)量激增，又是布病流行區(qū)，因此有必要對(duì)該地區(qū)犬布病流行狀況進(jìn)行調(diào)查。

本研究采取橫斷面研究方法，對(duì)牧區(qū)犬、城區(qū)寵物犬、流浪犬、市場流通犬開展布病血清學(xué)檢測，以了解該地區(qū)犬布病流行情況和規(guī)律，分析犬布病感染風(fēng)險(xiǎn)因素，初步掌握養(yǎng)犬人員對(duì)布病的認(rèn)知程度和行為特點(diǎn)，避免人與動(dòng)物之間的相互傳播，最終提出針對(duì)性的防控建議。

1 材料與方法

1.1 血清學(xué)調(diào)查

1.1.1 目標(biāo)群體和研究單元 本研究的目標(biāo)群體為烏魯木齊市牧區(qū)犬、城區(qū)寵物犬、市場流通犬、流浪犬4類群體；研究單元為個(gè)體。

1.1.2 抽樣策略 應(yīng)用獸醫(yī)流行病學(xué)調(diào)查與監(jiān)測抽樣計(jì)算器（Excel 2010），按目前烏魯木齊市養(yǎng)犬?dāng)?shù)量65 000余只，設(shè)置信水平95%、預(yù)期流行率20%[4-5]、可接受誤差5%，采用估計(jì)流行率計(jì)算方法，計(jì)算要抽取的樣品數(shù)量[6]。

1.1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測 采用IELISA方法，檢測平滑型和粗糙型兩種布魯氏菌抗原。布魯氏菌病IELISA平滑型和粗糙型試劑盒，購自哈爾濱平河試劑公司。IELISA試驗(yàn)的敏感性（Se）為99.5%，特異性（Sp）為99%。

1.1.4 結(jié)果統(tǒng)計(jì) 將檢測結(jié)果匯總至Excel 2010，計(jì)算各群體的表觀陽性率；運(yùn)用獸醫(yī)流行病學(xué)調(diào)查與監(jiān)測抽樣計(jì)算器（Excel 2010），計(jì)算各群體真實(shí)陽性率。

1.2 風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查

1.2.1 調(diào)查方式及內(nèi)容 通過調(diào)查問卷，結(jié)合隨訪方式進(jìn)行。共發(fā)放調(diào)查表200份，有效180份。內(nèi)容涵蓋群體類型、犬種基本信息、飼養(yǎng)方式、糞便處理、流通來源情況、與其他動(dòng)物混養(yǎng)情況、對(duì)犬布病認(rèn)知情況等7個(gè)方面。陽性犬定義為IELISA檢測結(jié)果為陽性的犬。

1.2.2 數(shù)據(jù)分析 應(yīng)用 Excel 2010、SPSS 21.0軟件，完成數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計(jì)分析、單變量分析、變量間相關(guān)性分析、多因素Logistic回歸等[7-9]。

1.3 “知信行”評(píng)價(jià)

從養(yǎng)犬戶的犬布病認(rèn)知情況，設(shè)計(jì)4個(gè)問題，結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查，了解養(yǎng)犬人員對(duì)犬布病的認(rèn)知情況和行為特點(diǎn)[10]。

2 結(jié)果

2.1 血清學(xué)流行率

2.1.1 總體流行率 共計(jì)抽取354份犬血清，經(jīng)IELISA檢測，檢出粗糙型犬布魯氏菌陽性90份，其中13份為粗糙型和平滑型雙陽性，真實(shí)陽性率為25.5%（95%CI：20.9%～30.1%）。

表1 不同群體犬布魯氏菌病血清學(xué)檢測情況

2.1.2 不同群體流行率 牧區(qū)犬陽性率最高，為41.5%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)不同群體間差異顯著（χ2=24.29，P＜0.000 1）。烏魯木齊市市犬不同群體陽性率見表1。

2.2 感染風(fēng)險(xiǎn)因素

2.2.1 單因素分析 采用卡方檢驗(yàn)，對(duì)所有潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行單因素分析，并結(jié)合實(shí)際意義，以P＜0.2為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，初步篩選危險(xiǎn)因素。結(jié)果顯示，來源、飼養(yǎng)方式、常接觸動(dòng)物、是否喂過生肉、糞便處理方式”5個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素與犬患布病相關(guān)（表2）。

表2 犬布病風(fēng)險(xiǎn)因素單因素分析結(jié)果

2.2.2 多因素Logistic回歸模型建立 對(duì)5個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行雙變量相關(guān)性檢驗(yàn)，對(duì)變量間有相關(guān)性的，選1個(gè)最符合生物學(xué)常識(shí)的進(jìn)入Logistic回歸模型。采取“前進(jìn)法”執(zhí)行Logistic回歸操作，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。模型的顯著性檢驗(yàn)結(jié)果顯示，Wals值為41.24，P＜0.001，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)入模型的分別為“常接觸動(dòng)物”“喂生肉”，犬感染布病的OR值分別為1.97、5.06（表3）。

表3 犬布病風(fēng)險(xiǎn)因素多因素分析結(jié)果

2.3 “知信行”評(píng)價(jià)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，烏魯木齊市養(yǎng)犬人員對(duì)布病的認(rèn)知程度較低，知曉率均在50%以下（表4）。

表4 養(yǎng)犬人員布病“知信行”調(diào)查結(jié)果

3 分析與討論

從調(diào)查結(jié)果看，烏魯木齊市犬布病流行形勢較為嚴(yán)峻，尤其是牧區(qū)，犬布病陽性率高達(dá)41.5%。牧區(qū)犬布病陽性率較高與飼養(yǎng)習(xí)慣有關(guān)。本研究過程發(fā)現(xiàn)牧區(qū)犬多為散養(yǎng)，生食病死家禽畜現(xiàn)象普遍存在。這為牛、羊、犬、人之間的布病傳播提供了條件。本研究對(duì)光滑型和粗糙型布魯氏菌均進(jìn)行了檢測，發(fā)現(xiàn)13例犬的光滑型和粗糙型兩種抗體均為陽性，證實(shí)犬既可感染犬種布魯氏菌，亦可感染其他光滑型布魯氏菌[11]。檢測的犬中，除個(gè)別犬出現(xiàn)過流產(chǎn)現(xiàn)象外，其他均無無布病臨床癥狀，說明布魯氏菌在犬中的隱性感染現(xiàn)象較為普遍。另外，有報(bào)道顯示，犬感染羊種和牛種布魯氏菌（光滑型），不會(huì)永久帶菌，一般經(jīng)過3～12個(gè)月的排菌，就可轉(zhuǎn)為陰性[12]。本研究中檢測到的光滑型布魯氏菌陽性犬均來自牧區(qū)，說明患病犬在環(huán)境中可能被持續(xù)感染。家養(yǎng)犬和市場流通寵物犬與人接觸更為頻繁，因此其對(duì)人、環(huán)境、動(dòng)物的污染更需關(guān)注[13]。

從單因素分析結(jié)果看，外購、散養(yǎng)、常接觸牛羊、喂生肉、不處理犬糞便等行為是烏魯木齊市犬感染布病的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素；常接觸牛羊、喂生肉是犬感染布病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。由此，在犬布病防控中，需重點(diǎn)做好牧區(qū)犬的布病防控工作，減少或者禁止牧區(qū)飼養(yǎng)犬，同時(shí)加強(qiáng)犬的飼養(yǎng)管理和布病防控宣傳，禁止給犬投喂病死畜禽。對(duì)布病流行區(qū)的犬和新購進(jìn)的寵物犬，要定期進(jìn)行布病專項(xiàng)檢查；發(fā)現(xiàn)布病犬，應(yīng)及時(shí)隔離。由于布病犬帶菌時(shí)間長，可以通過尿液、糞便等分泌物向外界排菌，對(duì)公共衛(wèi)生威脅較大，因此對(duì)確診的布病犬，建議實(shí)施安樂死并且進(jìn)行無害化處理，對(duì)其排泄物及污染的環(huán)境要及時(shí)消毒。

“知信行”調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城區(qū)寵物犬飼養(yǎng)者對(duì)布病認(rèn)知程度非常低，防治意識(shí)差。雖然有47%的養(yǎng)犬人員知道布病，但其中僅有6%的人知道犬可以感染布病，城區(qū)寵物飼養(yǎng)者幾乎不了解布病，不知道布病為人獸共患病，更不知道布病的感染途徑和人患布病的癥狀。因此需做好布病宣傳工作，提高養(yǎng)犬人員的布病認(rèn)知度，特別是布病的危害、傳播途徑等，提高養(yǎng)犬人員的個(gè)人防護(hù)意識(shí)，尤其是從事飼養(yǎng)、醫(yī)療患病犬或疑似患病犬的人員。

4 結(jié)論

血清學(xué)調(diào)查顯示，烏魯木齊市犬布病流行形勢較為嚴(yán)峻。全市犬布病陽性率為25.5%，其中牧區(qū)犬陽性率更高，達(dá)41.5%，且多呈隱性感染狀態(tài)；犬感染的布魯氏菌中，既有犬種，也有牛羊種，對(duì)人和家畜均構(gòu)成了威脅，應(yīng)引起高度關(guān)注。感染風(fēng)險(xiǎn)因素分析顯示，外購、散養(yǎng)、常接觸牛羊、喂生肉、不處理犬糞便是犬感染布病的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，其中常接觸牛羊、喂生肉是主要風(fēng)險(xiǎn)因素。因此，在犬布病防控中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這些因素的控制。“知信行”調(diào)查顯示，烏魯木齊市養(yǎng)犬人員對(duì)布病的認(rèn)知程度較低，應(yīng)加強(qiáng)布病宣傳，提高養(yǎng)犬人員的布病認(rèn)知度。

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